Enfermedades neurodegenerativas Flashcards
Patogenia del Párkinson
pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra, genera un desequilibrio colinérgico y dopaminérgico
Receptores de dopamina
- D1: vasos, corazón y riñón
- D2: riñón e hipófisis
VÍAS SNC: - mesolímbica: recompensa y aprendizaje
- meoscortical: funciones cognitivas del orden superior
- vía nigroestriada: regulación del movimiento
LEVODOPA
Precursor de la dopamina. Se administra junto con CARBIDOPA para que atraviese la BHE.
TTO con LEVODOPA
El efecto dura solo 5 años proque se empieza a acumular de más, en cuyo caso hay que internar al paciente y voler a intentar con el tto.
Otros agonistas dopaminérgicos
Se usan como coadyudantes en párkinson avanzado.
- Derivados del ERGOT: bromocriptina, pergolide, carbeglona
No derivados de ERGOT: piribedil, ropirinole, pramipexole
Otros fármacos potenciadores dopaminérgicos útiles para el TTO del Párkinson
- Agonistas dopaminérgicos
- IMAO-B: selegelina
- icomt: ENTACAPONA
Antagonistas colinérgicos para el tto de parkinson
TRIHEXIFENIDILO
Cómo se da el Alzheimer
Hay una atrofia del cerebro, con aumento del tamaño de los ventrículos y la profundidad de los surcos.
Se da una muerte neuronal por depósitos proteicos:
- PLACAS SENILES: depósitos extracelulares de AB
- ONF: la proteína TAU se acumula dentro del citoplasma neuronal
TTO del Alzheimer en fases leves o moderadas
- DONEPEZILO: monodosis nocuturna. Inhibidor de acetilcolinesterasa
- RIVASTIGMINA: parches transdérmicos en monodosis o comprimidos. Inhiben acetilcolinesterasa y butirololinesterasa.
- GALANTAMINA: modula el receptor nicotínico para que aumenten la liberación de acetilcolina. También inhibe la acetilcolinestaerasa.}
- AC MONOCLONAL CONTRA PLACA AMILOIDE: aducanumab y lecanemab. Reducen el deterioro cognitivo y funcional
TTO de Alzheimer en fases moderadas o graves
MEMANTINA: antagonista no competitivo de R-NMDA. Antigluamatérgico. Se pude dar junto con DONEPEZILO. Mejoran la sitomatología pero no detienen la progresión
