Coude Flashcards
Citer les muscles épicondyliens :
• Extensor carpi ulnaris
• Extensor carpi radialis brevis
• Extensor digiti minimi
• Extensor digitorum
• Anconeus
• Supinateur
Quels sont les FDR d’une épicondylite latérale ( Tennis Elbow ) ?
• Utilisation d’outils > 1 kg
• Manutention de charges > 20 kg, >10x/j
• Mouvement de pronation/supination des poignets avec coudes en extension > 2h/j
• Facteurs psychosociaux
Comment mettre en évidence un tennis elbow (=épicondylite) ?
• Douleur reproduite à la palpation des épicondyliens, à l’étirement (manœuvre de Mill positive) et à la contre résistance de l’extension du poignet (manœuvre de Cozen douloureuse).
Citez les muscles épitrochléens :
• Flexor carpi ulnaris
• Flexor capri radialis
• Flexor digitorum superficialis
• Rond pronateur
• Palmaris longus
Quels sont les FDR d’une épitrochléite ( Golfer’s Elbow ) ?
• Manipulation charges > 5kg ( 2x/min, > 2h/j )
• Manutention de charges > 20 kg, >10x/j
• Forces de préhensions élevées >1h/j
• Mouvements répétitifs > 2h/j
• Travail avec outils vibrants > 2h/j
Quels sports est le plus à risque d’épitrochléite ?
• Joueurs de tennis ( élite ), golfeurs ( amateurs ), lanceurs de javelot
Quel est le DDX principal d’une compression du nerf radial ?
• Une épicondylite externe
Qu’est ce que l’Hygroma ?
• Aussi appelée bursite olécrânienne
• Tuméfaction en arrière du coude : gonflement par liquide synovial d’une bourse permettant le glissement
de la peau contre l’os en flexion
Quel est le mécanisme lésionnel d’une bursite olécrânienne ?
• Conflit répété entre l’olécrâne et élément dur
• Choc direct sur olécrâne : rugby, lanceurs de fléchettes, judo, hockey
Quel est le diagnostic principal à penser devant un hygroma ?
• Pathologies inflammatoires, infectieuses systémiques
• Gonflement rouge, chaud, douloureux
Que faut-il impérativement vérifier devant toute suspicion de fracture ?
• Vérifier état de la peau
• Apprécier le pouls
• Examen neurologique
• = URGENCE
Quel est le mécanisme de blessure d’une fracture supra-condylienne ?
• Après une chute, coude en extension • Age moyen de 6 ans
Quels sont les 3 gestes indispensables avant une demander un bilan radiologique devant une suspicion de fracture supra-condylienne ?
• Apprécier le pouls
• Dépister une éventuelle paralysie dans le territoire du médian/ulnaire/radial
• Vérifier l’état de la peau
Quel nerf est le plus fréquemment touché lors d’une fracture supra-condylienne ?
• N. interosseux antérieur (innerve le FDP)
Comment mettre en évidence une atteinte du nerf interosseux antérieur ?
• Faire un rond entre le pouce et l’index, si le rond est aplati ou en bec de canard alors le nerf est atteint.
Quel geste ne pourra pas réaliser une personne avec une lésion du nerf interosseux ant ? Que fera-t-il alors ?
• Nerf interosseux antérieur innerve le FDP. Si paralysie : extension IPD.
• La personne ne pourra pas faire un rond entre son pouce et son index
• Le rond sera aplati ou en bec de canard
Expliquer le syndrome de VOLKMAN :
• Rétraction ischémique de la loge de l’avant-bras
Quelle est la cause la plus fréquente de douleur latéral du coude entre 10-16 ans ?
• Ostéochondrite disséquante
Qu’est ce que la maladie de Panner ?
• Ostéonécrose avasculaire du condyle huméral latéral
• Post trauma répétés : sport de lancer de ballon
• Craquement fréquent, gonflement de l’articulation
Quelles sont les étapes de traitement d’une fracture supra-condylienne du coude ?
• Réduction
• Contention
• Immobilisation : 4 semaines
Quelle est la position antalgique d’un enfant présentant une luxation de la tête radiale ?
• Le coude en extension et l’avant-bras en pronation.
