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MEDI I > ENFOQUE DE PX ENDOCRINOLÓGICO > Flashcards

ENFOQUE DE PX ENDOCRINOLÓGICO Flashcards

1
Q

QUE ES ENDOCRINO

A

ESTUDIO DE LAS GLANDULAS Y HORMONAS QUE ELLAS PRODUCEN

HORMONA = PONER EN MOVIMIENTO

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2
Q

QUE SECRETA LA ADENOHIPOFISIS

A

PROLACTINA
GONADOTROFICO
TIREOTROFICO: TSH
ADENOCORTICOTROFICO
SOMATOTORFICO: H. DE CRECIMIENTO (HUESOS)

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3
Q

QUE SECRETA LA NEUROHIPOFISIS

A

OXITOCINA: GLANDULA MAMARIA Y CONTRACCION DEL UTERO
ANTIDIURETICO: NEFRONA

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4
Q

LA ENFERMEDADES ENDOCRINOLOGICAS PUEDEN SER POR

A

EXCESO
DEFICIENCIA
RESISTENCIA

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5
Q

CAUSAS POR EXCESO DE HORMONA

A
  • NEOPLASIA DE CELULA ENDOCRINAS (PARATIROIDES, HIPOFISIS Y G. SUPRERRNAL)
  • AUTOINMUNE (GRAVES)
  • IATROGENICA O EXCEOS HORMONAL EXOGENA (CUSHING)
  • INFECCIOSO (TIROIDITIS A)
  • MUTACION
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6
Q

NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLE (MEN)

A

MEN 1: PARATIROIDES, PANCREAS, HIPOFISIS

MEN2: CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES, FEOCROMOCITOMA, HIPERPARATIROIDISMO

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7
Q

CAUSAS POR DEFICIENCIA DE HORMONA

A
  • AUTOINMUNE (HASHIMOTO)
  • IATORGENA (HIPOPITITUARISMO)
  • INFECCION
  • MUTACION DE HORMONA
  • DEFECTO ENZIMATICO
  • DEFECTO DEL DESARROLLO
  • DEFICIENCIA NUTRICIONAL/VITAMINA
  • HEMORRAGIA/INFARTO
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8
Q

CAUSAS POR RESISTENCIA DE HORMONA

A

MUTACION DEL RECEPTOR (MEMBRANA/NUCLEAR)
MUTACION EN VIAS DE SEÑALIZACION
POSRECEPTOR

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9
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE OBESIDAD

A

PREVALENCIA: 34% >30; 68% >25

  • CALCULAR IMC
  • CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
  • EXCLUIR CAUSAS SECUNDARIAS
  • COMPLICACIONES DE COMORBILIDAD
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10
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE DM2

A

PREVALENCIA: >7%; EN ES 12.5%

  • 45 AÑOS, TAMIZAR CADA 3 O GRUPOS DE RIESGO
  • GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNA
  • GLUCOSA AL AZAR
  • HBA ELEVADA
  • COMPLICACIONES DE COMORBILIDADES
  • TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CON 75MG, >200 ES DM
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11
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIPERLIPIDEMIA

A

PREVALENCIA: 20-25%

  • TAMIZAJE DE COLESTEROL CADA 5Ã
  • ANALISIS DE LIPOPPROTIENAS EN COLESTEROL>, CAD Y DM
  • CONSIDERAR CAUSAS SECUNDARIAS
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12
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE SINDROME METABOLICO

A

MEDIR CIRCUNFERECNIA DE CINTURA, GLUCOSA EN AYUNA, PA, LIPIDOS

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13
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIPOTIROIDISMO

A

PREVALENCIA 5-10% M Y 0.5-2% H

  • TSH, CONFIRMAR CON TS4
  • TAMIZAR MUJERES DESPUES DE 35Ã, LUEGO CADA 5Ã
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14
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE E. DE GRAVES

A

TSH, T4 LIBRE

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15
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE NODULOS TIROIDEOS

A

EXPLORACION FISICA DE TIROIDES
BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA

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16
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE OSTEOPOROSIS

A

MEDICIONES DE DENSIDAD MINERAL OSEA EN MUJERES >65Ã, POSMENOPAUSICAS O H DE ALTO RIESGO
EXCLUIR CAUSA SECUNDARIA

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17
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIPERPARATIROIDISMO

A

CALCIO EN SUERO
PTH, CALCIO ELEVADO
EVALUAR CONDICIONES DE COMORBILIDAD

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18
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE INFERTILIDAD

A

INVESTIGAR AMMBOS MIEMBROS DE LA PAREJA
ANALISIS DE SEMEN
EVALUAR CICLOS OVULATORIOS
PRUEBAS ESPECIFICAS

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19
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE SOP

A

TESTOSTERONA LIBRE, DHEAS
CONDICIONES DE COMORBILIDAD

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20
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIRSUTISMO

A

TESTOSTERONA LIBRE
EXCLUIR CAUSAS SECUNDARIAS
PRUEBAS ADICIONALES COMO ESTEN INDICADAS

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21
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE MENOPAUSIA

A

FSH

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22
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIPERPROLACTINEMIA

A

CONCENTRACION DE PRL
MRI, SI NO HAY MEDICAMENTO RELACIONADO

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23
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE DISFUNCION ERECTIL

A

HX CUIDADOSA, PRL, TESTOTERONA
CAUSAS SECUNDARIAS

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24
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIPOGONADISMO

A

TESTOSTERONA, LH

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25
RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE GINECOMASTIA
CONSIDERAR SX KLINEFEKER CONSIDERAR MEDICAMENTOS, HIPOGONADISMO, ENFERMEDAD HEPATICA
26
RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE SX DE KLINEFEKER
CARIOTIPO TESTOSTERONA
27
RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE DEFICIENCIA DE VIT. D
CUANTIFICAR 25-OH VIT. D CONSIDERAR CAUSAS SECUNDARIAS
28
RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE SX DE TURNER
CARIOTIPO CONSIDERAR COMORBILIDAD
29
DERIVA DE LA BOLSA DE RATHKE, FORMA LA ADENOHIPOFISIS Y SU DORSO SE ADOSA OTRA EVAGINACION DEL 3º VENTRICULO DEL SNC Y FOMAR LA NEUROHIPOFISIS
HIPOFISIS
30
DONDE SE ALOJA LA HIPOFISIS
SILLA TURCA DEL ESFENOIDE
31
MEDIDAS DE LA HIPOFISIS
10X6X13 MM 0.6 G
32
PORQUE SANGRADOS ABUNDANTES PUEDEN CAUSAR HIPOFUNSION
PORQUE POSEE SISTEMA PORTA
33
CAUSAS DE HIPOPARAPITITUARISMO
PROPIAS DEL DESARROLLO/ESTRUCTURALES TRAUMAS NEOPLASIA INFILTRANTE/INFLAMATORIA VASCULAR INFECCIOSA
34
PRUEBAS PARA VALORAR SUFICIENCIA HIPOFISIARIA
HORMONA DE CRECIMIENTO PROLACTINA ACTH TSH LH, FSH MULTIPLES HORMONAS
35
REMPLAZO HORMONAL DE ACTH
HIDROCORTISONA ACETATO DE HIDROCORTISONA PPREDNISONA
36
REMPLAZO HORMONAL DE TSH
L-TIROXINA
37
REMPLAZO HORMONAL DE FSH/LH
VARONES - GEL DE TESTOSTERONA - PARCHE DE TESTOSTERONA - ENANTATO DE TESTOSTERONA MUJERES - ESTROGENO CONJUGADO - PROGESTERONA - PARCHE CUTANEO DE ESTRADIOL - EN CASO DE FECUNDIDAD: GONADOTROPINAS DE MENOPAUSICAS O CORIONICA HUMANA
38
REMPLAZO HORMONAL DE GH
SOMATROPINA
39
REMPLAZO HORMONAL DE VASOPRESINA
DESMOPRESINA INTRANASAL
40
CARACTERISTICAS DE LA DEFICIENCIA DE GH
CLINICAS - DEFICIENTE CALIDAD DE VIDA - CAMBIOS DE COMPOSICION CORPORAL - MENOR CAPACIDAD DE EJERCICIO - FACTORES CARDIOVASCULARES DE RIESGO ESTUDIOS DE IMAGEN - MASA O DAÑO ESTRUCTURAL EN HIPOFISIS - < DENSIDAD MINERL OSEA - ADIPOSIDAD ABDOMINAL EN EXCESO LAB - GH <3 NG/ML IGF-I E IGFBP3 BAJO O NORMAL > LDL
41
MANIFESTACION DE TUMORACION EN HIPOFISIS
HIPOGONADISMO HIPOTIROIDISMO HIPOADRENALISMO DEFICIENCIA DE CRECIMIENTO E HIPOSOMATOTROPISMO DEL ADULTO
42
MANIFESTACION DE TUMORACION EN QUIASMA OPTICO
PERDIDA DE PERCEPCION DE ROJO HEMIANOPSIA BITEMPORAL DEFECTO DE CAMPIMETRO SUPERIOR O BITEMPORAL ESCOTOMA CEGUERA
43
MANIFESTACION DE TUMORACION EN HIPOTALAMO
REGULACION ANOMALA DE LA Tº TRASTORNO DE PAETITO Y SED OBESIDAD D. INSIPIDA TRASTORNO DEL SUEÑO DISFUNCION CONDUCTUAL DISFUNCION AUTONOMICA
44
MANIFESTACION DE TUMORACION EN SENO CAVERNOSO
OFTALMOPLEJIA INSENSIBILIDAD DE LA CARA
45
MANIFESTACION DE TUMORACION EN LOBULO FRONTAL
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANOSMIA
46
MANIFESTACION DE TUMORACION EN CEREBRO
CEFALEA HIDROCEFALIA PSICOSIS DEMENCIA CONVULSIONES
47
METODO DE DETECCION INICIAL DE ADENOMA HIPOFISIARIO (ACROMEGALIA)
PRUEBA: - MEDICION DE SUERO IGF-I Y GH - PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA
48
METODO DE DETECCION INICIAL DE ADENOMA HIPOFISIARIO (PROLACTINOMA)
PRUEBA: PRL DESCARTAR FARMACOS PRACTICAR MRI
49
METODO DE DETECCION INICIAL DE ADENOMA HIPOFISIARIO (CUSHING)
PRUEBA: - CORTISOL EN ORINA 24H - DEXAMETASONA (1MG) A 23H MEDIR CORTISOL PLASMATICO -ACTH
50
TX DE ACROMEGALIA
CIRUGIA (1º OPCION) ANALOGO SOMATOSTATINICO
51
MICRO Y MACRO PROLACTINOMA MEDIDAS
MICRO: <10 MM MACRO >10 MM
52
DX DE PROLACTINOMA
GALACTORREA MRI
53
TX DE PROLACTINOMA
AGONISTAS DE DOPAMINA SI NO RESUELVE CIRUGIA
54
GLANDULA SITUADA EN LA BASE DEL CUELLO EN FORMA DE MARIPOSDA, SON DOS LOBULO LATERALES UNIDOS POR UN ITSMO
G. TIROIDES PESA 20-25G
55
CAUSAS DE TIROTOXICOSIS
- HIPERTIROIDISMO PRIMARIO - TIROTOXICOSIS SIN HIPERTIROIDISMO - HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
56
SINTOMAS DE TIROTOXICOSIS
INTOLERANCIA AL CALOR PERDIDA DE PESO CON APETITO CONSERVADO HIPERQUINESIA NERVIOSISMO CON TEMBLOR FINO DE EXTREMIDADES FATIGABILIDAD FACIL INSOMNIO
57
SINTOMAS NEUROMUSCUALRES DE TIROTOXI
DISMINUCION DE MASA MUSCULAR PERDIDA DE FUERZA DE PREDOMINIO HIPERREFLEXIA
58
SIGNOS Y SINTOMAS DE HIPOTIROIDISMO
FASCIE HIPOTIROIDEA AMIMIA BLEFAROPTOSIS EDEMA PALPEBRAL O PERIORBITARIO LABIOS GRUESOS MACROGLOSIA VOZ RONCA ALOPECIA CAIDA DEPELO DE LA COLA DE LAS CEJAS PIEL ENGROSADA
59
SINTOMAS PRECOCES EN EL ADULTO INESPECIFICOS Y DE INICIO SUBITO
LETARGIA INTOLERANCIA AL FRIO ESTREÑIMIENTO RIGIDEZ Y CONTRACTURA MUSCULAR MENORRAGIA
60
NODULOS CON MAYOR RIESGO DE SER MALIGNOS
- CALCIFICACIONES - CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO - MAS LARGOS (OVALADOS)
61
MAYOR DE CUANTO DEBE HACER PAF Y CUANDO CITOLOGIA EN LOS NODULOS
TODOS PAF CITOLOGIA >1 CM
62
CAUSAS DE CUSHING DEPENDIENTE DE ACTH
E. DE CUSHING SX DE SECRECION ECTOPICA DE ACTH
63
CAUSAS DE CUSHING INDEPENDIENTE DE ACTH
ADENOMA CORTICOSUPRARRENAL CARCINOMA CORTICOSUPRERRENAL
64
SIGNOS Y SINTOMAS DE CUSHING
- GANANCIA DE PESO, OBESIDAD CENTRAL - RUBICUNDEZ FACIAL, DELGADA Y BRILLANTE, ESTRIAS, ACNE, PURPURA, HIRSUTISMO - OSTEOPENIA/POROSIS, < CRECIMIENTO - DEBILIDAD, MIOPATIA PROXIMAL - HTA, HIPOPOTASEMIA, EDEMA, ATEROSCLEROSIS - INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, DISLIPIDEMIA - < LIBIDO, AMENORREA - IRRITABILIDAD, LABILIADAD EMOCIONAL, DEPRESION - SUCEPTIBILIDAD > A INFECCIONES, LEUCOCITOSIS, EOSINOPENIA, HIPERCOAGULABILIDAD
65
CUADRO CLINICO DE CUSHING
OBESIDAD >115% PESO IDEAL PIEL DELGADA FACIES DE LUNA LLENA HTA ESTRIAS VIOLACEAS HIRSUTISMO AMENORREA PLETORA INTOLERANCIA A GLUCOSA IMPOTENCIA DEBILIDAD MUSCULAR OBESIDAD TRONCAL ACNE HEMATOMA FACIL CAMBIO PSIQUICO OSTEOPOROSIS EDEMA EN MI HIPERPIGMENTACION ALCALOSIS HIPOPOTASEMICA DM
66
CAUSAS DE ALDOSTERONISMO PRIMARIO (EXCESO DE MINERALOCORTICOIDES)
ADENOMA SUPRARRENAL (SX CRONN) HIPERPLASIA SUPRARRENAL BILATERAL HIPERALDOSTERONISMO REMEDIABLE CON GLUCOCORTICOIDES
67
CAUSAS RARAS DE EXCESO DE MINERALOCORTICOIDES
SX DE EXCESO APARENTE RESISTENCIA A GLUCOCORTICOIDE CARCINOMA CORTICOSUPRARRENAL HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA HT POR PROGESTERONA SX DE LIDDLE
68
CAUSAS DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
SX POLIGLANDULAR AUTOINMUNITARIO HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA DEFICIIENCIA FAMILIAR DE GLUCOCORTICOIDES
69
SINTOMAS Y SIGNOS DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL (DEF. DE GLUCOCORT)
FATIGA PERDIDA DE PESO MIALGIA ANEMIA FIEBRE HIPOGLICEMIA HIPOTENSION HIPONATREMIA
70
SIGNOS Y SINTOMAS DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL (DEFICIENCIA DE MINERALOCORT)
DOLOR ABDOMINAL, NAUSEA Y VOMITO MAREO DESEO DE CONSUMIR SAL HIPOTENSION > CREATININA HIPONATREMIA HIPERPOTASEMIA
71
SIGNOS Y SINTOMAS DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL (DEFICIENCIA DE ANDROGENOS)
PIEL SECA Y PRURITO FALTA DE ENERGIA PERDIDA DE LIBIDO PERDIDA DE VELLO PUBICO Y AXILAR
72
MANIFESTACIONES DE FEOCROCITOMA
CEFALEA SUDORACION TAQUICARDIA HTA ANSIEDAD OPANICO PALIDEZ NAUSEA DOLOR ABDOMINAL DEBILIDAD < PESO RESPUESTA PARADOJA A ANTIHIPERTENSIVOS POLIUIRA Y POLIDIPSIA ESTREÑIMEITNO HIPO ORTOS MIOCARDIOPATIA DIL ERITROCITOSIS HIPERGLUC HIPERLCALCEMIA
73
LAB DE FEOCROMOCITOMA EN ORINA 24H
CONCENTRACION DE CATECOLAMINAS METANEFRINAS FRACCIONADAS (+SENS) METANEFRINAS TOTALES (+ESP)
74
LAB DE FEOCROMOCITOMA EN PLASMA
CATECOLAMINAS METANEFRINAS LIBRES
75
LAB DE FEOCROMOCITOMA IMAGEN
CT MRI
76
HX NATURAL DE OSTEOPOROSIS
C. SANA 50 MENOPAUSIA: SINTOMAS VASOMOTORES 55+ POST: >RIESGO DE FRACTURA VERTEBRAL 75+ CIFOSIS: FRACTURA DE CADERA
77
ETIOLOGIA PROBABLE DE OSTEOPOROSIS
DEF. DE VIT. D HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO ENFERMEDDAD CELICA HIPERCALCIURIA IDIOPATICA HIPERTIROIDISMO MIELOMA
78
SOP SIGNOS
ACNE HIRSUTISMO

MEDI I (11 decks)

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