DESNUTRICION Y EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL Flashcards
AFECCIONES QUE ABARCA LA MALNUTRICION
DESNUTRICION
MANUTRICION RELACIONADA A MICRONUTRIENTES
SOBREPESO, OBESIDAD Y ENT RELACIONADA A ALIMENTACION
DESNUTRICION
EMANCIACION: PESO INSUFICIENTE RESPECTO DE LA TALLA
RETRASO EN CRECIMIENTO: TALLA INSUFICIENTE PARA LA EDAD
INSUFICIENCIA PONDERAL: PESO INSUFICIENTE PARA LA EDAD
MALNUTRICION RELACIONADA CON MICRONUTRIENTES
CARENCIAS NUTRICIONALES O EXCESO DE MICRONUTRIENTES (VITAMINAS Y MINERALES)
IMC
RELACION ENTRE EL PESO Y LA ALTURA PARA DETERMINAR SI HAY SOBREPESO U OBESIDAD
SOBREPESO
IMC >25
OBESIDAD
IMS >30
ENT RELACIONADAS A LA ALIMENTACION
CARDIOVASCULARES
- ACV
- IAM
- HTA
CANCER
DM
% DE DESNUSTRICION EN PX HOSPITALIZADOS
30-50%
REACCIONES ADVERSAS DE LA MALNUTRICIÓN
MALA CICATRIZACION
ESTADO INMUNOLÓGICO COMPROMETIDO
AUMENTO DE ESTANCIA HOSPITALARIA Y MORTALIDAD
FUENTES PARA EVALUAR LA NUTRICION DEL PX
PESO CORPORAL (HABITUAL, MAX, PERDIDA)
CONDICIONES MEDICAS O QUIRURGICAS
SIGNOS Y SINTOMAS
DIFICULTAD PARA COMER, MOLESTIA GI
DESORDEN ALIMENTARIO
MEDICAMENTOS
DATOS A TOMAR EN CUENTA EN EXAMEN FISICO
IMC (<18.5 = desnutricion; <15 = > mortalidad)
PERDIDA DE PESO
PERDIDA DE FUERZA O DEBILIDAD
EDEMA PERIFERICO
EXAMINAR PELO
HALLAZGOS EN CABELLO
PERDIDA: PROTEINA, VIT. B12, FOLATO
FRAGILIDAD: BIOTINA
CAMBIO DE COLOR: ZINC
SECO: VIT. A Y E
FACIL DE ARRANCAR: PROTE, BIOTINA, ZINC
ENRROLLADO: VIT. A Y C
ALOPECIA: DENUTRICION SEVER
HALLAZGOS EN PIEL
descamacion: riboflavina
petequia: vit. A y C
hemorragia perifolicular: vit. C
equimosis: Vit. C y K
Xerosis: acidos grsos esenciales
pigmentacion: niacina
lesiones acneiforme: vit. a\
HALLAZGOS OCULARES
PUNTOS DE BITOT: VIT. A
XEROSIS: VIT. A
PALPEBRITIS ANGULAR: RIBOFLAVIN
HALLAZGOS PERIORALES
ESTOMATITIS ANGULAR Y QUILOSIS: COMPLEJO B, HIERRO, PROT
GLOSITIS: NIACINA, FOLATO, VIT. B12
LENGUA MAGENTA: RIBOFLABIN
GINGIVORRAGIA, GINGIVITIS: VIT. C
HALLAZGOS EN EXTREMIDADES
ARTRALGIAS: VIT. C
DOLOR DE PANTORRILLA: TIAMINA
HALLAZGOS NEUROLOGICOS
OFTALMOPLEJIA: TIAMINA
PARESTESIA: TIAMINA, VIT. B12, BIOTIN9
VIBRACION DISMINUIDA: VIT. B12
ANSIEDAD, DEPRESION, ALUCINACION: NIACINA
MEMORIA: VIT. B12
HIPOREFLEXIA: TIAMINA, VIT. B12
SX WERNICKE KORSAKOFF: TIAMINA
PRUEBAS DE COMPOSICION CORPORAL
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
IMPEDANCIA BIOELECTRICA
DESPLAZAMIENTO DE AGUA
CONTEO DE AGUA TOTAL Y DILUCION DE ISOTOPOS
PLETISMOGRAFO DE AIRE
DEXA
MRI
PRUEBAS DE LAB
ALBUMINA: MARCADOR DE MORBIMORTALIDAD
PREALBUMINA
TRANSFERRINA
RETINOL
PCR
COLESTEROL (<160 = malnutricion)
CAROTENO
CITOQUINA
ELECTROLITOS, nitrogeno ureico, creatinina y glucosa
HEMOGRAMA
nitrogeno
orina 3-metiltisdina
creatinina
tpt
ELECTROCARDIOGRAMA
DESNUTRICOIN SEVERA PRESENTAN VOLTAJE BAJO Y PROLONGACION DEL INTERVALO QT
VIDEO FLUOROSCOPIA
DESORDENES PARA TRAGAR
ENDOSCOPIA Y XRAY
EVALUAR FUNCION, MOTILIDAD Y OBSTRUCCION
PRUEBA DE ABSORCION DE GRASA
GRASA FECAL EN 72H, CUANTIFICA GRADO DE MALABSORCION
CALORIMETRIA INDIRECTA
DETERMINAR GASTO ENERGETICO EN REPOSO
VITAMINAS SOLUBLES EN GRASAS
A D E Y K
VIT. SOLUBLES EN AGUA
B Y C
PROCESOS QUE ELIMINAN VITAMINAS SOLUBLES EN AGUA
HEMODIALISIS
DIURETICOS
VIT. A FUNCION Y DEFICIENCIA
F. FUNCION RETINAL, CONTROL DE CRECIMIENTO EPITELIAL
D. CEGUERA NOCTURNA, KERATOMALACIA, XEROFTALMIA, HIPERQUERATOSIS
VIT. B1 (PIROFOSFATO DE TIAMINA)
F. COENZIMA
D. BERIBERI, ENCEFALOPATIA DE WERNICKE, DEBILIDAD MUSCULAR, CARDIOMEGALIA, OFTALMOPLEJIA, CONFUSION, EDEMA
VIT. B2 RIBOFLAVIN
F. COENZIMA
D. DERMATITIS, GLOSITIS, KERATITIS, NEUROPATIA, CONFUSION, LENGUA MAGENTA, ESTOMATITIS ANGULAR, SEBORREA, QUEILOSIS
VIT. B6 PYRIDOXINE
F. COENZIMA
D. NEUROPATIA, SEBORREA, GLOSITIS, CONVULSION, NEUROPATIA, DEPRESION, CONFUSION, ANEMIA MICROCITICA
VIT. B12 COBALAMINA
F. SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS
D. ANEMIA MEGALOBLASTICA, DEGENERACION DEL SPINAL CORD, VIBRACION DISMINUIDA, DEMENCIA, IMPOTENCIA, PERDIDA DE CONTROL DE ESFINTERES
NIACINA
F. COENZIMA, NAD, NADP
D. PELLAGRA (DIARREA, DERMATITIS, DEMENCIA), LENGUA ROJA, PIGMENTACION, APATIA, DESORIETNACION, PERDIDA DE MEMORIA, DIARREA
FOLATO
F. COENZIMA EN SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS
D. ANEMIA MEGALOBLASTICA, ATROFIA VILLOU OF GUT, DEPRESION
VIT. C
F. COFACTOR IN HYDROXYLATION
D. SCURVY, PETEQUIA, EQUIMOSIS, CABELLO RULO, GINGIVITIS/RRAGIA, FATIGA, DIFICULTAD DE CICATRIZACION
VIT. D
F. ABSORCION DE CALCIO Y FOSFATO
D. RICKETSIA EN NIÑOS Y OSTEOMALACIA EN ADULTOS
VIT. E
F. ANTIOXIDANTE
D. DEGENERACION ESPINOCEREBELAR, NEUROPATIA PERIFERICA, RETINOPATIA, ATROFIA
VIT. K
F. COFACTOR DE COAGULACION
D. SANGRADO POR DEFECTOS DE COAGULACION
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE TIAMINA
ALCOHOLISMO
DIURETICO CRONICO
CIRUGIA BARIATRICA
HIPEREMESIS
TIAMINASAS EN COMIDA
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE RIBOFLAVINA
ALCOHOLISMO
DIETA POBRE DE LECHE O DERIVADOS
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE NIACINA
ALCOHOLISMO
DEFICIENCIA DE VIT. B6 Y TRIPTOFAN
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE VIT. B6
ALCOHOLISMO
ISONIACIDA
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE FOLATO
ALCOHOLISMO
SULFASALAZINE
PYRIMETHAMINE
TRIAMTERENE
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE VIT B12
ANEMIA PERNICIOSA
VEGETARISMO ESTRICTO
ACID REDUCING DRUGS
TERMINAL ILEAL DISEASE
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE VIT A
MAL ABASORCION DE GRASAS
INFECCION
ALCOHOLISMO
PROTEIN-ENERGY MALNUTRICION
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE VIT. C
FUMAR
ALCOHOLISMO
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE VIT. D
ENVEJECIMEINTO
FALTA DE SOL
MALABSORCION DE GRASA
HIPERPIGMENTACION DE LA PIEL
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE VIT. E
MALABSORCION
ALTERACION GENETICA
FACTORES QUE CONTRIBUYE A DEFICIENCIA DE VIT. K
MALABSORCION DE GRASAS
ENFERMEDAD HEPATICA
ANTIBIOTICOS
TX DE TIAMINA
200 MG EV 3/DIA
LUEGO 10 MG VO C/DIA
TX DE NIACINA
100-200 MG DE ACIDO NICOTINICO VO 3/DIA POR 5D
TX DE PIROXIDINA
50 MG VO C/D
TX VIT. C
200 MG VO C/D
TX VIT. A
200,000 UI VO DIA 1 Y 14
TX DE VIT. D
600 UI VO C/D
TX DE VIT. E
800-1200 MG ALFA-TOCOFEROL VO C/D
TX DE VIT. K
10 MG IM
TX DE VIT. B12
HIDROXOCOBALAMINA 1000 MCG IM POR 6D EN INTERVALOS DE 3-7D
TX DE FOLATO
5-15 MG VO C/D
