Entérobiase (Oxyurose) Flashcards
Une patiente se présente à la pharmacie pour obtenir un traitement contre les oxyures pour elle et ses deux enfants. Elle s’inquiète que son chien développe ausi des oxyures et veut savoir si elle devrait l’amener chez le vétérinaire. Que lui répondez-vous?
Non, l’humain est le seul réservoir de l’Entreobius. Les animaux ne devraient donc pas développer cette infection.
Chez quel groupe d’âge la prévalence d’enterobiase est la plus élevée?
Les 5-14 ans, plus fréquent en présence de jeunes enfants d’âge pré-scolaire ou scolaire
À combien estime-t-on le taux de transmission au sein d’une famille?
> 75%, très contagieux
Quels sont les modes de tramission de l’enterobiase?
Fécale-orale (Contact direct ou indirect, véhicule commun comme les aliments, auto-inoculation)
Combien de temps peut durer la période d’incubation après ingestion d’oeufs?
1-2 mois
Quels sont les symptômes associés à l’enterobiase?
- Prurit anal, surtout la nuit
- Irritabilité, sommeil agité
- Surinfection bactérienne par le grattage
- Dissémination ( vaginite, salpingite, granulome pelviens…)
Comment le diagnostic d’une enterobiase peut être effectué?
- Test Scotch Tape
- Observation anus avec lampe de poche
Quel anthelmintique est disponible en MVL pour l’enterobiase?
Combantrin (Pamoate de pyrantel)
Vrai ou Faux: Le Combantrin est vermicide, mais pas ovicide.
Faux! Ni un ovicide ni un vermicide. Le ver est expulsé par péristaltisme suite à sa paralysation.
Comment le Combantrin arrive à paralyser les vers?
Libération ACh et inhibition des cholinestérase = dépolarisation de la jonction musculaire
L’absorption de Combantrin est-elle importante?
Non, <2%, action très locale
Le Combantrin est-il recommandé en grossesse/allaitement?
Oui, il est compatible.
Nommer le(s) interaction(s) médicamenteuse(s) du Combantrin.
Aucune !
Quels sont les principaux E2 du Combantrin?
Bien toléré en général
Problème digestif : No/Vo, crampes, diminution appétit
Céphalée, étourdissements (peu commun)
Quel est le schéma d’administration du Combantrin?
11mg/kg en 1 dose STAT, répéter après 14 jours (max 1g/dose)
Traitons-nous tous les membres d’une maisonnée lors d’une enterobiase?
Oui, tout le monde même si pas de Sx
Le Vermox est-il ovicide et/ou vermicide?
Seulement Vermicide.
Quel est le mécanismes d’action du Vermox?
Bloque l’assemblage des microtubules et inhibe irréversiblement l’absorption de glucose et d’autres nutriments = mort des vers
À combien estime-t-on le % d’absorption du Vermox?
À 5-10% (> Combantrin à moins de 2%)
Le Vermox est-il compatible avec la grossesse/allaitement?
Oui
Quels sont les E2 rapportés du Vermox?
-Problèmes digestifs : No/Vo, crampes, flatulences
-Hépatite (rare!!)
En général bien toléré
Quelle sont les interactions du Vermox?
Carbamazépine, phénytoine, fosphénytoine
Font une induction enzymatique qui diminurait les Cp du Vermox. Impact clinique de l’interaction est probablement négligeable par le faible % d’absorption et l’effet local du Vermox.
Quel est le schéma d’administration du Vermox?
100mg STAT pour tous et répéter après 14 jours
Quelles sont les mesures à recommander en cas d’enterobiase dans une maison?
- Laver à l’eau chaude litterie, serviettes, doudous…
- Passer l’aspirateur dans les chambres
- Éviter de secouer les draps et les vêtements dans l’environnement pour éviter la dispersion des oeufs.
Quelles sont les MNP à conseiller pour éviter la propagation et la réinfection?
- Garder les ongles courts
- Laver les mains +++
- Éviter de gratter
- Changer les sous-vêtements et pyjamas chaque jour
- Douche AM, éviter les bains, bien laver les mains après
Quelle est la conduite à suivre pour les enfants atteint d’enterobiase pour les garderies et les écoles?
- Aviser l’établissement
- Retour après avoir eu Tx
