Enseignements devoirs Flashcards
Phobie de vomir
émétophobie
“je n’arrivais plus à respirer” =
dyspnée / hyperventilation
“j’ai cru que j’allais mourir” =
cognition catastrophique
Diagnostic différentiel entre trouble panique et phobie sociale
Dans la phobie sociale, la source de l’anxiété reste extérieure au patient (le regard d’autrui)
alors que
Dans le trouble panique l’anxiété prend sa source dans les symptômes physiques et les sensations internes du patient
Trouble conversion =
Trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle
Dans le cas d’un trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle, que faut-il bien penser à indiquer dans le relevé sémiologique ?
- symptômes d’allure non organique
- non expliqués par une affection médicale générale ou neurologique (justifier)
+ repérer l’enchainement entre une situation de stress et le début des symptômes, même si ce n’est pas indispensable pour poser le diagnostic : il faut se rappeler que les patients souffrant de troubles somatoformes sont souvent réticents à attribuer leurs symptômes somatiques à une cause psychologique et donc à livrer des éléments allant dans ce sens - repérer les bénéfices secondaires
- la présence de symptômes semblables chez des proches
- une attitude de détachement paradoxal (“belle indifférence”)
Les troubles de l’équilibre et les vertiges font partie de quels symptômes ?
symptômes neuro-végétatifs
Difficultés de la station debout =
astasie
Difficultés de la marche =
abasie
Dans le cas d’un trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle, que faut il penser à préciser pour argumenter le diagnostic ?
- les symptômes ne sont pas mieux expliqués par les effets d’une substance ou d’un autre trouble mental
- ils ne sont pas produits intentionnellement ou feints
- ils ne répondent pas à un comportement culturellement déterminé
- ils paraissent engendrer une altération du fonctionnement du patient
Pour diagnostiquer un trouble à symptomatologie somatique chronique, quels sont les critères ?
- un ou plusieurs symptômes somatiques à l’origine d’une détresse ou d’un retentissement fonctionnel significatif
- les symptômes somatiques sont associés à des pensées, émotions ou comportements jugés excessifs ou inappropriés tels qu’une anxiété excessive et persistante concernant la santé, ou le retentissement des symptômes ou un temps excessif consacré à se préoccuper et d’occuper de ces symptômes
Personnalité histrionique =
Mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention, vraisemblablement apparu au début de l’âge adulte et présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :
- Le sujet est mal à l’aise dans les situations où il n’est pas au centre de l’attention d’autrui
- L’interaction avec autrui est souvent caractérisée par un comportement de séduction sexuelle inadaptée ou une attitude provocante
- Expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante
- Utilise régulièrement son aspect physique pour attirer l’attention sur soi
- Manière de parler trop subjective mais pauvre en détails
- Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
- Suggestibilité, est facilement influencé par autrui ou par les circonstances
- Considère que ses relations sont plus intimes qu’elles ne le sont en réalité
Dans la partie diagnostic de la personnalité pré-morbide, il est inutile de réitérer le relevé sémiologique déjà effectué mais il faut préciser
le nombre d’items identifiés vs le seuil nécessaire
Dans la partie thérapeutique, il faut justifier son choix par
- les indications de traitement du trouble et argumenter sur - la personnalité du sujet - son contact - ses capacités d'élaboration - ses difficultés actuelles - sa demande
Les symptômes de l’état dépressif doivent être classés selon quelles catégories ?
- Humeur dépressive : état de tristesse pénible, prolongé, quasi permanent
- émotions associées à l’humeur dépressive : peur, colère, difficulté à éprouver de la joie et des sentiments positifs, anxiété, hyperémotivité, irritabilité
- symptômes psychologiques : perte de confiance en soi-dévalorisation de soi, autocritique-culpabilité, impuissance-pessimisme-désespoir, perte de motivation, évitement-retrait social, idées suicidaires
- symptômes cognitifs : troubles de la mémoire, troubles de la concentration, indécision, ruminations
- fatigue
- ralentissement ou agitation psychomoteurs
- symptômes physiques généraux : troubles du sommeil, troubles de l’appétit, troubles sexuels, troubles digestifs, douleurs physiques