Entérobiase ---» Done Huss Flashcards
Une patiente se présente à la pharmacie pour obtenir un traitement contre les oxyures pour elle et ses deux enfants. Elle s’inquiète que son chien développe ausi des oxyures et veut savoir si elle devrait l’amener chez le vétérinaire. Que lui répondez-vous?
Non, l’humain est le seul réservoir de l’Entreobius. Les animaux ne devraient donc pas développer cette infection.
Concernant l’entérobiase:
- Nommer l’autre nom de ce type d’infx.
- Les oxyures sont des _____ (vers __).
- V/F. Les oxyures mesurent 1cm
- Où vivent les oxyures?
- V/F. Les femelles migrent la nuit vers l’anus pour pondre des oeufs.
- oxyurose
- nématodes (vers rond)
- Vrai
- le côlon
- Vrai
Chez quel groupe d’âge la prévalence d’enterobiase est la plus élevée?
Les 5-14 ans, plus fréquent en présence de jeunes enfants d’âge pré-scolaire ou scolaire
À combien estime-t-on le taux de transmission au sein d’une famille?
> 75%, très contagieux
Quels sont les modes de tramission de l’enterobiase? (4)
- Auto-inoculation
- Par contact direct – les œufs sont infectieux
- Par contact indirect – mains, vêtements, literie, serviettes, débarbouillettes, sièges de toilette et bains
- Par véhicule commun, comme les aliments
Combien de temps peut durer la période d’incubation après ingestion d’oeufs?
1-2 mois
Compléter la phrase:
Une personne infectée (entérobiase) demeure contagieuse …
tant qu’aucun traitement n’est administré
pas d’auto-résolution
V/F. L’entérobiase est souvent smptomatiques.
Faux, Assymptomatiques
Quels sont les symptômes associés à l’enterobiase?
- Prurit anal, surtout la nuit
- Irritabilité, sommeil agité
- Surinfection bactérienne par le grattage / excoriation de la peau a/n de l’anus
- Dissémination ( uréthrite, vaginite, salpingite, granulome pelviens…)
Comment le diagnostic d’une enterobiase peut être effectué?
- Test Scotch Tape
- Observation anus avec lampe de poche
C’est quoi le test du scotch tape?
Recherche des œufs au labo de micro suite à l’application a/n pourtour de l’anus d’une petite spatule (ou lamelle) recouverte d’un adhésif ou ruban collant (test de Graham, « scotch tape test »)
V/F. Un traitement est indiqué si des vers sont observés ou si un Scotch tape test est fait et est positif ou si un cas a été confirmé dans la famille.
Vrai
Quel anthelmintique est disponible en vente libre pour l’enterobiase?
Combantrin (Pamoate de pyrantel)
Vrai ou Faux: Le Combantrin est vermicide, mais pas ovicide.
Faux! Ni un ovicide ni un vermicide. Le ver est expulsé par les selles par péristaltisme suite à sa paralysation.
Comment le Combantrin arrive à paralyser les vers?
Libération ACh et inhibition des cholinestérase = dépolarisation de la jonction musculaire
L’absorption de Combantrin est-elle importante?
Non, <2%, action très locale
V/F. Le métabolisme du pamoate de pyrantel est en partie héaptique
Vrai
V/F. L’excrétion de combantrin est >50% sous forme inchangée ds fèces; ≤7% sous forme inchangée +
métabolites dans urine.
Vrai
Le Combantrin est-il recommandé en grossesse/allaitement?
Oui, il est compatible.
Nommer le(s) interaction(s) médicamenteuse(s) du Combantrin.
Aucune !
Quels sont les principaux E2 du Combantrin?
Bien toléré en général
Problème digestif : No/Vo, crampes, diminution appétit
Céphalée, étourdissements (peu commun)
Quel est le schéma d’administration (pour enfant de 1 an et plus et adulte) du Combantrin?
11mg/kg ad dose maximale de 1 g
- en 1 dose STAT, répéter après 14 jours
répéter après 14 jours, car combantrin pas ovicide
Traitons-nous tous les membres d’une maisonnée lors d’une enterobiase?
Oui, tout le monde même si pas de Sx
Le Vermox est-il ovicide et/ou vermicide?
Seulement Vermicide.
Quel est le mécanismes d’action du Vermox?
Bloque l’assemblage des microtubules et inhibe irréversiblement l’absorption de glucose et d’autres nutriments = mort des vers
À combien estime-t-on le % d’absorption du Vermox?
À 5-10% (> Combantrin à moins de 2%)
Demi-vie d’élimination 3 à 6 h
Le Vermox est-il compatible avec la grossesse/allaitement?
Oui
Quels sont les E2 rapportés du Vermox?
-Problèmes digestifs : No/Vo, crampes, flatulences
-Hépatite (rare!!)
En général bien toléré
Quelle sont les interactions du Vermox?
Carbamazépine, phénytoine, fosphénytoine
Font une induction enzymatique qui diminurait les Cp du Vermox.
- Impact clinique de l’interaction est probablement négligeable par le faible % d’absorption et l’effet local du Vermox.
V/F. Tout come combantrin, le vermox est disponnible en vente libre.
Faux, dispo sous prescription (pr)
même pas inclu dans loi 31
Quel est le schéma d’administration du Vermox?
100mg STAT pour tous et répéter après 14 jours
ne dépend pas du poids comme combantrin
V/F. Les comprimés de vermox et combantrin sont pas secables.
Faux, sont sécables
V/F. Comparativement au combantrin, le vermox doit ête seulement donné à la personne infectée et non toutes les membres de la maison.
Faux, Traiter enfants atteints et tous les membres de la maisonnée
Quelles sont les mesures à recommander en cas d’enterobiase dans une maison? (3)
- Laver à l’eau chaude litterie, serviettes, doudou des personnes traitées
- Passer l’aspirateur dans les chambres
- Éviter de secouer les draps et les vêtements dans l’environnement pour éviter la dispersion des oeufs.
Quelles sont les MNP à conseiller pour éviter la propagation et la réinfection?
- Garder les ongles courts pour éviter que les oeufs se retrouvent sous les ongles.
- Laver les mains avec savon +++ surtout après nouriture/toilette
- Ne pas se ronger les ongles, ne pas gratter la région périanale et ne pas porter les mains à la bouche.
- Changer les sous-vêtements et pyjamas chaque jour
- Douche AM (idéalement à tous les jours) pour éliminer les oeufs de la région périanale.
Pouruoi est-il plus recommandé de faire des douches que des bains lorsqu’infecté par oxyures?
car eau du bain risque d’être contaminée.
Quelle est la conduite à suivre pour les enfants atteint d’enterobiase pour les garderies et les écoles?
- Aviser l’établissement
- Si un seul cas, l’établissement n’a généralement aucune intervention à faire = retour après avoir eu Tx
