Cholerae Flashcards
Con que se caracteriza el cólera?
Cuando es de forma grave el contagio tiene un inicio repentino (2 a 3 días despues de la ingesta de la bacteria),
Que bacteria lo produce y cual es su morfologia?
Vibrio cholerae y es un bacilo gram negativo
Cuantas especies hay y cuales son las de importancia medica?
12 especies, de importancia medica están 3: vibrio cholerae, vulnifucus, parahaemolyticus
Cuales son los antígenos?
antígeno flagelar (H) y
somatico (O): con mas de 200 serogrupos
Cuantos serogrupos tiene la V. cholerae?
son dos serogrupos:
- V. cholerae 01 serogrupo virulento, epidémico por excelencia
- Que se subdivide en: tor y clasico - V. cholerae 0139: responsable del cólera clásico
Cual es el serogrupo mas peligroso?
V. cholerae 01
En que año y quien descubrió la bacteria?
1883 por Rober Koch
Donde empezó la epidemia?
En africa en el siglo XIX (1971)
llego a America en 1991
Cual fue la primera enfermedad que en noviembre establecio un sistema de vigilancia y reporte en gran escala en RD?
el colera
A que esta ligada la trasmisión?
Mala gestión ambiental, barriadas periurbanas, campos para personas desplazas o refugiadas
También esta ligada a un sistema inmune deprimido, desnutrición, etc
En que lugares sobrevive la bacteria?
La bacteria sobrevive en AGUA (ríos y mares). Mientras mas salada es el agua mejor esta, a temperaturas de 10 a 30C, y le gusta los huéspedes como el crustáceo cascarudo (don CANGREJO)
También se muere fácilmente en medios acidos, por eso si por mala ingesta de medicamentos y el acido intestinal esta ausente puede la bacteria hacer mas daño.
Cuales son los pasos de trasmisión?
- Agente causal: vibrio cholerae
- Huésped: humano
- Puerta de entrada: boca
- Via de trasmisión: agua contaminada
- Puerta de salida: Ano (heces) - Boca (vomito)
- Reservorio: humano enfermo o portador
Que mecanismo patógeno utiliza la bacteria?
Las enterotoxinas de la bacterias ayudan a que se expulsen de manera descontrolada los liquidos y electrolitos del intestino. Estas bacterias no invaden las paredes intestinales (diferenciándose ahi de las E. coli)
La toxina de la bacteria es compleja A-B
Siempre actua localmente, por lo que en las heces es muy raro encontrar leucocitos o eritrocitos.
Describa el cuadro clínico de un adulto con colera
el 75% de los pacientes no presenta síntomas
y los que presentan síntomas generalmente son leves.
Pero hay un 20% que presentara:
Diarrea acuosa aguda, ocasionalmente vomitos.
Al principio huele a pescado! y despues se le va el olor y se vuelve aguita
Cuales son los síntomas y signos de un lactante con cólera?
OJO: el que recibe el seno no se enferma
- Fiebres frecuentes
- Choque y coma
- Hipoglicemia : convulsiones
Que complicaciones puede traer esta enfemedad?
Deshidratación Acidosis metabolica Hipoglicemia Shock hipovolémico Arritmias cardiacas Fallo renal
Cuales son los signos de alarma que se pueden observar en caso de deshidratación extrema?
Aumento en el numero de evacuaciones Vomita todo lo que ingiere Orina poco o no orina Disminución del reflejo de succión (lactantes) letargia o inconsciencia Convulsiones SIGNO DEL PLIEGUE llanto sin lagrima
Que métodos de diagnostico se utilizan y describe como tomarías una muestra si estuvieras en una jornada de prevención y diagnostico del cólera?
Se utilizan muchos pero el de excelencia es el método de cultivo Cary-Blair
Se extrae los mocos de las heces, luego cultivo, se refigera y realiza el frotis
En jornada se deben tomar en cuenta 3 cosas: materiales, documentación y protección personal
- Materiales: guantes, frasco, gomita, delantar, frasco, nevera, lápiz y papel.
- Documentación: dirección, formulario y rotular el tubo con el medio de Cary-blair
- Protección personal: lavarse las manos, uso delantar, guantes
*La muestra se toma con hisopo, se envuelve en un papel absorbente, se pone en frasco o ziploc, luego termo y por ultimo se envia
Como tratarias a alguna persona con cólera (distintas edades y estados de deshidratacion) ?
Según su deshidratación
Plan A: se atiendan en su casa, bebiendo liquido con sales orales
Plan B: hay deshidratación, se atiende dentro de las primeras 4 horas
Plan C: Deshidratación extrema, inicia EV con solución Lactato Ringer
Según edad:
Embarazadas y lactantes: Eritromicina y azitromicina
Menores de 8 años: Eritromicina, azitromicina y doxiciclina
Mayores de 8 años: doxiciclina, azitromicina
Que medidas de prevención se deben tomar?
Profilaxis antibióticos Educación Provision agua potable lavarse las manos manejo de heces y cadaveres Vacunas (Dukora y Sanchol*)
