Chap 19 : Troubles des conduites alimentaires

Question 1

Quel aspect faut-il systématiquement évaluer dans les troubles des conduites alimentaires ?

Answer 1

le degré de chronicisation :

pas seulement lié à la durée mais à l’organisation de la vie autour du comportement pathologique

Question 2

Critères diagnostics de l’anorexie mentale selon le DSM 5

Answer 2

A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique.

B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids, alors que le poids est significativement bas

C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle.

Question 3

Quels sont les différents types d’anorexie mentale répertoriés dans le DSM V ?

Answer 3

• type restrictif : pendant les 3 derniers mois, la personne n’a pas présenté d’accès récurrents d’hyperphagie ni recouru à des vomissements provoqués ou à des comportements purgatifs. La perte de poids est essentiellement obtenue par le régime, le jeûne et/ou l’exercice physique excessif
• type accès hyperphagiques / purgatif : pendant les 3 derniers mois, la personne a présenté des accès récurrents de gloutonnerie et/ou a recouru à des vomissements provoqués ou à des comportements purgatifs

Question 4

Quels sont les critères à spécifier obligatoirement selon le DSMV concernant l’anorexie mentale ?

Answer 4

• en rémission partielle : Après avoir rempli précédemment tous les critères de l’anorexie mentale, le critère A (poids corporel bas) n’est plus rempli depuis une période prolongée mais le critère B (peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement interférant avec la prise de poids) ou le critère C (altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps) est toujours présent

ou

• en rémission complète : alors que tous les critères de l’anorexie mentale ont été précédemment remplis, aucun n’est plus rempli depuis une période prolongée

et

• le niveau de sévérité actuelle :
• léger : IMC >= 17
• moyen : IMC 16-16,99
• grave : IMC 15-15,99
• extrême : IMC < 15

Question 5

Critères diagnostics de la boulimie selon le DSM 5

Answer 5

A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques

B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, diurétiques ou autres médicaments, jeûne, exercice physique excessif

C. Les accès hyperphagiques et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne au moins une fois par semaine pendant 3 mois

D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle

E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anorexie mentale

Question 6

Selon le DSM V, un accès hyperphagique répond aux 2 caractéristiques suivantes :

Answer 6

1. Absorption, en une période de temps limitée d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances
2. Sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise

Question 7

Lors du diagnostic de boulimie, que faut-il spécifier ?

Answer 7

• en rémission partielle : alors que tous les critères de la boulimie ont été précédemment remplis, plusieurs, mais pas la totalité, ont persisté pendant une période prolongée

ou

• en rémission complète : alors que tous les critères de la boulimie ont été précédemment remplis, aucun ne l’est plus depuis une période prolongée

+

la sévérité actuelle

Question 8

Quels sont les critères de sévérité de la boulimie

Answer 8

• léger : un comportement de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine
• moyen : une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine
• grave : une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine
• extrême : une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine

Question 9

Qu’est-ce que le binge-eating disorder ?

Answer 9

accès hyperphagique dans le DSM V

s’applique aux patients qui n’ont pas de stratégie de contrôle du poids, ce sont donc des patients surpondérés