Epaule Flashcards
Citez les causes de conflit sous acromial :
• Muscles abaisseur de la scapula trop faible
• Hypertrophie trop importante du muscle supra épineux
• Surmenage de l’épaule lié à l’activité physique
• Acromion avec une forme qui favorise les frottements
• Problème de posture
Quel est le pourcentage d’anomalie de l’épaule retrouvés chez des hommes asymptomatiques ?
96%
Quel est la luxation d’épaule la plus commune et quels sont les mécanismes lésionnel ?
• Luxation antéro-interne de l’épaule dans 95% des cas
• Chute sur la main/coude avec l’épaule en abduction, rotation externe et rétropulsion
• Chute directe sur l’épaule
• Traction lors du mouvement de lancer
• Tête humérale tourne en dehors, sort de la glène et vient se loger en avant de la scapula
Citez 3 conséquences d’une luxation antéro-inférieure de l’épaule :
• Bankart lesion / SLAP Lesion : désinsertion du bourrelet glénoidien / partie inférieure du labrum
• Lesion de Broca-Hartman : décollement capsulo-ligamentaire
• Hill sach : lésion de la tête humérale qui impact sur la glène
Que faut-il rechercher systématiquement lors du chute sur l’épaule ?
• Anesthésie du moignon de l’épaule ( nerf axillaire )
• Évaluation des différents pouls périphériques
• Déficit sensori-motrice au niveau de la main
= Examen neuro-vasculaire du membre supérieure pour éviter toute complication
Dans quel sport peut-on retrouver une fracture de la scapula ?
• En équitation, lors d’une chute directe sur l’épaule
Quels sont les examens obligatoire à effectuer lors d’une suspicion de fracture de la scapula ?
• Examen neuro-vasculaire du membre supérieure
• Examen pulmonaire
Quels sports sont les plus à risques d’entorse/luxation acromio-claviculaire ?
• Sports de traction, de port de poids au dessus de la tête ( volley-ball, tennis, badminton )
• Sports entrainant des chocs directs ( judo, rugby )
Citez la classification de Rockwood :
• Classification pour les luxations/entorses acromio-claviculaire
• Stade 1 : pas de déplacement : distension ligamentaire sans rupture
• Stade 2 : subluxation : rupture des ligaments acromio-claviculaire
• Stade 3 : luxation : rupture des ligaments acromio-claviculaire et coraco-claviculaire
• Stade 4 : luxation : rupture des ligaments et de la chape delto-trapézoidienne
Quelle est la fracture la plus fréquente chez les cyclistes, cavalier, judoka ?
• Fracture de la clavicule, chute direct sur le moignon de l’épaule
Citer les manifestations cliniques d’une fracture de la clavicule :
• Impotence fonctionnelle modérée du bras
• Antalgie avec le bras collé au corps
• Douleur sur la face antérieure du moignon de l’épaule avec augmentation de la douleur au moindre mouvement
Que faut-il impérativement éliminer lors d’une suspicion de fracture de la clavicule ?
• Neurologiques
• Vasculaire ( vaisseaux sous-claviers )
• Osseuse ( cal osseux et pseudo-arthrose )
• Pulmonaire ( pneumothorax )
Quel est l’intérêt du Oslo injury prévention programme for shoulder développé par l’Oslo sport trauma research center ? Par quels objectifs le permet-il ?
• Programme de prévention des blessures de l’épaule en renforçant les rotateurs externes de la GH et les
stabilisateurs de la scapula
• Très souvent utiliser dans le hand, volley-ball
A quoi sont liés les dyskinésies scapulo-thoracique ?
• Dysfonctionnement des stabilisateurs de la scapula :
• Secondaire à des atteintes neurologiques : nerf long thoracique, nerf spinal accessoire
• Pathologie scapulo-humérale : conflit sous-acromial, instabilité
Quel est l’intérêt du protocole CGE :
• Correction du dysfonctionnement cinématique de l’articulaire
• Rééquilibrage dynamique
• Stabilisation de l’équilibre et du bon fonctionnement
