EP511-PSYCHOLOGIE CLINIQUE Flashcards

1
Q

Dans quelle mesure la prise en charge de l’enfant pathologique est complexe ?

A

du fait
- du processus dynamique en cours
- de la notion même du normal
- de l’implication d’une tierce personne

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2
Q

Définissez l’enfance

A

Larousse :
- période de la vie
- de la naissance à l’adolescence
- plusieurs sous périodes
- notion : commencement, origine, non-dvt

Code civil : tt indiv âgé de moins de 15 ans
pénalement responsable

CIDE (1989) : “tout être humain âgé de moins de dix-huit ans, sauf si la majorité est atteinte plus tôt en vertu de la législation qui lui est applicable

Sc Humaines : période de croissance pdt laquelle un individu se transforme sur le plan physique et moral

Ariès : être en construction sociale relative

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3
Q

Qu’appelle-t-on la responsabilité pénale ?

A

âge à partir duquel un mineur peut être déclaré coupable d’une infraction (à partir de 13 ans)

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4
Q

Qu’est-ce que la majorité pénale ?

A

âge à partir duquel l’auteur d’une infraction est considéré comme un adulte et ne peut bénéficier de l’excuse de minorité

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5
Q

Comment a évolué la place de l’enfant en Occident ?

A

D’une absence de considération à une protection importante
être au sein d’un système > être à part entière

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6
Q

Quelle est la place de l’enfant dans l’Antiquité ?

A
  • don de la terre,
  • assure la succession des générations
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7
Q

Quels sont les causes de la reconnaissance de l’enfant comme un individu au XVIe siècle ?

A
  • considérations religieuses > valeur de l’individu
  • progrès médicaux > baisse de la mortalité infantile
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8
Q

A partir de quel siècle les enfants sont considérés comme des individus ?

A

XVIe siècle (réforme protestante)

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9
Q

Comment évolue l’enfant au XVIe siècle

A
  • nouvelle perception : individu, place valorisée
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10
Q

Quelle est la vision de l’enfant au XVIIe ?

A

Duelle (religieuse) :
- enfant péché (diable)
- enfant Jésus

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11
Q

Quel est le contexte historique au XVIIIe siècle qui modifie encore la place de l’enfant ?

A
  • la peur du dépeuplement
  • l’amélioration de la santé
  • la philosophie des Lumières
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12
Q

Quand est-ce que l’enfant obtient un statut à part entière ?

A

au milieu du XIXe siècle

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13
Q

Quels sont les facteurs de changement de la place de l’enfant au XIXe ?

A
  • éducation, scolarité
  • découvertes médicales
  • création de structures de protection
  • élan populiste
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14
Q

Quelle notion apparait au XXe siècle concernant l’enfant ?

A

La notion de parentalité

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15
Q

Quels sont les facteurs d’influence de la place de l’enfant au XXe siècle ?

A

1-cadre législatif > dvpt des droits de l’enfant
2-progrès médicaux > baisse mortalité inftile
3-baisse tx de natalité, nbre d’enfts/famille
4-augment° du nbre de fmes qui travaillent -> x° gardes spécifiques & accrmt de la scolarisa° dès la maternelle
5-mutat° du modèle de la famille classique & augment° du nbre des familles recomposées, monoparentales ou homoparentales
6-vulgarisation de la psychologie

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16
Q

Quelle est la vision de l’enfant dans notre société contemporaine ?

A

être à part entière
compétences réelles (cognitif, affectif et social)
Il n’est pas qu’un être faible, vulnérable.

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17
Q

Que met en avant la Convention des droits de l’enfant ?

A

L’accès à la santé et à l’éducation
Le droit à la parole

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18
Q

Que reconnait la classification des maladies mentales ?

A
  • tbles Anxieux,
  • tbles Psychotiques,
  • Démences,
  • Addictions
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19
Q

Définir la psychopathologie

A

étude scientifique et clinique des troubles mentaux par la psychologie et la psychiatrie
discipline qui chercher à comprendre, expliquer, classifier et soigner les maladies mentales

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20
Q

De quand date la reconnaissance des troubles mentaux comme maladie ?

A

du début du XIXe siècle (Pinel, 1801)

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21
Q

Comment étaient considérés les individus atteints de troubles mentaux avant Pinel ?

A

Comme des fous

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22
Q

Quels sont les deux ppaux systèmes de classification des troubles mentaux ?

A

la CIM-11 et le DSM-V

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23
Q

Qu’est-ce que la sémiologie ?

A

Discipline médicale qui étudie les signes d’une maladie.

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24
Q

Qu’est-ce qu’un symptôme ?

A

Phénomène, caractère perceptible ou observable lié à un état, une maladie qu’il permet de déceler.

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25
Q

Définissez le syndrome

A

un ensemble de signes cliniques et de symptômes qu’un patient est susceptible de présenter lors de certaines maladies

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26
Q

Etiologie

A

étude des causes d’une maladie

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27
Q

Qu’appelle-t-on diagnostic ?

A

identification (d’une maladie, d’un état) d’après ses symptômes

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28
Q

Quel(s) diagnostic(s) le psychologue est-il en mesure de poser ?

A

Il n’en pose pas ! Mais il cherche à comprendre un état.

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29
Q

A quoi faut-il faire attention lors de la pose d’un diagnostic chez l’enfant ?

A

trouver un équilibre
entre cristalliser le trouble (catégoriser l’enfant dans une pathologie)
et laisser un flou (errance diagnostique)

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30
Q

Qu’est-ce que la nosologie ?

A

Branche de la médecine qui étudie les pathologies et leurs symptômes

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31
Q

Qu’est-ce que la nosographie ?

A

description et classification méthodique des maladies

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32
Q

Qu’est-ce que la psychopathologie chez l’enfant ?

A

ensemble des connaissances qui visent à décrire, expliquer, comprendre et soigner les formes spécifiques de souffrances mentales, leurs processus et leur évolution au regard de la dynamique psychique du sujet

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33
Q

Quel est le but de la psychopathologie ?

A

de donner du sens à ce que l’on perçoit

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34
Q

Quelles sont les classifications qui permettent d’étudier les enfants ?

A

CIM
DSM
CFTMEA

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35
Q

Qu’est-ce qui peut compliquer l’étude des troubles mentaux chez l’enfant ?

A

Le fait
- qu’un symptôme peut traduire un mal-être et pas une déficience propre,
- et donc que la déficience peut être familiale donc indirecte

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36
Q

Quelle est la démarche globale psychopathologique ?

A
  • elle recueille des signes cliniques
  • elle leur donne du sens
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37
Q

Quelle est la définition du “normal” ?

A
  • tte pers qui ne présente pas de maladie (santé)
  • tte pers ds la moy (stat)
  • tte pers acceptée (social)
  • tte personne qui s’adapte (dynamique)
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38
Q

Quels sont les facteurs à prendre en compte pour déterminer un comportement pathologique ?

A
  • Interactions (Contexte environnemental)
  • Maturation psychique (Stades)
  • Signes (nature, degré de gravité, dynamisme, localisation et durée, place selon la personnalité de l’enfant)
    Ces facteurs sont inter-reliés
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39
Q

Quels sont les différents points de vue à prendre en compte dans l’évaluation de la pathologie de l’enfant ?

A
  • environnemental
  • développemental
  • dynamique
  • structurel
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40
Q

Qui parle de l’organisation en “faux self” ?

A

Winnicott (une absence apparente de tout conduite peut être considérée comme une conduite déviante)

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41
Q

Quels sont les différents points de vue des approches psychopathologiques de l’enfant ?

A

1- Dynamique
- être en dvt, il ne faut pas “figer” la conduite
- abs de symptôme ne veut pas dire abs de pathologie

2- Structure
- organisation mentale difficile à définir
- mvts de progres° et de regres°
- psychisme inachevé
- dvt avec des moments critiques

3- Développement
- facteurs internes (maturation)
- facteurs externes (dvt)

4- Environnement
contexte

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42
Q

maturation vs. développement

A

= poussent au changement
- maturation : ps interne neurophysiologique > maturité (facteurs internes + affectif et émotionnel)
- développement : ps externe

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43
Q

Décrire les critères de Miljkovitch et Lajudie (2008) qui décrivent le pathologique

A

1- le patho interfère de façon significative avec le bien-être, l’épanouissement et l’adaptation au milieu
2- la fréquence, la sévérité et la chronicité des symptômes
3- le symptôme est généralisé et envahissant

N.B. les conditions d’observation et la source de l’information influencent les données

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44
Q

Qu’est-ce que l’effet de halo ?

A

interprétation et perception sélective d’informations allant dans le sens d’une première impression

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45
Q

Pourquoi le symptôme chez l’enfant est une notion complexe ?

A
  • l’enfant n’est pas le demandeur
  • le symptôme bruyant peut cacher un symptôme discret
  • l’enfant souffre plus des conséquences que du symptôme
  • le symptôme perdure parce qu’il y a un bénéfice secondaire
  • le symptôme est un signe d’appel d’un conflit inconscient ou préconscient
  • le symptôme témoigne d’un dysfonctionnement familial
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46
Q

Quelles sont les différentes approches en psychopathologie de l’enfant ?

A
  • catégorielle
  • dimensionnelle
  • développementale
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47
Q

Quelles sont les méthodes catégorielles les plus connues

A
  • CIM-11
  • DSM-V
  • CFTMEA
  • PDM
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48
Q

Sur quoi se base l’approche dimensionnelle ?

A

Sur des questionnaires et des échelles qui établissent des profils sur un continuum

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49
Q

Quel est l’avantage de l’approche dimensionnelle ?

A
  • n’est pas binaire
  • se centre sur l’enfant
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50
Q

Chez l’enfant, quels sont les troubles internalisés ?

A

troubles anxieux, dépressifs

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51
Q

Chez l’enfant, quels sont les troubles externalisés ?

A

TDAH, troubles impulsifs, obsessionnels

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52
Q

Sur quoi se base l’approche développementale ?

A

Sur les étapes de développement en comparaison avec les pairs

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53
Q

Quelle est la différence entre l’approche développementale et les deux autres approches ?

A

elle dépasse la simple description des troubles et s’intéresse à leur dynamique

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54
Q

Quelles sont les principales approches théoriques en psychopathologie ?

A
  • biologique
  • cognitive
  • comportementale
  • développementale
  • psychodynamique
  • socioculturelle
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55
Q

Qu’est-ce que l’approche biologique en psychopathologie ?

A

Interroge comment le corps et le cerveau génère des émotions, des souvenirs, des expériences sensorielles

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56
Q

Qu’est-ce que l’approche comportementale en psychopathologie ?

A

interroge comment nous apprenons des conduites ou réponses observables

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57
Q

Qu’est-ce que l’approche développementale en psychopathologie ?

A

interroge comment se développent les fonctions mentales et comment l’enfant acquiert les apprentissages fondamentaux

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58
Q

Qu’est-ce que l’approche socio-culturelle en psychopathologie ?

A

interroge comment les conduites et modes de pensées varient d’un contexte à l’autre

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59
Q

Qu’est-ce que l’approche psychodynamique en psychopathologie ?

A

s’intéresse à comment s’articule la vie fantasmatique et les conduites ou comportements.

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60
Q

Que défendait Piaget ?

A

Il y a une base d’inné, mais l’enfant acquiert les connaissances du monde par stades de développement (épistémologie génétique)

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61
Q

Quelles sont les caractéristiques des stades de développement de Piaget ?

A

Chaque stade
- signifie un changement dans la pensée de l’enfant
- s’appuie sur le stade précédent
- résulte des facteurs internes (maturation psychique) mais aussi externes (interactions avec l’environnement)

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62
Q

Enoncer les stades piagétiens et leurs périodes en âge

A
  • sensori-moteur (0-2 ans)
  • pré-opératoire (2-7 ans)
  • opérations concrètes (7-11 ans)
  • opérations formelles (12 ans +)
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63
Q

Etapes majeures du stade sensori-moteur

A
  • permanence de l’objet
  • angoisse de l’étranger
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64
Q

Etapes majeures du stade pré-opératoire

A
  • faire semblant
  • égocentrisme
  • dvt langage
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65
Q

Etapes majeures du stade des opérations concrètes

A
  • conservation des quantités
  • transformations mathématiques
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66
Q

Etapes majeures du stades des opérations formelles

A
  • logique abstraite
  • raisonnement moral
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67
Q

Quels sont les postulats qui fondent l’approche psychanalytique de Freud ?

A
  • le comportement humain est déterminé par des pulsions, désirs, motivations et conflits intrapsychiques et inconscients
  • des facteurs intrapsychiques sont à l’origine des comportements
  • pour comprendre les troubles, il faut découvrir l’inconscient
  • le comportement de l’enfant est basé sur les pulsions
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68
Q

Quelles sont les structures psychiques ?

A

Les instances : la ça, le moi et le surmoi

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69
Q

Selon Freud, comment fonctionne la psyché ?

A

Il s’agit d’un conflit permanent entre les instances : le ça recherche le plaisir immédiat (c’est le petit diable sur l’épaule), le moi ramène à la réalité (c’est le petit ange sur l’autres épaule) et le surmoi est un senseur, un juge

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70
Q

Quels sont les grands concepts de Freud ? Citez-en trois

A
  • le déterminisme psychique
  • les instances
  • les mécanismes de défense
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71
Q

Quels sont les techniques qui permettent au psychanalyste de décoder les messages de l’inconscient ?

A
  • associations libres
  • analyse des rêves
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72
Q

Qu’est-ce que l’inconscient ?

A

Un mécanisme psychique, le produit du refoulement

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73
Q

Proposer des mécanismes de défense

A
  • refoulement
  • formation réactionnelle
  • projection
  • déplacement
  • sublimation
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74
Q

Qu’est-ce que le refoulement ?

A

Mécanisme de défense
garder hors de la conscience une pensée, un sentiment, une pulsion inacceptable

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75
Q

Qu’est-ce que la projection ?

A

Mécanisme de défense
attribuer ses sentiments négatifs aux autres

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76
Q

Qu’est-ce que la formation réactionnelle ?

A

Mécanisme de défense
se comporter et penser à l’opposé de la pulsion inconsciente

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77
Q

Qu’est-ce que la sublimation ?

A

Mécanisme de défense
Exprimer ses pulsions à travers la création

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78
Q

Enumérer les stades psychoaffectifs de Freud

A
  • stade oral
  • stade anal
  • stade phallique
  • période de latence
  • stade génital
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79
Q

Quelle est la période du stade oral ?

A

De la naissance à deux ans

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80
Q

Quelles sont les zones érogènes au stade oral ?

A

La bouche, les lèvres, la langue

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81
Q

Quelle est la source de conflit potentiel du stade oral ?

A

Le sevrage

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82
Q

Sur quelle période court le stade anal ?

A

Entre deux ans et quatre ans

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83
Q

Quelle est la zone érogène au stade anal ?

A

L’anus

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84
Q

Quelle est la tâche majeure d’apprentissage au stade anal ?

A

L’acquisition de la propreté

85
Q

Quand se déroule le stade phallique ?

A

entre 4 et 6 ans

86
Q

Quelles sont les zones érogènes au stade phallique ?

A

Les parties génitales

87
Q

Quelle est la tâche majeure d’apprentissage au stade phallique ?

A

Le Complexe d’Oedipe

88
Q

Quand se déroule la période de latence ?

A

entre 6 et 12 ans

89
Q

Que développe l’enfant à la période de latence ?

A

des mécanismes de défense

90
Q

A quelle période se déroule le complexe d’Oedipe ?

A

Entre 4 et 6 ans

91
Q

A quelle période se déroule le stade génital ?

A

A partir de 12 ans

92
Q

Quelle psychanalyste s’est intéressée à la psychanalyse des enfants ?

A

Anna Freud

93
Q

Quelle notion a développé Anna Freud ?

A

les lignes de développement

94
Q

Expliquer le concept de ligne de développement

A

le développement de l’enfant suit une succession de stades

95
Q

Donner un exemple de ligne de développement

A

Passage du corps au jouet et du jouet au travail
1) le jeu : activité érotique incluant la bouche ;
2) la propriété du corps de la mère et de l’enfant est transférée à un objet mou ;
3) l’attachement à un objet transitionnel évolue vers d’autres objets de forme variée ;
4) les jouets que l’on peut serrer contre soi perdent de leur intérêt sauf au moment du coucher ;
5) la satisfaction directe du jeu laisse place au plaisir du résultat de l’activité ;
6) l’aptitude au jeu se transforme en aptitude au travail

96
Q

Pour Anna Freud, qu’est-ce qui explique la pathologie de l’enfant ?

A

l’hétérogénéité entre les lignes de développement

97
Q

Quel est l’intérêt des lignes de développement par rapport aux stades psychoaffectifs ?

A

Ce sont des concepts moins rigides qui acceptent les périodes de régression

98
Q

Pour Anna Freud, quel est l’intérêt du dessin dans la psychopathologie de l’enfant ?

A

mécanisme de défense : sublimation
permet d’exprimer les conflits internes

99
Q

Quels sont les postulats de Mélanie Klein ?

A

Dès la naissance :
- il existe un monde intérieur peuplé d’images primitives (Moi primitif immature)
- Il existe un Surmoi précoce particulièrement cruel
- le dualisme pulsionnel est très important

100
Q

Quels sont les deux mécanismes mentaux qui opèrent dès la naissance pour Klein ?

A
  • introjection des émotions positives
  • projection des émotions négatives
101
Q

Quelles sont les deux sortes d’angoisses décrites par Klein ?

A
  • position schizo-paranoide : angoisse de persécution la plus active qui prédomine pendant les trois-quatre premiers mois de la vie
  • position dépressive : angoisse de perte d’objet la plus active qui atteint le maximum vers 6 mois et décline ensuite
102
Q

Selon Klein, comment se développe le psychisme de l’enfant ?

A

L’enfant apprend à travers la frustration à se différentier de l’autre et que sa mère peut être le bon et le mauvais sein
L’introjection du bon et du mauvais sein est à la base de la construction du monde interne de l’enfant

103
Q

Qui a développé la notion de Préoccupation Maternelle Primaire ?

A

Winnicott

104
Q

Qu’est-ce que la Préoccupation Maternelle Primaire ?

A

Un état
grossesse > premières semaines de vie
sensibilité accrue de la mère pour son bébé
pour répondre à ses besoins

105
Q

Qu’est-ce que la notion de “Mère suffisamment bonne” ?

A

Réponse adaptée de la mère, équilibre entre la réponse instantanée et tardive

106
Q

Quelles pratiques de la mère jouent un rôle fondamental dans le développement psychosomatique du bébé ?

A

Holding
Handling
Object Presenting

107
Q

Qu’est-ce que le Holding ?

A

art de porter physiquement et psychiquement le bébé

108
Q

Qu’appelle-t-on le Handling ?

A

manière d’être concrètement en contact avec son bébé

109
Q

Qu’est-ce que l’Object Presenting ?

A

manière dont la mère propose le monde à l’enfant

110
Q

Qu’est-ce que la notion du Faux-Self ?

A

Un jeu de rôle, une image fausse que l’enfant présente pour se défendre d’une menace

111
Q

Expliquer la théorie de l’attachement

A

Le bébé décode des messages de son entourage et ajuste ses comportements, utilise des stratégies pour attirer l’attention.

112
Q

Pourquoi le bébé cherche à attirer l’attention ?

A
  • pour être protégé des agressions
  • pour qu’on s’occupe de lui
113
Q

Expliquer les modèles internes opérants

A

schémas cognitifs que l’enfant construit, développe et intériorise et qui vont induire une représentation de soi en fonction de l’attachement.

114
Q

Quand est-ce que les modèles internes opérants se stabilisent ?

A

vers 5-6 ans

115
Q

Quels sont les deux modèles issus des modèles internes opérants ?

A
  • modèle de soi
  • modèle d’autrui
116
Q

Quelle expérience a mis en évidence les styles d’attachement ?

A

l’expérience de la “situation étrange” de Ainsworth (1978)

117
Q

En quoi consiste l’expérience de la “situation étrange” ?

A

faire subir un léger stress à l’enfant
comparable au stress quotidien
8 épisodes de 3 minutes chacun
séparation du parent et contact avec un étranger
observation des réactions de l’enfant

118
Q

Quels sont les styles d’attachement ?

A
  • attachement secure
  • attachement insecure (évitant et ambivalent)
  • attachement désorganisé
119
Q

Quel est le postulat de l’approche comportementale ?

A

le comportement est influencé par l’apprentissage dans un contexte

120
Q

Quels sont les facteurs influençant le comportement ?

A

Biologie, génétique
Environnement

121
Q

Quel est le postulat de l’approche par apprentissage social ?

A

L’enfant apprend en observant et imitant les autres

122
Q

Comment le conditionnement opérant explique le développement de l’enfant ?

A

Le comportement de l’enfant est renforcé ou affaibli en fonction de l’effet qu’il produit

123
Q

Quel est l’intérêt de l’approche systémique ?

A
  • étudie le système global dans lequel évolue l’enfant
  • essaye de comprendre comment les dispositions familiales vont interagir avec les dispositions de l’enfant
  • privilégie les interactions (réciprocité)
124
Q

Que postule l’approche systémique sur le trouble ?

A

Le trouble psychologique s’inscrit dans une dynamique familiale

125
Q

Que postule Von Bertalanffy en 1950 ?

A

Un système n’est pas réductible à la somme des éléments qui le composent
> il faut prendre en compte tous les membres de la famille

126
Q

Pourquoi la démarche de consultation est difficile pour les parents ?

A
  • crainte d’être jugés
  • devoir parler d’eux
  • sentiment d’échec
  • position infantilisante
127
Q

Qu’est-ce qui est crucial lors de la première rencontre ?

A

installer la confiance (alliance thérapeutique)

128
Q

A quoi faut-il faire attention lors des premiers entretiens avec les parents ?

A
  • à ne pas les infantiliser
  • à rester humble
  • à être précautionneux
  • à pointer les ressources
  • à créer une alliance thérapeutique (confiance)
  • à s’appuyer sur les potentialité parentales
  • à s’appuyer sur les actions déjà en place
129
Q

De quelle théorie dépend la demande d’aide des parents ?

A

de la notion d’attachement

130
Q

Que doit explorer le psychologue à propos des parents lors des premiers entretiens ?

A

leur attachement et leurs défenses

131
Q

Quelles sont les qualités que le psychologue doit privilégier lors de l’examen ?

A
  • humanité
  • humilité
  • échange
  • écoute
  • neutralité
  • réassurance
132
Q

Que fait le psychologue lors des premières rencontres ?

A

1- Amène le parent à raconter
2- Explicite le motif de consultation
3- Recherche les antécédents de consultations

133
Q

Que ne doit PAS faire le psychologue lors des premiers entretiens

A
  • instaurer une relation trop verticale ou trop horizontale (rester humble tout en guidant)
  • dresser une liste de questions
  • être un conseiller avec une série de recommandations
  • manquer d’empathie, être dans le jugement
134
Q

Quelle est la condition indispensable à garder en tête lors des premières rencontres avec l’enfant et le parent ?

A

créer une alliance thérapeutique

135
Q

Que doit questionner le psychologue lors des premières observations cliniques ?

A
  • la Trajectoire développementale (stades)
  • les Symptômes (mode d’expression, degré, dynamique, durée, comorbidité)
  • la Pertinence de la prise en soins
  • la Demande et la Souffrance parent/enfant
  • le rôle de l’Environnement
136
Q

Que doit noter le psychologue lors des premiers entretiens ?

A
  • QUI (sujet du contact)
  • COMMENT (mode de contact)
  • POUR QUOI (motif de consultation)
  • AVEC QUI (l’accompagnement)
  • les échanges familiaux non verbaux/verbaux
137
Q

Quels sont les motifs de consultations entre 0 et 4 ans ?

A
  • sommeil, alimentation, comportement
  • retards de développement et TSA
  • difficultés de séparation
  • troubles relationnels et de la parentalité
138
Q

Quels sont les motifs de consultations entre 3/4 et 12 ans ?

A
  • difficultés d’adaptation scolaire (troubles du comportement)
  • troubles des apprentissages
  • troubles anxieux
  • troubles de l’humeur
  • troubles du contrôle sphinctérien
139
Q

Quels sont les motifs de consultations entre 12 et 18 ans ?

A
  • troubles de l’humeur
  • troubles anxieux
  • TCA
  • addictions
  • troubles du comportement
  • difficultés relationnelles
140
Q

Quels sont les autres motifs de consultations psychologique ?

A
  • prévention de troubles (harcèlement, conflits conjugaux, événement de vie)
  • orientation scolaire (bilan)
141
Q

Démarche diagnostique (analyse sémiologique)

A

-motif de consultation
-observations cliniques
-étiologie (biologique, événements, familial, socio-culturel et socio-économique)
-niveau de développement et jalons (acquisition)
-somatique
-discours parental (mise en récit de l’histoire de l’enfant)
-adaptation scolaire et modes de garde
-antécédents psychologiques
-relations parents/fratrie/pairs
-intérêts et loisirs
-situation professionnelle des parents

142
Q

Lister les outils d’évaluation de l’enfant

A
  • tests psychologiques : WISC
  • tests projectifs : TAT, CAT
  • échelles d’évaluation : CDRS, test de Conners
    Inventaire des symptômes : CBCL ou BITSEA
  • jeux et dessins
143
Q

Donner des exemples d’orientations possibles suite à l’examen psychologique

A
  • consult pédopsy
  • rééducation
  • psychothérapie enfant, parent-enfant, familiale, couple
  • prescription médicamenteuse
  • examens complémentaires
144
Q

Quelles sont les dénominations du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) dans la littérature ?

A

trouble hyperkinétique
hyperkinésie avec troubles de l’attention
instabilité de l’enfance
hyperactivité avec déficit de l’attention

145
Q

Quelle est la triade symptomatique du TDAH ?

A

Agitation psychomotrice
Impulsivité
Inattention

146
Q

Quelle est la prévalence moyenne du TDAH ?

A

7% avec une forte disparité entre les sexes (11% garçons ; 2-3% filles)

147
Q

Quelles sont les deux particularités de la prévalence du TDAH ?

A
  • forte disparité fille/garçon
  • diminue avec l’âge
148
Q

Quelle est la manifestation du TDAH la plus facilement repérable ?

A

L’agitation

149
Q

Qu’est-ce qui permet de dire que l’agitation est pathologique ?

A

n’arrive pas à tenir assis sans bouger
peut se blesser fréquemment

150
Q

Qu’est-ce qui rend difficile l’examen psychologique d’un enfant TDAH ?

A

son agitation psychomotrice

151
Q

Quel symptôme accompagne le plus souvent l’agitation dans le TDAH ?

A

l’impulsivité

152
Q

Comment se manifeste l’impulsivité dans le TDAH ?

A

L’enfant est incapable d’inhiber ou de réprimer une action ou une réaction

153
Q

Comment se manifeste l’inattention dans le TDAH ?

A

L’enfant est facilement distrait
L’enfant a du mal à se concentrer

154
Q

Quels processus attentionnels sont perturbés dans le TDAH ?

A

Attention sélective
Attention soutenue

155
Q

Quels sont les symptômes du TDAH qui sont pratiquement indissociables ?

A

agitation et impulsivité

156
Q

Quels sont les troubles qui accompagnent souvent le TDAH avant 6 ans ?

A

trouble dépressif (22 %)
trouble oppositionnel (20,8 %),
trouble anxieux (6 %),
troubles des apprentissages

157
Q

Quels sont les troubles qui accompagnent souvent le TDAH entre 6 et 9 ans ?

A

troubles oppositionnels
troubles de la conduite
troubles des apprentissages

158
Q

Quels sont les troubles qui accompagnent souvent le TDAH avant 19 ans ?

A

troubles du comportement (x10)
tics (x6)
TCA (x6)
TP (x6)
addictions (x4)
troubles des apprentissages

159
Q

Quelle est la conséquence la plus fréquente du TDAH ?

A

70 % à 80 % : échec scolaire
40 % : interruption prématurée de la scolarité

160
Q

Quelle est la conséquence du TDAH sur le plan intellectuel ?

A

QI verbal < QI performance

161
Q

Quelle est l’étiologie probable du TDAH ?

A

héréditaire (génétique)

162
Q

Quel est le mode de transmission génétique du TDAH ?

A

inconnu

163
Q

Selon les psychanalystes, comment s’explique l’hyperactivité de l’enfant ?

A

un besoin d’attention constant

164
Q

Comment le DSM-V définit le TDAH ?

A

“schème persistant d’inattention et/ou ‘hyperactivité-impulsivité qui perturbe le fonctionnement ou le développement

165
Q

Combien de symptômes sont listés pour chaque syndrome du TDAH ?

A

9

166
Q

Au moins combien de symptômes doivent être présents pour chaque syndrome du TDAH ?

A

Au moins 6 pendant au moins 6 mois dans au moins 2 envt différents

167
Q

Que faut-il nécessairement pour poser un diagnostic de TDAH ?

A

présence soit d’un syndrome d’inattention, soit d’un syndrome d’hyperactivité et impulsivité, soit des deux à la fois.

168
Q

Quelles sont les formes cliniques du TDAH ?

A
  • « Présentation combinée »
  • « Présentation à prédominance inattentive »
  • « Présentation à prédominance d’hyperactivité-impulsivité »
169
Q

Quel est le devenir des TDAH à l’âge adulte ?

A

Varié
- 30 % : bon niv de fct psy et social
- 50 % à 60 % : persistance de pbs de concentation et impulsivité
- 10 % à 15 % : évolution négative (tbles psychiatriques et antisociaux)

170
Q

Huit ans après, quel est le devenir selon Barkley des enfants TDAH ?

A

+ de 80 % présentent encore le diagnostic d’hyperactivité
60 % présentent aussi trouble oppositionnel ou des conduites.

171
Q

Quelle est la différence entre le diagnostic du CIM-11 et du DSM sur la TDAH ?

A

la CIM-11 ne différencie pas 3 formes cliniques

172
Q

Dans quelle catégorie de la CIM-11 figure le TDAH ?

A

“troubles hyperkinétiques”

173
Q

Au syndromes TDAH s’ajoutent :

A

le niveau de gravité du trouble

174
Q

Quels sont les niveaux de gravité du TDAH ?

A
  • « Léger » (peu ou pas de symptômes en + du nbre nécessaire pr le diagnostic & impact mineur sur l’adaptation générale de l’enfant)
  • « Grave » (bcp de symptômes en + du nbre nécessaire pr le diagnostic & conséquences graves sur le fct)
  • « Modéré » (entre les 2 extrêmes)
175
Q

Quelle est la forme combinée du TDAH ?

A

déficit de l’attention/hyperactivité-impulsivité

176
Q

TDAH “Présentation à prédominance attentive”

A

au cours des 6 derniers mois
au - 6 symptômes d’inattention et - de 6 symptômes d’hyperactivité-impulsivité

177
Q
  • « Présentation à prédominance d’hyperactivité-impulsivité » du TDAH
A

au cours des 6 derniers mois
au - 6 symptômes d’hyperactivité-impulsivité et - de 6 symptômes d’inattention

178
Q

Dans le DSM, où est classé le TDAH ?

A

Dans la section “troubles neurodéveloppementaux”

179
Q

Comment le TDAH a-t-il été longtemps considéré ?

A

Comme un trouble neurologique

180
Q

Quel est le taux d’héritabilité du TDAH ?

A

entre 88 % et 100 %

181
Q

Dénomination du TDAH dans le CFTMEA

A

Hyperkinésie avec troubles de l’attention

182
Q

Comment la CIM-10 définit le TDAH ?

A

inattention, hyperactivité et impulsivité
avant 7 ans
envahissant

183
Q

L’autisme est également connu sous le terme

A

TSA

184
Q

Quel est le premier auteur à avoir parlé du TSA ?

A

Kanner (1943) sous le terme “autisme infantile” ou “Syndrome de Kanner”

185
Q

Comment Asperger qualifie l’autisme en 1944 ?

A

« psychopathie autistique de l’enfance »

186
Q

Selon Kanner, comment est l’intelligence des autistes ?

A

normale ou supérieure

187
Q

Selon les chercheurs actuels, comment est l’intelligence des autistes ?

A

déficiente

188
Q

Quels sont les ppaux symptômes de l’autisme selon Kanner ?

A
  • Incapacité de dvper des relations
  • Retard acquisition du langage,
  • Refus de communiquer par le lgge après acquisition,
  • Echolalie & inversion pronominale,
  • Activités répétitives et stéréotypées,
  • Désir obsessionnel d’immuabilité,
  • Manque d’imagination
  • Globalement, bonne mémoire
189
Q

Quelle est la triade symptomatique de l’autisme ?

A

1- Tbles de la CV et NV
2- Tbles du dvpt des relations interpersonnelles
3- Comportements répétitifs et stéréotypés, ritualisés & compulsifs

190
Q

Quel est le taux de prévalence de l’autisme ?

A

6 à 7 cas / 1000 naissances (rare)

191
Q

Ratio G/F de l’autisme

A

4-5 G pour 1 F

192
Q

Quelle est la prévalence du syndrome d’Asperger ?

A

5 à 7 / 10 000

193
Q

Sur le plan de la communication verbale, qu’est-ce qui caractérise l’autisme ?

A
  • tbles apparaissent très tôt (anomalies dans communication préverbale)
  • tbles production & réception
  • tbles corrélés à l’intensité DI
  • si DI léger/absent, production verbale déviante mais écholalies, inversions pronominales, néologismes, métaphores)
  • difficulté à engager une conversation, à raconter, à expliquer
194
Q

Sur le plan de la communication non verbale, qu’est-ce qui caractérise l’autisme ?

A
  • pas de mimiques et de gestes symboliques
  • absence de contact visuel
195
Q

Sur le plan des relations, qu’est-ce qui caractérise l’autisme ?

A
  • tbles repérables dans les 1ers mois
  • pas de comportement d’attachement (0 sourire, 0 contact visuel, 0 posture d’anticipation)
  • parfois déplaisir dans le contact
  • isolement, jeux de groupes quasi impossibles
  • pas de jeu
  • pas d’empathie
  • difficulté à percevoir les émotions d’autrui
196
Q

Quelles sont les conséquences du troubles des relations interpersonnelles de l’autiste ?

A
  • frustration pour les parents
  • fuite et rejet pour l’entourage
197
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’autisme sur le plan comportemental ?

A
  • répétitions
  • restriction des activités et des intérêts
  • stéréotypies motrices : balancement du corps, tournoiement, sautillement sur place, maniérismes de la main qui les rassurent, les contiennent
  • intolérance aux changements
  • jeux non créatifs, rigides et stéréotypés sans dimension ludique
198
Q

Quels sont les troubles associés à l’autisme ?

A

phobie sociale (30 %)
hyperactivité (28 %)
trouble oppositionnel (28 %)
anxiété généralisée (13 %)
trouble panique (10 %)
agoraphobie
phobie simple (8%)
toc (8 %)
troubles des conduite (3 %)
énurésie (11 %)
tics (14 %)
encoprésie (7 %)
trichotillomanie (4 %).

199
Q

Etiologie du TSA

A

génétique

200
Q

L’autisme est une psychose ou un trouble neurodéveloppemental ?

A

TND

201
Q

Pour quelle pathologie a été développée la théorie de l’esprit ?

A

chez les schizophrènes

202
Q

Qu’est-ce que la théorie de l’esprit

A

un concept qui postule que le cerveau humain a la capacité d’inférer des pensées aux autres

203
Q

Quels sont les 4 modules impliqués dans la théorie de l’esprit ?

A
  • Le détecteur d’intentionnalité (détection des objets vivants)
  • Le détecteur de direction des yeux
  • Le mécanisme d’attention partagée (comprendre la réciprocité du regard)
  • Le mécanisme de la théorie de l’esprit (l’autre a des représentations mentales parfois les mêmes que les miennes)
204
Q

Que suggère la théorie de l’esprit à propos des autistes ?

A

Les autistes souffrent d’un dysfonctionnement partiel ou total des modules qui gèrent les représentations mentales des pensées d’autrui (dans l’amygdale)

205
Q

Dans quelle catégorie du DSM est classé l’autisme ?

A

trouble du spectre de l’autisme (TSA)

206
Q

Comment est défini l’autisme dans le DSM-V ?

A

présence simultanée d’un
- « Déficit persistant de la communication et de l’interaction interpersonnelle se manifestant dans de multiples contextes »
- « schème général de restriction et de répétitivité des comportements, des intérêts et des activités »
avant trois ans

207
Q

Le diagnostic d’autisme nécessite ?

A

la présence de :
- 3 symptômes de déficit de la communication interpersonnelle
- 2 des 4 symptômes de la restriction et de la répétitivité des comportements

208
Q

Quelles sont les deux formes de troubles autistiques de la CIM-10 ?

A

typique
atypique

209
Q

Comment évoluent les autistes à l’âge adulte ?

A

dépend du niveau intellectuel
risque tbles psychotiques