آمنوره و AUB Flashcards
تعریف آمنوره ؟ واندیکاسیون بررسی آمنوره ؟
امنوره اولیه : فقدان منارک تا ۱۶ سالگی
*درصورتی که تا ۱۵ سالگی یا طی ۳ سال بعد از تلارک ، منارک رخ ندهد یا فقدان تکامل پستان تا ۱۳ سالگی اندیکاسیون بررسی امنوره داریم
امنوره ثانویه : قطعی سیکل قاعدگی به ۳-۶ ماه یا توقف خونریزی به مدت ۳ سیکل در بیماری که الیگومنوره دارد
تفاوت الیگومنوره با هایپومنوره
الیگومنوره : فاصله بین ۲ سیکل بیش از ۳۵ روز
هایپومنوره : کاهش مدت و حجم خونریزی
علل آمنوره ؟
بارداری ( شایعترین ، پس باید اول بارداری رد بشه )
* اگر تست بارداری مثبت بشه ولی درد شکمی و قاعدگی غیرظبیعی داشته باشیم باید به Ep شک کنیم
اختلال عملکرد هیپوتالاموس هیپوفیز
اختلال عملکرد تخمدان
انسداد نسیر خروجی خون مثل آشرمن
مکانیسم اختلال هیپوتالاموس هیپوفیز در آمنوره؟
وقتی ترشح ضربانی GnRH رخ نده ، Fsh و Lh از هیپوفیز ترشح نمیشه و درنتیجه سطح استروژن و پروژسترون کم میشه و قاعدگی رخ نمیده
علل ایجاد کننده اختلال هیپوتالاموس هیپوفیز
کاهش وزن و چاقی و ورزش سنگین
داروهای انتی سایکوتیک ، ماریجوانا
استرس مزمن
بیماری مزمن
ادنوم ترشح کننده پرولاکتین
روش قطعی تشخیص اختلال هیپوتالاموس هیپوفیز
اندازه گیری سطح خونی FSH و LH و پرولاکتین که در این اختلال سطح fsh و Lh پایینه و پرولاکتین در بیشتر موارد طبیعیه مگر ادنوم
علل ایجاد نارسایی اولیه تخمدان ؟
مقاومت به گنادوتروپین (savage syndrome )
از دست رفتن زودتر فولیکول های تخمدان
سندروم ترنر ، حذف بازوی بلند کروموزوم X
اتوایمیون ( همراه با دیابت تیپ ۱ ، تیروییدیت هاشیموتو یا نارسایی ادرنال )
سطح هورمون ها در اختلال عملکرد تخمدان ؟
Fsh و Lh : افزایش
استروژن و پروژسترون : کاهش
شایعترین انومالی هایی که موجب امنوره اولیه میشود ؟
هایمن ایمپرفوره ( درد زیر شکم + لمس توده در واژن )
فقدان رحم یا واژن
علل کلی انسداد مسیر خروجی خون ؟
هایمن ایمپرفوره ( درد زیر شکم + لمس توده در واژن )
سندروم اشرمن
فقدان رحم و واژن
سپتوم عرضی واژن ( درد زیر شکم بدون لمس توده واژن )
شایعترین علت اناتومیک امنوره ثانویه ؟
سندروم اشرمن