AEC Flashcards
QSJ? Sensation passagère de malaisie qui n’aboutit pas à la perte de connaissance totale
Lipothymie
QSJ? Trouble aigu, transitoire de l’attention, de la cognition et de la consicence, habituellement réversible et très fluctuant
Confusion
QSJ? Perte de connaissance complète et généralement brève (quelques dizaines de secondes) causée par un AIT entre autre.
Syncope
QSJ? État d’absence d’éveil et de réponse du patient d’une durée
minimum de 1 h
Coma
Ddx
Développe le Ddx neurologique de la confusion
- AVC, HSA, AIT
- Migraine
- Infection ou inflammation (Abcès cérébral, encéphalomyélite aigue, méningite, encéphalite…)
- Convulsif (Post-ictal d’une crise d’épilepsie)
- Traumatique (Hématome SD, EPD)
- Tumeur
Ddx
Développe le Ddx non-neurologique de la confusion
- Rx
- Endocrinien (Insuffisance SRN, hypophysaire, Cushing, hyperTH, hyperPTH)
- Hématologique
- Infections (sepsis, infection urinaire si gériatrique)
- Blessures
- Troubles métab (acido-basique, déshydratation etc.)
Ddx
Développe le Ddx de la syncope
- Obstruction au remplissage ou à l’éjection (Valvulopathie, cardiomyopathie, embolie pulmonaire)
- Brady-tachyarythmie
- HTO (causée par Rx ou autre)
- CV (AVC, migraine)
- Dysfonction du ventricule (revient à trouble de l’éjection comme dans un IM ou tamponnade)
- Vasovagal
Ddx
Développe le Ddx du coma
- Anomalie qui comprime les structures de la conscience (tronc cérébrale etc.) - Abcès cérébral, HSA, HIP, ulcère
- Troubles non structuraux (Épilepsie)
OU
- Troubles métaboliques (acidocétose diabétique, hypercalcémie, hypercapnie, Augustin qui va sleep après s’être réveillé à 7:00 du sbah)
- Infections (Sepsis, méningite etc.)
Glasgow
Mr. J-S, 48 ans, est découvert inconscient dans son domicile. Puisque t’es un gars avec hella motion tu fais son Glasgow
- Le Glasgow se base sur 3 critères pour déterminer le score, lesquels?
Réponse :
Visuelle
Verbale
Motrice
Glasgow
Mr. J-S ouvre ses yeux lorsque vous lui frotter fortement le sternum. Combien de points sont accordés?
2 (Stimulation douloureuse)
Glasgow
Tu continues le Glasgow. (2 à la réponse visuelle).
- Le patient a une réponse verbale inappropriée lorsque vous lui demander la date. À la douleur, il localise et pousse votre main.
- Quel est son Glasgow total?
10/15
Glasgow
Vous faites la tournée des lits d’hopitaux et vous trouvez un patient inconscient sur son lit. Immédiatement, vous faites son Glasgow.
- Il n’ouvre pas les yeux malgré la stimulation douloureuse
- Il ne répond pas à vos questions
- Lorsque vous lui frotter son sternum, il répond en mettant ses bras et jambes en extension.
- Quel est son Glasgow?
4/15, he boutta die
Glasgow
Vous faites la tournée des lits d’hopitaux et vous trouvez un patient inconscient sur son lit. Immédiatement, vous faites son Glasgow.
- Il n’ouvre pas les yeux malgré la stimulation douloureuse
- Il ne répond pas à vos questions
- Lorsque vous lui frotter son sternum, il répond en mettant ses bras et jambes en extension.
- Quel est votre prochaine action compte tenu de son état?
Intubation pour tout Glasgow de - de 9 (à partir de 8)
Symptômes et signes d’alarme
Quels sont les Sx et signes d’alarme d’une AEC?
o Syncope à l’effort
o Récidives multiples en peu de temps
o Souffle cardiaque ou autres signes cardiaques
o Grand âge
o Blessure importante
o ATCD familiaux de mort subite, syncope, convulsions
