Anestesia local Flashcards
Anestesia local definición
La anestecia local es la pérdida de sensibilidad en una parte del cuerpo, sin pérdida del conocimiento. La interacción directa con canales de Na disminuye la despolarización, bloqueando el PA.
¿Sobre qué fibras actúa la anestesia local?
Al ser aplicados localmente, actúan en cualquier parte del SNP y en todo tipo de fibras, generando parálisis sensitiva y motora.
¿Cuál es la sucesión por la que van desapareciendo las sensaciones y el movimiento en la anestesia local?
Primero desaparece la sensación del dolor, luego la temperatura, tacto, presión profunda y por último la función motora. Esto es de forma reversible
¿qué tan larga es la duración de la anestesia local?
La duración es proporcional al cotacto con el nervio. Por eso, se suele dar vasoconstrictores: ADRENALINA, para disminuir el ritmo de absorción.
ESTERES ANESTÉSICOS LOCALES
PROCAINA
TETRACAINA
BENZOCAINA
CLORPROCAINA
PROCAÍNA
se usa (poco) en infiltraciones, con o sin vasoconstrictores.
BENZOCAÍNA
exclusivamente vía tópica, absorción lenta. Se usa para dolor de garganta, procesos dentales, prurito y hemorroides.
TETRACAINA
es muy potente, con acción lenta y duración prolongada. Se usa como anestesia raquídea o tópica en oftamología (con proparacaína)
CLORPROCAÍNA
inicio rápido, corta duración, baja toxicidad. Se usa en bloqueos periféricos y epidurales. Se puede usar asociado a la bupivacaina
AMIDAS ANESTÉSICOS GENERALES
LIDOCAÍNA
BUPIVACAINA
PRILOCAÍNA
LIDOCAÍNA
acción, rápida, intensa y de larga duración. Se tuiliza en infiltración, regional EV y tópica. Se puede combinar con epinefrina o bupivacaína. Está contraindicada en bloqueos AV
BUPIVACAÍNA
es potente, de acción itnermedia pero prolongada. Mayor bloqueo sensitivo que motor. Puede ser cardiotóxica. Se usa en infiltraciones, epidurales, espinales, y bloqueo periférico
PRILOCAÍNA
latencia corta y duración larga. Es menos tóxico porque se elimina rápidamente. Se usa en anestesia regional, epidurales y bloqueos periféricos.
ANESTESIA TÓPICA
Aplicación directa sobre mucosas y piel. Se absorben con rapidez a la ciruclación. No debe aplicarse sobre abrasiones.
LIDOCAÍNA, TETRACAÍNA, BENZOCAÍNA
INFILTRACIÓN
- Superficial: solo piel
- Profunda: órganos intraabdominales
Se inyecta directamente en los tejidos, sin considerar trayectoria de los nervios cutaneos. Se extiende a zonas profundas. Se aplica con adrenalina, excepto en tejidos irrigados por arterias terminales.
LIDOCAÍNA, BUPIVACAÍNA, PROCAÍNA.
BLOQUEO DE CAMPO/REGIONAL
Se inyecta distalmente al sitio de inyección. Hay una zona más grande de anestesia porque se hace teniendo en cuenta la neuroanatomía.
BLOQUEO NERVIOSO
Se inyecta en el interior de los nervios y plexos nerviosos individuales, o sobre ellos.
LIDOCAÍNA, BUPIVACAÍNA
REGIONAL INTRAVENOSA
Se deja isquémica la extremidad por vendaje de Esmarch y se insufla el torniquete localizaodo a nivel proximal. Se retira el vendaje y se inyecta el anestésico en la vena. Se anestesia completamente la extremidad.
LIDOCAÍNA SIN ADRENALINA, PRILOCAÍNA
Esto es para operaciones de antebrazo, mano y pie.
ANESTESIA RAQUÍDEA
Se inecta en el espacio subaracnoideo o epidural con fin de bloquear el estímulo nervioso, sensitivo, autonómico y motor con concentraciones plasmáticas insignificantes.
Técnicas de anestesia local
TÓPICA
INFILTRACIÓN
BLOQUEO DE CAMPO
BLOQUEO NERVIOSO
REGIONAL INTRAVENOSA
ANESTESIA RAQUÍDEA
EPIDURAL
