AVC et AIT

Question 1

Décris les différentes composantes de la circulation cérébrale postérieure

Answer 1

Les deux artères vertébrales s’unissent pour former l’artère basiliaire. La PICA, l’AICA et la SCA complètent la circulation postérieure

Malheureusement les images c’est seulement pour Brainscape premium :(

Question 2

Décris les différentes composantes de la circulation cérébrale antérieure

Answer 2

Les deux carotides internes entrent dans le crâne via les canaux carotidiens et donnent leurs branches :

• L’artère cérébrale antérieure (ACA)
• L’artère cérébrale moyenne (ACM) dite sylvienne
• L’artère communicante postérieure

Le cercle ou polygone de Willis est l’anastomose décrite entre la circulation postérieure et la circulation antérieure

Question 3

Mme Lyoubi, 65 ans, est admise à l’urgence pour suspicion forte d’AVC. Depuis quelques heures, elle semble avoir perdu de sa capacité d’initiative et de prise de décisions. Il y a faiblesse objectivée du MID à 2/5. Quelle artère cérébrale est en cause?

Answer 3

ACA gauche
*Aboulie/Atteinte frontale + Faiblesse MI CL *

Question 4

Mme Migneault, 70 ans, admise à l’urgence pour suspicion d’AVC. À l’E/P, la patiente ne peut voir des objets placés dans son champ visuel supérieur. Quelle artère cérébrale est en cause?

Answer 4

ACP
Présence de sx visuels

Question 5

Mr. Baller est admis à l’urgence car il plaint une faiblesse du bras droit. Du moins c’est ce que vous comprenez de sa femme, qui dit que ce dernier n’arrive plus à parler, comme si il avait perdu les mots.
À l’E/P, vous objectivez une paralysie de l’hémiface droit épargnant le front. Quelle artère est en cause

Answer 5

ACM gauche
Tableau typique d’AVC sylvien avec aphasie et parésie CL brachio-faciale.

Question 6

Décris la présentation d’un AVC du système vertébro-basilaire

Answer 6

• Atteinte variable des nerfs crâniens
• Ataxie sensitive
• Syndrome alterne
• AEC
• Déficits moteurs variés

Si l’AVC atteint la protub. ventrale, toutes tes fibres sont atteintes

Toutes tes fibres sont atteintes, donc tu es quadraplégique (Locked-In Syndrome)

Question 7

AVC lacunaire

Pour chaque syndrome, détermine le(s) site(s) lésionnel(s) les plus fréquents

• Hémiparésie pure

Answer 7

Capsule interne/Protubérance

Question 8

AVC lacunaire

Pour chaque syndrome, détermine le(s) site(s) lésionnel(s) les plus fréquents

• Hémianesthésie pure

Answer 8

Thalamus

Question 9

AVC lacunaire

Pour chaque syndrome, détermine le(s) site(s) lésionnel(s) les plus fréquents

• Dysarthrie - Main maladroite

Answer 9

Protubérance

Question 10

AVC lacunaire

Pour chaque syndrome, détermine le(s) site(s) lésionnel(s) les plus fréquents

• Ataxie - Hémiparésie

Answer 10

Capsule interne / Protubérance

Question 11

AVC lacunaire

Pour chaque syndrome, détermine le(s) site(s) lésionnel(s) les plus fréquents

• Hémiparésie - Hémianesthésie

Answer 11

Capsulo-thalamique

Question 12

Mr. YBG, 58 ans, est à l’urgence pour perte transitoire de vision
* Comment appelle-t-on cette manifestation

Answer 12

Amaurose fugace

Question 13

Amaurose fugace

L’amaurose fugace est un site annonciateur d’un ____, et résulte d’un ____

Answer 13

AVC, AIT

CÀD que l’amaurose fugace est une manifestation d’un AIT

Question 14

Bilan

Quel est le bilan initial d’un AVC?

Answer 14

Clinique énormément!
* TDM
* Échocardiographie (cause cardioembolique)
* Angio-TDM cérébral (évaluer dégats)
* Doppler carotidien (Si sténose carotidienne associée)