Enterobacteria: E. Coli Flashcards
- Causa #1 de intoxicación alimentaria
- También es responsable de infección sistémica grave y de la diarrea del viajero
- Causa #1 de infecciones de vía urinaria
E. Coli
Quien la descubrio y a que se debe su nombre?
- Descrita por primera vez en 1885 por Theodor von Escherich, bacteriólogo alemán, quién la denominó Bacterium coli.
- Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.
Papel en la flora normal?
• Ésta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Además produce vitaminas B y K –factor coagulante- , fermentadora de glucosa, sacarosa y lactosa.
Las caracteristicas bacterianas de la E. Coli
- Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram, anaerobio facultativo, móvil, no forma esporas
- Tienen adhesina
- Son capaces de reducir nitratos por nitritos
Que puede ocasionar la E. coli y bajo que condiciones?
- Puede producir meningitis en el neonato e infección de vía urinaria.
- Agente #1 de enfermedad nosocomial
- Responsable + de 650, 000 casos en el mundo de diarrea, 750, 000 muertes.
- Agente causal principal de infección urinaria en embarazadas
- Agente causal de infecciones: Urinarias, Biliares, Cavidad abdominal, Sangre, Otros.
- Flora intestinal normal y por ende en las aguas negras.
- Patógenas al salir de su hábitat normal.
- Patógeno Oportunista.
Cuantos serotipos hay y que antigenos produce?
Hay más de 700 serotipos basados en el antígeno O,H y K.
Tiene antígenos somáticos como el O (167), H (flagelar H, 165) y K(capsular, 130)
Cuales son las especies de E. coli y que producen?
- E.Coli Entero patógena (ECEP): enfermedad diarreica
- E.Coli Entero toxígena (ECET): diarrea del viajero #1.
- E.Coli Entero hemorrágica (ECEH): Síndrome hemolítico urémico
- E.Coli Entero Invasora (ECEI): diarrea y colitis
- E.Coli Entero agregativa (ECEA): produce una diarrea aguda y crónica (mayor de 14 días de duración) en personas de países en vías de desarrollo. Estos microorganismos son también la causa de enfermedades transmitidas en los alimentos en los países industrializados. Se caracterizan por sus pautas específicas de adherencia a las células humanas. EAEC produce toxina similar a ST y una hemolisina.
- E. Coli Uropatogena: causa #1 de infecciones de vía urinaria
Factores de virulencia
Factores de virulencia:
• Endotoxina, básicamente.
• Produce también una toxina, llamada Shiga Like
• Intercambio genético que se produce por transfusión y conjugación
• Bacteriosina
• Alfa
• Adhesina
Infecciones de vias urinarias?
Uropatogena
Son más comunes en mujeres por lo corto de la uretra (25–50 mm / 1-2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 20 cm / 8 pulgadas).
Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna o maligno de próstata
o Causa más común de IVU.
o Síntomas: Disuria, piuria, poliuria, hematuria, dolor al orinar.
o 90% ivu en mujeres jóvenes.
o Dolor en flancos.
o Sepsis.
o Meningitis.
E. Coli entero patogena (ECEP) causa:
- Causa de diarrea en lactantes.
- Países en desarrollo.
- Ingesta de alimentos contaminados
- Adherencia a células mucosas intestino delgado y dañan las vellosidades
- Perdida de micro vellosidades, que produce mala absorción
- A veces penetración a células mucosas provocando laceración e incluso perforación
- Diarrea Acuosa.
- Se maneja con hidratación
E. Coli entero toxina ECET
Causa de “diarrea del viajero” en Países en desarrollo.
Algunas cepas son productoras de Exotoxina termolábil, Enterotoxina termoestables, factores de colonización.
Diarrea del viajero:
Escherichia coli enterotóxica,
Enterotóxicas de E. Coli (60%), shigella (20%) y salmonella (10%),
• Coloniza el intestino en unas 24-48 horas,
• Se adhiere a las paredes intestinales y produce las toxinas responsables de la sintomatología.
• Contínua evacuación de materia fecal blanda o líquida (cinco o seis veces por día)
• Dura de dos a cuatro días.
• Los cuadros diarreicos van acompañados de cólicos abdominales, nauseas y vómitos.
Como se le conoce tambien a la diarrea del viajero?
También conocida como “la venganza de Moctezuma“ Dice la leyenda que antes de morir el antepenúltimo emperador azteca, Moctezuma, profirió una maldición en contra de los españoles que dominaban su cultura, y de todos aquellos extranjeros que arribaran al nuevo continente, condenándolos a padecer una serie de enfermedades intestinales como respuesta a sus intenciones de conquista.
Cuales son los puntos claves de la ECET?
- Si a todo ello se suma la promiscuidad, se asocia de hombre a hombre- la convivencia con animales en domicilio, la falta de terapias eficaces y de cualquier línea de educación sanitaria, el cuadro de riesgo se evidencia de forma clara.
- Diarrea simple heces acuosas sin presencia de productos patológicos tipo sangre, mucosidad ni contenido purulento.
- Disentería de tipo inflamatorio heces mucosanguinolentas, dolor abdominal con calambres y fiebre.
- Sensación de defecación incompleta (tenesmo).
- Puede producirse directamente de persona a persona (manos sucias), pero más frecuentemente por vía alimentaria (comidas en mal estado, cocciones incompletas, mala conservación…).
- En general acontecen por las malas condiciones de higiene personal y alimentación en los países de origen (principalmente continente africano y asiático).
Factores de riesgo de la ECET
Factores de riesgos
Lugar de destino
• Las zonas tropicales y subtropicales
• Paises en vía de desarrollo
• La mejor forma de protegerse consiste en seleccionar cuidadosamente los alimentos y bebidas.
• Presencia de enfermedades previas como la diabetes mellitus,
• Las inmunodepresiones severas provocadas por fármacos o por el sida
• Las resecciones intestinales o gástricas y la disminución de la secreción gástrica.
Hábitos alimentarios durante el viaje
• Permiten desarrollar una prevención activa frente a la diarrea.
Factores de riesgo personales
Como se trata?
Realizar una dieta astringente –cosas que estriña - e ingerir líquidos en abundancia, como té recién hechos o bebidas de agua mineral carbónica.
Agua de coco, electrolito mejor
Si es diarrea simple sin antibióticos; si hay disentería antibióticos
Los alimentos deben ser suaves y en poca cantidad, para responder a las necesidades de la persona sin cargar el sistema digestivo.
Solución de sales de rehidratación oral.
El potasio se repone con la administración de zumo de limón, coco, plátano, etc.
Si no se tiene este preparado se puede preparar de forma sencilla, mezclando cinco gramos de cloruro sódico, cincuenta gramos de arroz precocinado o cuarenta gramos de sacarosa en un litro de agua potable.
Sólo es necesaria en algunos casos especiales y niños.
