Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

زنان و مامایی > EP > Flashcards

EP Flashcards

1
Q

بارداری اکتوپیک یا Ep یعنی چی ؟

A

لانه گزینی بلاستوسیست هرجایی به جز اندومتر رحم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

شایعترین محل بارداری اکتوپیک(Ep)

A

لوله فالوپ ( امپول شایعتر از سایر نواحی لوله )

  • سایر محل ها : تخمدان ، سرویکس ، شکم و …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

پاتوفیزیولوژی بارداری اکتوپیک(Ep)

A

عفونت و اسیب و التهاب لوله ، مهاجرت تخمک بارور شده رو مختل میکنه و منجر به بارداری اکتوپیک(Ep) میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ریسک فاکتور های بارداری اکتوپیک(Ep)

A

سابقه قبلی
جراحی های قبلی لوله ( بستن لوله ها )
پاتولوژی های لوله مثل سالپنژیت
القای باروری و استفاده از ART و IUD
عفونت های امیزشی ( PID ، سالپنژیت )
سن بالا
سیگار
تماس با DES در‌جنینی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

علایم کلاسیک بارداری اکتوپیک(Ep)

A

خونریزی واژینال ، درد شکمی ، عقب افتادن پریود

  • علایم بارداری طبیعی هم دارن مثل تهوع و تندرنس پستان
  • علائمی مثل هیپوولمی ( بدلیل خونریزی ) ، درد شانه ( تحریک عصب فرنیک ناشی از خونریزی شکمی )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

افتراق سقط خودبخودی از بارداری اکتوپیک(Ep) در دسیجوایی که دفع شده است ؟

A

در سقط پرز های جفتی وجود دارد
* فقدان پرزهای جفتی در حضور دسیجوا = بارداری اکتوپیک(Ep)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

تشخیص های افتراقی بارداری اکتوپیک(Ep) ؟

A
  • در هر خانم سنین باروری با درد ، خونریزی نامنظم و یا آمنوره باید Ep رو مد نظر داشت

تهدید به سقط
سقط ناکامل
بارداری طبیعی
کیست جسم زرد هموراژیک
پولیپ جفتی
اپاندیسیت ، سنگ کلیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

تشخیص بارداری اکتوپیک(Ep) ؟

A

۱- ابتدا اندازه‌ گیری b-hCG ( منفی باشه رد میشه )
۲- سپس سونوگرافی ترانس واژینال ( TVS )
حالت ها :
اگر بتا بالای ۱۰۰۰ و ساک حالگی در رحم باشه = بارداری طبیعی
بتا بالای ۱۰۰۰ و ساک خارج رحم = Ep
بتا زیر ۱۰۰۰ و سونو غیر تشخیصی = چک مجدد بتا بعد ۴۸ ساعت
بتا بالای ۱۰۰۰ و سونو غیرتشخبصی = استفادع از کورتاژ برای افتراق

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

تفاوت زمانی مشخص شدن hCG در ادرار و سرم ؟

A

در ادرار بعد ۱۴ روز
در سرم بعد ۵ روز از لقاح( قبل عقب افتادن پریود )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در بارداری طبیعی سطح سرمی hCG چقدر افزایش می یابد ؟

A

هر ۴۸ ساعت حداقل ۵۳ ٪ بیشتر میشه
زیر این مقدار باید به بارداری غیر طبیعی مثل Ep مشکوک شد البته گاهی در بارداری طبیعی هم اتفاق می افتد

  • اگر ثابت بماند یا کم بشود = Ep یا سقط
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

تفاوت سونو TVS با سونو ترانس ابدومینال ؟

A

در سونو ابدومینال : بعد ۵-۶ هفته و با بتای بالای ۵۰۰۰-۶۰۰۰ میشه ساک رو دید
در سونو tvs بعد ۴-۵ هفته و با بتای بالای ۱۰۰۰-۲۰۰۰ میشه ساک دید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

معنی discriminatory value ؟

A

حداقل سطح سرمی بتا که در ان ساک حاملگی داخل رحم با Tvs مشاهده میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

تفاوت ساک حاملگی با ساک کاذب ؟

A

کاذب یک لایه دارد و در خط وسط رحم قرار داره
ساک حاملگی ۲ لایه داره و خارج از خط وسطه

  • ساک کاذب ناشی از تجمع مایع در رحم به دلیل کنده شدن دسیجوا
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

تفاوت سطح پروژسترون در بارداری طبیعی با Ep

A

در بارداری طبیعی بالای ۲۰
در Ep زیر ۵

ولی تشخیصی نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

کاربرد کولدوسنتز ؟

A

به تشخیص خون در پریتوئن کمک میکند

  • هموپریتوئن مطرح کننده پارگی Ep است البته میتواند ناشی از پارگی کیست زرد هموراژیک باشه ( زیاد تشخیصی نیست )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

دقیقترین روش تشخیص و یافتن Ep

A

لاپاروسکوپی

17
Q

درمان دارویی بارداری اکتوپیک(Ep)

A

متوتروکسات

تک دوز ، سطح سرمی بتا روزهای ۴ و ۷ اندازه گیری میشود و مقایسه میشه
اگر روز ۷ نسبت به روز ۴ بیشتر از ۱۵٪ کاهش یابد » هر هفته سطح بتا تا منفی شدن اندازه گرفته بشه

اگر کمتر از ۱۵٪ کاهش یابد » دوز مجدد متوتروکسات

18
Q

مکانیسم متوتروکسات ،

A

انتاگونیست اسیدفولیکه و مانع تبدیل دی هیدروفالات به تترا هیدروفولات میشه ( مهار دی هیدروفولات ردوکتاز ) و رشد سریع سلول های جفت و جنین مهار میکنه

19
Q

کنترا اندیکاسیون مطلق متوتروکسات ؟

A

شیردهی
نقص ایمنی
حساسیت
بیماری ریوی ، کبدی ، کلیوی یا هماتو
بارداری هتروتوپیک
زخم پپتیک

20
Q

کنترا اندیکاسیون نسبی متوتروکسات ؟

A

ساک بزرگتر از ۳/۵ سانت
مشاهده فعالیت قلب جنین
احتمال هموپریتوئن
( سطح سرمی بالای ۵۰۰۰ بتا )

21
Q

شایعترین عوارض متوتروکسات ؟

A

تهوع و استفراغ و اسهال و دیسترس معده ، سرگیجه و استوماتیت

22
Q

درمان جراحی بارداری اکتوپیک ( Ep )

A

اگر لوله فالوپ حفظ بشه » جراحی کنسرواتیو که رایجترین ان linear salpingostomy و بعد ان باید بتا سریال اندازه گرفته بشه و اگر پایدار بمونه یا بالا بره یعنی persistent EP

زنان و مامایی (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions