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MEDI I > ENFOQUE DE PX ENDOCRINOLÓGICO > Flashcards

ENFOQUE DE PX ENDOCRINOLÓGICO Flashcards

1
Q

QUE ES ENDOCRINO

A

ESTUDIO DE LAS GLANDULAS Y HORMONAS QUE ELLAS PRODUCEN

HORMONA = PONER EN MOVIMIENTO

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2
Q

QUE SECRETA LA ADENOHIPOFISIS

A

PROLACTINA
GONADOTROFICO
TIREOTROFICO: TSH
ADENOCORTICOTROFICO
SOMATOTORFICO: H. DE CRECIMIENTO (HUESOS)

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3
Q

QUE SECRETA LA NEUROHIPOFISIS

A

OXITOCINA: GLANDULA MAMARIA Y CONTRACCION DEL UTERO
ANTIDIURETICO: NEFRONA

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4
Q

LA ENFERMEDADES ENDOCRINOLOGICAS PUEDEN SER POR

A

EXCESO
DEFICIENCIA
RESISTENCIA

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5
Q

CAUSAS POR EXCESO DE HORMONA

A
  • NEOPLASIA DE CELULA ENDOCRINAS (PARATIROIDES, HIPOFISIS Y G. SUPRERRNAL)
  • AUTOINMUNE (GRAVES)
  • IATROGENICA O EXCEOS HORMONAL EXOGENA (CUSHING)
  • INFECCIOSO (TIROIDITIS A)
  • MUTACION
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6
Q

NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLE (MEN)

A

MEN 1: PARATIROIDES, PANCREAS, HIPOFISIS

MEN2: CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES, FEOCROMOCITOMA, HIPERPARATIROIDISMO

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7
Q

CAUSAS POR DEFICIENCIA DE HORMONA

A
  • AUTOINMUNE (HASHIMOTO)
  • IATORGENA (HIPOPITITUARISMO)
  • INFECCION
  • MUTACION DE HORMONA
  • DEFECTO ENZIMATICO
  • DEFECTO DEL DESARROLLO
  • DEFICIENCIA NUTRICIONAL/VITAMINA
  • HEMORRAGIA/INFARTO
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8
Q

CAUSAS POR RESISTENCIA DE HORMONA

A

MUTACION DEL RECEPTOR (MEMBRANA/NUCLEAR)
MUTACION EN VIAS DE SEÑALIZACION
POSRECEPTOR

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9
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE OBESIDAD

A

PREVALENCIA: 34% >30; 68% >25

  • CALCULAR IMC
  • CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
  • EXCLUIR CAUSAS SECUNDARIAS
  • COMPLICACIONES DE COMORBILIDAD
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10
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE DM2

A

PREVALENCIA: >7%; EN ES 12.5%

  • 45 AÑOS, TAMIZAR CADA 3 O GRUPOS DE RIESGO
  • GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNA
  • GLUCOSA AL AZAR
  • HBA ELEVADA
  • COMPLICACIONES DE COMORBILIDADES
  • TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CON 75MG, >200 ES DM
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11
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIPERLIPIDEMIA

A

PREVALENCIA: 20-25%

  • TAMIZAJE DE COLESTEROL CADA 5Ã
  • ANALISIS DE LIPOPPROTIENAS EN COLESTEROL>, CAD Y DM
  • CONSIDERAR CAUSAS SECUNDARIAS
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12
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE SINDROME METABOLICO

A

MEDIR CIRCUNFERECNIA DE CINTURA, GLUCOSA EN AYUNA, PA, LIPIDOS

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13
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIPOTIROIDISMO

A

PREVALENCIA 5-10% M Y 0.5-2% H

  • TSH, CONFIRMAR CON TS4
  • TAMIZAR MUJERES DESPUES DE 35Ã, LUEGO CADA 5Ã
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14
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE E. DE GRAVES

A

TSH, T4 LIBRE

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15
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE NODULOS TIROIDEOS

A

EXPLORACION FISICA DE TIROIDES
BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA

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16
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE OSTEOPOROSIS

A

MEDICIONES DE DENSIDAD MINERAL OSEA EN MUJERES >65Ã, POSMENOPAUSICAS O H DE ALTO RIESGO
EXCLUIR CAUSA SECUNDARIA

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17
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIPERPARATIROIDISMO

A

CALCIO EN SUERO
PTH, CALCIO ELEVADO
EVALUAR CONDICIONES DE COMORBILIDAD

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18
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE INFERTILIDAD

A

INVESTIGAR AMMBOS MIEMBROS DE LA PAREJA
ANALISIS DE SEMEN
EVALUAR CICLOS OVULATORIOS
PRUEBAS ESPECIFICAS

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19
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE SOP

A

TESTOSTERONA LIBRE, DHEAS
CONDICIONES DE COMORBILIDAD

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20
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIRSUTISMO

A

TESTOSTERONA LIBRE
EXCLUIR CAUSAS SECUNDARIAS
PRUEBAS ADICIONALES COMO ESTEN INDICADAS

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21
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE MENOPAUSIA

A

FSH

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22
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIPERPROLACTINEMIA

A

CONCENTRACION DE PRL
MRI, SI NO HAY MEDICAMENTO RELACIONADO

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23
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE DISFUNCION ERECTIL

A

HX CUIDADOSA, PRL, TESTOTERONA
CAUSAS SECUNDARIAS

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24
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE HIPOGONADISMO

A

TESTOSTERONA, LH

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25
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE GINECOMASTIA

A

CONSIDERAR SX KLINEFEKER
CONSIDERAR MEDICAMENTOS, HIPOGONADISMO, ENFERMEDAD HEPATICA

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26
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE SX DE KLINEFEKER

A

CARIOTIPO
TESTOSTERONA

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27
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE DEFICIENCIA DE VIT. D

A

CUANTIFICAR 25-OH VIT. D
CONSIDERAR CAUSAS SECUNDARIAS

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28
Q

RECOMENDACIONES DE TAMIZAJE DE SX DE TURNER

A

CARIOTIPO
CONSIDERAR COMORBILIDAD

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29
Q

DERIVA DE LA BOLSA DE RATHKE, FORMA LA ADENOHIPOFISIS Y SU DORSO SE ADOSA OTRA EVAGINACION DEL 3º VENTRICULO DEL SNC Y FOMAR LA NEUROHIPOFISIS

A

HIPOFISIS

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30
Q

DONDE SE ALOJA LA HIPOFISIS

A

SILLA TURCA DEL ESFENOIDE

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31
Q

MEDIDAS DE LA HIPOFISIS

A

10X6X13 MM
0.6 G

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32
Q

PORQUE SANGRADOS ABUNDANTES PUEDEN CAUSAR HIPOFUNSION

A

PORQUE POSEE SISTEMA PORTA

33
Q

CAUSAS DE HIPOPARAPITITUARISMO

A

PROPIAS DEL DESARROLLO/ESTRUCTURALES
TRAUMAS
NEOPLASIA
INFILTRANTE/INFLAMATORIA
VASCULAR
INFECCIOSA

34
Q

PRUEBAS PARA VALORAR SUFICIENCIA HIPOFISIARIA

A

HORMONA DE CRECIMIENTO
PROLACTINA
ACTH
TSH
LH, FSH
MULTIPLES HORMONAS

35
Q

REMPLAZO HORMONAL DE ACTH

A

HIDROCORTISONA
ACETATO DE HIDROCORTISONA
PPREDNISONA

36
Q

REMPLAZO HORMONAL DE TSH

A

L-TIROXINA

37
Q

REMPLAZO HORMONAL DE FSH/LH

A

VARONES
- GEL DE TESTOSTERONA
- PARCHE DE TESTOSTERONA
- ENANTATO DE TESTOSTERONA

MUJERES
- ESTROGENO CONJUGADO
- PROGESTERONA
- PARCHE CUTANEO DE ESTRADIOL
- EN CASO DE FECUNDIDAD: GONADOTROPINAS DE MENOPAUSICAS O CORIONICA HUMANA

38
Q

REMPLAZO HORMONAL DE GH

A

SOMATROPINA

39
Q

REMPLAZO HORMONAL DE VASOPRESINA

A

DESMOPRESINA INTRANASAL

40
Q

CARACTERISTICAS DE LA DEFICIENCIA DE GH

A

CLINICAS
- DEFICIENTE CALIDAD DE VIDA
- CAMBIOS DE COMPOSICION CORPORAL
- MENOR CAPACIDAD DE EJERCICIO
- FACTORES CARDIOVASCULARES DE RIESGO

ESTUDIOS DE IMAGEN
- MASA O DAÑO ESTRUCTURAL EN HIPOFISIS
- < DENSIDAD MINERL OSEA
- ADIPOSIDAD ABDOMINAL EN EXCESO

LAB
- GH <3 NG/ML
IGF-I E IGFBP3 BAJO O NORMAL
> LDL

41
Q

MANIFESTACION DE TUMORACION EN HIPOFISIS

A

HIPOGONADISMO
HIPOTIROIDISMO
HIPOADRENALISMO
DEFICIENCIA DE CRECIMIENTO E HIPOSOMATOTROPISMO DEL ADULTO

42
Q

MANIFESTACION DE TUMORACION EN QUIASMA OPTICO

A

PERDIDA DE PERCEPCION DE ROJO
HEMIANOPSIA BITEMPORAL
DEFECTO DE CAMPIMETRO SUPERIOR O BITEMPORAL
ESCOTOMA
CEGUERA

43
Q

MANIFESTACION DE TUMORACION EN HIPOTALAMO

A

REGULACION ANOMALA DE LA Tº
TRASTORNO DE PAETITO Y SED
OBESIDAD
D. INSIPIDA
TRASTORNO DEL SUEÑO
DISFUNCION CONDUCTUAL
DISFUNCION AUTONOMICA

44
Q

MANIFESTACION DE TUMORACION EN SENO CAVERNOSO

A

OFTALMOPLEJIA
INSENSIBILIDAD DE LA CARA

45
Q

MANIFESTACION DE TUMORACION EN LOBULO FRONTAL

A

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
ANOSMIA

46
Q

MANIFESTACION DE TUMORACION EN CEREBRO

A

CEFALEA
HIDROCEFALIA
PSICOSIS
DEMENCIA
CONVULSIONES

47
Q

METODO DE DETECCION INICIAL DE ADENOMA HIPOFISIARIO (ACROMEGALIA)

A

PRUEBA:
- MEDICION DE SUERO IGF-I Y GH
- PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA

48
Q

METODO DE DETECCION INICIAL DE ADENOMA HIPOFISIARIO (PROLACTINOMA)

A

PRUEBA: PRL

DESCARTAR FARMACOS
PRACTICAR MRI

49
Q

METODO DE DETECCION INICIAL DE ADENOMA HIPOFISIARIO (CUSHING)

A

PRUEBA:
- CORTISOL EN ORINA 24H
- DEXAMETASONA (1MG) A 23H MEDIR CORTISOL PLASMATICO
-ACTH

50
Q

TX DE ACROMEGALIA

A

CIRUGIA (1º OPCION)
ANALOGO SOMATOSTATINICO

51
Q

MICRO Y MACRO PROLACTINOMA MEDIDAS

A

MICRO: <10 MM
MACRO >10 MM

52
Q

DX DE PROLACTINOMA

A

GALACTORREA
MRI

53
Q

TX DE PROLACTINOMA

A

AGONISTAS DE DOPAMINA

SI NO RESUELVE CIRUGIA

54
Q

GLANDULA SITUADA EN LA BASE DEL CUELLO EN FORMA DE MARIPOSDA, SON DOS LOBULO LATERALES UNIDOS POR UN ITSMO

A

G. TIROIDES

PESA 20-25G

55
Q

CAUSAS DE TIROTOXICOSIS

A
  • HIPERTIROIDISMO PRIMARIO
  • TIROTOXICOSIS SIN HIPERTIROIDISMO
  • HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
56
Q

SINTOMAS DE TIROTOXICOSIS

A

INTOLERANCIA AL CALOR
PERDIDA DE PESO CON APETITO CONSERVADO
HIPERQUINESIA
NERVIOSISMO CON TEMBLOR FINO DE EXTREMIDADES
FATIGABILIDAD FACIL
INSOMNIO

57
Q

SINTOMAS NEUROMUSCUALRES DE TIROTOXI

A

DISMINUCION DE MASA MUSCULAR
PERDIDA DE FUERZA DE PREDOMINIO
HIPERREFLEXIA

58
Q

SIGNOS Y SINTOMAS DE HIPOTIROIDISMO

A

FASCIE HIPOTIROIDEA
AMIMIA
BLEFAROPTOSIS
EDEMA PALPEBRAL O PERIORBITARIO
LABIOS GRUESOS
MACROGLOSIA
VOZ RONCA
ALOPECIA
CAIDA DEPELO DE LA COLA DE LAS CEJAS
PIEL ENGROSADA

59
Q

SINTOMAS PRECOCES EN EL ADULTO INESPECIFICOS Y DE INICIO SUBITO

A

LETARGIA
INTOLERANCIA AL FRIO
ESTREÑIMIENTO
RIGIDEZ Y CONTRACTURA MUSCULAR
MENORRAGIA

60
Q

NODULOS CON MAYOR RIESGO DE SER MALIGNOS

A
  • CALCIFICACIONES
  • CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO
  • MAS LARGOS (OVALADOS)
61
Q

MAYOR DE CUANTO DEBE HACER PAF Y CUANDO CITOLOGIA EN LOS NODULOS

A

TODOS PAF
CITOLOGIA >1 CM

62
Q

CAUSAS DE CUSHING DEPENDIENTE DE ACTH

A

E. DE CUSHING
SX DE SECRECION ECTOPICA DE ACTH

63
Q

CAUSAS DE CUSHING INDEPENDIENTE DE ACTH

A

ADENOMA CORTICOSUPRARRENAL
CARCINOMA CORTICOSUPRERRENAL

64
Q

SIGNOS Y SINTOMAS DE CUSHING

A
  • GANANCIA DE PESO, OBESIDAD CENTRAL
  • RUBICUNDEZ FACIAL, DELGADA Y BRILLANTE, ESTRIAS, ACNE, PURPURA, HIRSUTISMO
  • OSTEOPENIA/POROSIS, < CRECIMIENTO
  • DEBILIDAD, MIOPATIA PROXIMAL
  • HTA, HIPOPOTASEMIA, EDEMA, ATEROSCLEROSIS
  • INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, DISLIPIDEMIA
  • < LIBIDO, AMENORREA
  • IRRITABILIDAD, LABILIADAD EMOCIONAL, DEPRESION
  • SUCEPTIBILIDAD > A INFECCIONES, LEUCOCITOSIS, EOSINOPENIA, HIPERCOAGULABILIDAD
65
Q

CUADRO CLINICO DE CUSHING

A

OBESIDAD >115% PESO IDEAL
PIEL DELGADA
FACIES DE LUNA LLENA
HTA
ESTRIAS VIOLACEAS
HIRSUTISMO
AMENORREA
PLETORA
INTOLERANCIA A GLUCOSA
IMPOTENCIA
DEBILIDAD MUSCULAR
OBESIDAD TRONCAL
ACNE
HEMATOMA FACIL
CAMBIO PSIQUICO
OSTEOPOROSIS
EDEMA EN MI
HIPERPIGMENTACION
ALCALOSIS HIPOPOTASEMICA
DM

66
Q

CAUSAS DE ALDOSTERONISMO PRIMARIO (EXCESO DE MINERALOCORTICOIDES)

A

ADENOMA SUPRARRENAL (SX CRONN)
HIPERPLASIA SUPRARRENAL BILATERAL
HIPERALDOSTERONISMO REMEDIABLE CON GLUCOCORTICOIDES

67
Q

CAUSAS RARAS DE EXCESO DE MINERALOCORTICOIDES

A

SX DE EXCESO APARENTE
RESISTENCIA A GLUCOCORTICOIDE
CARCINOMA CORTICOSUPRARRENAL
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
HT POR PROGESTERONA
SX DE LIDDLE

68
Q

CAUSAS DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL

A

SX POLIGLANDULAR AUTOINMUNITARIO
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
DEFICIIENCIA FAMILIAR DE GLUCOCORTICOIDES

69
Q

SINTOMAS Y SIGNOS DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL (DEF. DE GLUCOCORT)

A

FATIGA
PERDIDA DE PESO
MIALGIA
ANEMIA
FIEBRE
HIPOGLICEMIA
HIPOTENSION
HIPONATREMIA

70
Q

SIGNOS Y SINTOMAS DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL (DEFICIENCIA DE MINERALOCORT)

A

DOLOR ABDOMINAL, NAUSEA Y VOMITO
MAREO
DESEO DE CONSUMIR SAL
HIPOTENSION
> CREATININA
HIPONATREMIA
HIPERPOTASEMIA

71
Q

SIGNOS Y SINTOMAS DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL (DEFICIENCIA DE ANDROGENOS)

A

PIEL SECA Y PRURITO
FALTA DE ENERGIA
PERDIDA DE LIBIDO
PERDIDA DE VELLO PUBICO Y AXILAR

72
Q

MANIFESTACIONES DE FEOCROCITOMA

A

CEFALEA
SUDORACION
TAQUICARDIA
HTA
ANSIEDAD OPANICO
PALIDEZ
NAUSEA
DOLOR ABDOMINAL
DEBILIDAD
< PESO
RESPUESTA PARADOJA A ANTIHIPERTENSIVOS
POLIUIRA Y POLIDIPSIA
ESTREÑIMEITNO
HIPO ORTOS
MIOCARDIOPATIA DIL
ERITROCITOSIS
HIPERGLUC
HIPERLCALCEMIA

73
Q

LAB DE FEOCROMOCITOMA EN ORINA 24H

A

CONCENTRACION DE CATECOLAMINAS
METANEFRINAS FRACCIONADAS (+SENS)
METANEFRINAS TOTALES (+ESP)

74
Q

LAB DE FEOCROMOCITOMA EN PLASMA

A

CATECOLAMINAS
METANEFRINAS LIBRES

75
Q

LAB DE FEOCROMOCITOMA IMAGEN

A

CT
MRI

76
Q

HX NATURAL DE OSTEOPOROSIS

A

C. SANA
50 MENOPAUSIA: SINTOMAS VASOMOTORES
55+ POST: >RIESGO DE FRACTURA VERTEBRAL
75+ CIFOSIS: FRACTURA DE CADERA

77
Q

ETIOLOGIA PROBABLE DE OSTEOPOROSIS

A

DEF. DE VIT. D
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
ENFERMEDDAD CELICA
HIPERCALCIURIA IDIOPATICA
HIPERTIROIDISMO
MIELOMA

78
Q

SOP SIGNOS

A

ACNE
HIRSUTISMO

MEDI I (11 decks)

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