Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

زنان و مامایی > بیماری‌های عفونی > Flashcards

بیماری‌های عفونی Flashcards

1
Q

غربالگری کدام عفونت ها در تمام خانم های باردار در ویزیت اول واجب است ؟

A

سفلیس ، hiv ، کلامیدیا و هپاتیت B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

غربالگری هپاتیت C و گنوره در چه صورت انجام میشه ؟

A

در افراد پرخطر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

غربالگری برای GBS کی انجام می شود ؟

A

هفته ۳۵ تا ۳۷ بارداری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

عفونت GBS باعث چه عارضه‌ای در نوزاد می شود ؟ چقدر شیوع دارد ؟

A

در اکثر نوزادان عارضه‌ای ایجاد نمیکند ولی در تعداد کمی باعث سپسیس نوزادی زودرس میشود ( زودرس یعنی تا هفته اول بعد از تولد )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اگر کشت GBS رکتوواژینال مثبت شد باید چیکار کرد ؟

A

باید حین لیبر یا درصورت PProm انتی بیوتیک پروفیلاکتیک مصرف کرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

اگر وضعیت کشت GBS مشخص نبود در چه صورت انتی بیوتیک پروفیلاکسی میشه داد؟

A

۱- پره ترم لیبر ( قبل هفته ۳۷ )
۲- PPROM ( قبل هفته ۳۷ )
۳- اگر از پاره شدن پرده ها ۱۸ ساعت گذشته باشد
۴- تب ۳۸ یا بالاتر در مادر حین لیبر
۵- سابقه باکتریوری GBS در همین بارداری
۶- سابقه سپسیس نوزادی زودرس در فرزند قبلی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

انواع عفونت های هرپسی ؟

A

Primary : عفونت هرپس بدون سابقه قبلی

Non primary : عفونت با نوعی از هرپس که سابقه قبلی ندارد ( ولی سابقه عفونت هرپسی را دارد مثلا الان با هرپس ۲ و قبلش با هرپس ۱ )

Recurrent: سابقه با همون هرپس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

کدام یک از عفونت های هرپسی خطر بیشتری برای جنین دارد ؟

A

Primary

  • در recurrent خطر برای عفونت نوزادی زیر ۱ درصده
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مشخصه عفونت هرپسی ؟ کدام تست حساسیت بیشتری دارد ؟

A

وزیکول دردناک که زخمی و کراسته میشه

تست Pcr ( چون در ضایعات کراسته کشت منفی میشه )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

تست hsv در ویزیت اول بارداری گرفته میشود ؟

A

خیر ، فقط سابقه عفونت هرپس پرسیده میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

نوع زایمان در عفونت هرپسی فعال؟

A

سزارین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

درمان هرپس در بارداری ؟

A

اسیکلوویر

  • در موارد recurrent میتوان از هفته ۳۶ درمان پروفیلاکسی انجام داد تا زایمان واژینال امکانش باشه
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

علامت های عفونت سرخجه (rubella) ؟

A

تب ، راش که از صورت شروع میشه ، ارترالژی ، لنفادنوپاتی سر و گردن ، کونژکتیویت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

عفونت سرخجه در کدام تریمستر خطر بیشتری داره ؟ چرا ؟

A

در تریمستر اول خطر ابتلا به جنین ۸۰ درصده و موجب سقط یا سندروم روبلای مادرزادی میشه که در هنگام تولد طبیعی هستن ولی در ادامه علایم ظاهر میشه ؛
بیماری مادرزادی قلبی مثل PDA ، کاتاراکت ، ناشنوایی و عقب ماندگی ذهنی و میکروسفالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

علایم سندروم روبلای مادرزادی ؟

A

بیماری مادرزادی قلبی مثل PDA ، کاتاراکت ، ناشنوایی و عقب ماندگی ذهنی و میکروسفالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اگر خانمی واکسن روبلا رو زده بود و بعدش متوجه شد ۶ هفته باردار است باید چکار کرد ؟

A

واکسن MMR در بارداری ممنوع است ولی در مواردی که تزریق شده عارضه‌ای در نوزاد دیده نشده پس اقدامی لازم نداره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

غربالگری سرخجه به چه صورت انجام میشود ؟

A

به صورت روتین در تمان خانم های باردار با بررسی سطح IgG انجام میشه مگر اینکه قبلا تست داده باشه چون ایمنی دائمی میده

درخانمی که ایمنی نداشت :
قبل از بارداری » واکسن
حین بارداری متوجه شدیم » واکسن مادر پس از زایمان و قبل از ترخیص ( شیردهی به نوزاد ممنوع نیست ! )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

اگر مادری که ایمنی نداشته مبتلا به سرخجه بشه باید چیکار کرد ؟

A

ممکنه سقط کنه
ولی میتونه ایمونوگلوبولین تزریق بشه ولی از ابتلای جنین پیشگیری نمیکنه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

اثر هپاتیت A بر بارداری و جنین ؟

A

اثری نداره ، شیردهی ممنوع نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

به چه افرادی واکسن هپاتیت A توصیه میشه ؟

A

معتادان تزریقی
بیماری مزمن کبد
دریافت کننده های فاکتور انعقادی
شاغل در ازمایشگاه
سفر به مناطق اندمیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vertical transmission یعنی چی ؟

A

انتقال از مادر به جنین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

در‌جه حالت احتمال انتقال عفونت هپاتیت B به جنین بیشتر می شود ؟

A

اگر HBeAg مثبت باشه زیرا نشونه‌ی تکثیر فعال و حجم بالای ویروسه

  • عفونت در تریمستر ۳ احتمال انتقال بالایی داره
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

اندیکاسیون واکسن هپاتیت B در بارداری ؟

A
  • اگر باردار HBsAg منفی باشه ولی پرخطر باشه
  • اگر کسی که ایمنی نداره با این ویروس در تماس باشه ( در حالت HBIg هم دریافت میشه )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

نوزاد مادر HBsAg مثبت باید چیکار کنه ؟

A

باید در ۱۲ ساعت اول تولد هم واکسن هم گلوبولین بگیره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

قویترین شاخص پیشبینی انتقال عفونت از مادر به جنین و شکست ایمونوپروفیلاکسی ؟

A

HBV-DNA بالا بودن سطح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

درمان هپاتیت B در بارداری ؟

A

Tenofovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

در چه صورت در مادر HBSAg مثبت شیرهی منع ندارد ؟

A

اگر در ۱۲ ساعت اول نوزاد واکسن و گلوبولین بزنه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

غربالگری کدام هپاتیت روتینه ؟

A

B

29
Q

روش زایمان در مادر مبتلا به هپاتیت C؟

A

واژینال ( سرارین باعث کاهش ریسک انتقال نمیشه.)

30
Q

شیردهی در مادر مبتلا به هپاتیت C ؟

A

ممنوع نیست مگر ترک خوردگی یا خونریزی نیپل

31
Q

پیشگیری از هپاتیت D ؟

A

با واکسن هپاتیت B

32
Q

نکته : احتمال هپاتیت فولمینانت و مورتالیتی هپاتیت E در بارداری بیشتره به خصوص در تریمستر ۳

A

•

33
Q

تاثیر hiv بر بازداری و بارداری بر سیر hiv ؟

A

بدون تاثیر ولی ریسک برخی عفونت ها در هر دو بیشتره

34
Q

معیار دقیق بررسی hiv در بارداری ؟

A

تعداد cd4 مثبت در تمام بارداری ها کم میشه ولی درصد انها ثابته پس درصد CD4 مثبت معیار دقیقتریه

35
Q

انتقال عفونت hiv چه زمانی از بارداری رخ میده ؟ کدام بیشتره ؟

A

قبل زایمان ، هنگام زایمان و هنگام شیردهی

در هنگام زایمان از همه بیشتره

36
Q

تشخیص hiv؟

A

با تست الایزا که اگر مثبت باشه با western blot تایید میشه

37
Q

غربالگری hiv به چه صورته ؟

A

در تمام خانم های باردار در اولین ویزیت بارداری - در افراد پرخطر اگر منفی باشه در ۳ماهه سوم هم انجام میشه

اگر الایزا مثبت بشه ولی western blot منفی ( در مراحل ابتدایی ) باید hiv RNA چک بشه

38
Q

بارداری که در ویزیت اول تست hiv نده کی بررسی میشه ؟

A

در ۳ ماهه سوم یا زمان لیبر

  • در موارد زمان لیبر از تست Rapid استفاده میشه و اگر مثبت بود با western یا immunofluorescence تایید میشه
39
Q

افراد پرخطر از نظر hiv ؟

A

سکس به خاطر پول
پارتنر متعدد
سو مصرف مواد
ابتلا به عفونت امیزشی
علایم مطرح کننده hiv طی بارداری

40
Q

درمان hiv در بارداری ؟

A

درمان احتمال انتقالو از ۲۰٪ به ۱-۲٪ میرسونه
درمان به نوزاد هم داده میشه
اسم دارو نگفت

41
Q

ریسک فاکتور های انتقال hiv از مادر به جنین ؟

A

کوریوامنیونیت
پارگی طولانی پرده ها
مونیتورینگ تهاجمی
امنیوسنتز و نمونه برداری از پرز های کوریونی( ممنوعه)
اپیزیوتومی و زایمان با ابزار

42
Q

شیردهی مادر hiv مثبت ؟

A

ممنوعه

43
Q

چه مواردی احتمال انتقال hiv کم میکنه ؟

A

اگر قبل از شر‌وع لیبر سزارین بشه

  • اگر viral load ویروس بالای ۱۰۰۰ باشه باید برای هفته ۳۸ برنامه ریزی سزارین کرد
44
Q

روش زایمان در ضایعات وسیع زگیل تناسلی ( condyloma acuminata) ؟

A

سزارین برای جلوگیری از تروما به واژن

  • سزارین احتمال انتقال کم نمیکنه
  • انتقال به جنین نادره ولی ممکنه باعث پاپیلوماتوز حنجره بشه
45
Q

درمان زگیل تناسلی hpv در بارداری ؟

A

ضرورتی نداره و میشه به بعد از بارداری موکول کرد ولی درمان با کرایو و لیزر و تری‌کلوریک اسید انجام میشه

  • درمان با پدوفیلین و اینترفرون و Fluorouracil-5 و Imiquimod ممنوعه
46
Q

عامل سیفیلیس ؟

A

تریپونما پالیدوم

47
Q

سیفیلیس اولیه چه نام دارد ؟ ویژگی های زخم ؟

A

شانکر

زخم بدون درد - سفت و دارای لبه برجسته

48
Q

علایم سیفیلیس ثانویه ؟

A

راش پوستی - پاپول با سطح صاف در ناحیه تناسلی (condylomata lata )

49
Q

انتقال کدام مرحله از سیفیلیس از بقیه کمتر است و عوارض کمتری دارد ؟

A

سیفیلیس نهفته نسبت به اولیه و ثانویه انتقال کمتر و عوارض کمتری دارد

50
Q

علایم سیفیلیس مادرزادی ؟

A

معمولا تا روز ۱۰-۱۴ بعد از تولد ظاهر نمیشه
تظاهرات اولیه : راش ماکولوپاپولر ، رینیت ، هپاتواسپلنومگالی ، زردی ، کوریورتینیت

تظاهرات بعدی : دندان های هوچینسون ، دندان های مولار شبیه توت ، فرورفتگی پل بینی ( saddle nose ) ساق‌پای شبیه شمشیر ( saber shin )

51
Q

غربالگری سیفیلیس در بارداری ؟

A

در ویزیت اول برای تمام خانم ها و ۳ماهه سوم یا زمان لیبر در افراد پرخطر

52
Q

تشخیص سیفیلیس ؟

A

تست غیر تریپونمایی ( VDRL یا RPR ) ، اگر مثبت شد با تست تریپونمایی( FTA-ABS) تایید میشه

53
Q

درمان سیفیلیس ؟

A

با پنی سیلین - بقیه دارو ها به درد نمیخوره پس اگر حساسیت داشت باید حساسیت زدایی بشه

  • در شروع درمان در ۲۴ ساعت اول یه واکنش تب دار روی میده به نام JARISH HERXHEIMER

بعد از درمان تا ۱ سال باید پیگیری بشه با اندازه گیری دوره‌ای تیتر VDRLیا RPR ؛ در صورت افزایش ۴ برابری تیتر یا تداوم و عود نشانه عدم درمان کافی یا عود عه و نیاز به تکرار درمان داره

54
Q

غربالگری گنوره ؟

A

در افراد پر خطر در ویزیت اول و ۳ماهه سوم
با تست NAAT بر‌روی نمونه اندوسرویکس و واژن و ادرار

55
Q

درمان گنوره ؟

A

سفالپسپورین نسل ۲ مثل سفتریاکسون + آزیترو تک دوز ۱mg

*تترا و فلوروکینولون در بارداری ممنوعه

56
Q

عارضه نوزادی گنوره ؟ پیشگیری از ان ؟

A

افتالمی گنوکومی هنگام تولد برای همین به تمام نوزادان پماد اریترومایسین چشمی داده میشه

57
Q

غربالگری کلامیدیا ؟

A

ویزیت اول برای تمام خانم ها
سه ماهه سوم در افراد پرخطر تکرار میشه

  • در خانم باردار مبتلا باید ۳-۴ هفته بعد از تکمیل درمان کشت یا NAAT گرفته بشه تا برطرف شدن تایید بشه
58
Q

تشخیص کلامیدیا ؟

A

کشت ، الایزا ، PCR ، رنگ امیزی مستقیم با انتی بادی

59
Q

عارضه نوزادی کلامیدیا ؟ درمان ؟

A

مدت کوتاهی پس از تولد کنژکتیویت
پنمونی در ۱-۳ ماهگی

برای جلوگیری از پنمونی باید کنژکتیویت با انتی بیوتیک سیستمیک درمان بشه

60
Q

درمان کلامیدیا در بارداری ؟

A

ازیترو یا آموکسی

61
Q

راه های انتقال CMV ؟

A

بزاق
منی
ترشحات سرویکس
شیر مادر
خون
ادرار

62
Q

در کدام نوع از عفونت CMV احتمال انتقال به جنین بیشتر است ؟

A

عفونت اولیه ۴۰ درصد
عفونت راجعه ۲ درصد

  • از خانواده هرپسه پس میتونه نهفته بشه و در صورت نقص ایمنی فعال بشه
63
Q

علایم CMV ؟

A

اغلب بدون علامت یا تب کوتاه

  • از خانواده هرپسه پس میتونه نهفته بشه و در صورت نقص ایمنی فعال بشه
64
Q

علایم CMV در نوزادان ؟

A

اغلب بدون علامت

پتشی ، هپاتواسپلنومگالی ، زردی ، ترومبوسیتوپنی ، میکروسفالی ، کوریورتینیت ، هیدروپس فتالیس

عقب ماندگی ذهنی ، ناشنوایی از عوارض درازمدته

65
Q

غربالگری و درمان CMV ؟

A

چون درمان و واکسنی نداره پس غربالگری روتین وجود نداره

66
Q

تشخیص و اثبات وجود عفونت CMV ؟

A

امنیوسنتز و CMV DNA PCR بر روی مایع

67
Q

موارد مطرح کننده عفونت اولیه CMV ؟

A

تبدیل سرمی از منفی به مثبت
افزایش ۴ برابری تیتر Anti-CMV IgG طی ۳-۴ هفته
اگر IgM همراه با low avidity IgG باشه

  • low avidity IgG مطرح کننده عفونت جدید و High بودن ان مطرح کننده قدیمی تر بودن عفونت است
68
Q

درمان CMV ؟

A

در عفونت نوزادی داروی ضد ویروس استفاده میشه ولی قبل از تولد توصیه نمیشه

زنان و مامایی (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions