Épanchement pleural Flashcards
Présentation clinique
Quels sont les signes d’épanchement pleural?
- Absence de frémissement à la palpation
- Matité
- Diminution du MV
- Frottement pleural
- Si massif, respiration rapide et de petits volumes
Présentation clinique
Quels sont les symptômes d’épanchement pleural?
Asx ad dyspnée et douleur thoracique pleurétique
Causes transsudat vs exsudat
Donne des causes de transsudat
- IC
- Cirrhose avec ascite
- Hypoalbuminémie
- Syndrome néphrotique
- Hydronéphrose
- Péricardite
- Atélectasie
Causes transsudat vs exsudat
Donne des causes d’exsudat
Toutes les causes inflammatoires!
- Pneumonie
- Cancer
- Embolie pulmonaire
- Infection
- Tuberculose
- Sarcoidose
- Pancréatite
- Lupus
Investigation
Quelles sont les modalités d’investigation?
Pas rocket science
- Rx thorax
- Ponction pleurale
Imagerie
Pas de photo donc allez étudier sur les résumés ou sur ce site : https://aptic.cifss.ulaval.ca/radiologie/imagerie-medicale/index.php?activite=1&cours=7
vaZy
Interprétation d’une ponction pleurale
Quelles sont les trois marqueurs biochimiques qu’on utilise pour interpréter une ponction pleurale?
- pH
- Glucose
- LDH
Interprétation d’une ponction pleurale
Quels sont les seuils pour chacun de ces marqueurs?
- pH : moins de 7,2
- Glucose : moins de 3,3 mmol/L
- LDH : plus de 1000 U/I
Interprétation d’une ponction pleurale
Lors du décompte cellulaire, un décompte augmenté en ____ signe un processus aigu alors qu’un décompte augmenté en _____ signe un processus chronique
neutrophile, lymphocyte
Interprétation d’une ponction pleurale
Énonce les tests faisant parti des critères de Light
- LDH des liquides
- Ratio protéine sérique : protéine liquide pleural
- Ratio LDH sérique : LDH pleural
Critères de Light
Quels sont les seuils qui signent un exsudat selon les critères de Light
- > 2/3 de la limite supérieure de la normale pour la LDH sérique
- Ratio PT : P liquide pleural > = 0,5
- Ratio LDH sérique : LDH pleurale > = 0.6
