CARDIO

Question 1

Antiarrítmicos CLASE I

Answer 1

Bloquean los canales de Na+, efecto en fase 0
IA:
- Quinidina
- Proainamida
- Disopiramida

IB:
- Lidocaína
- Mexiletine

IC:
- Propafenona
- Flecainida

Question 2

Antiarrítmicos CLASE II:

Answer 2

Son BETA-BLOQUEANTES (inotrópicos, cronotrópicos y dromotrópicos), efecto en fase 4
- ATENOLOL
- BISOPROLOL
- METOPROLOL

Question 3

Antiarrítmicos de clase III

Answer 3

Bloquean canales de K+, afectan la fase 3.
- AMIODARONA
- SOTALOL
- DRONEDARONA
- IBUTILIDE
- DOFETILIDE

Question 4

Antiarrítmicos CLASE IV

Answer 4

Anticálcicos no dihidropiridínicos
- VERAPAMILO
- DILTIAZEM

Question 5

ADENOSINA

Answer 5

Antiarrítmico que actúa sobre K+ y Ca++

Question 6

ATROPINA

Answer 6

Antiarrítmico anticolinérgico que inhibe M2

Question 7

DIGOXINA

Answer 7

Antiarrítmico inhibidor de bomba Na-K

Question 8

IVRADINA

Answer 8

Antiarrítmico inhibidor de bomba Na-K

Question 9

Anticálcicos clasificación

Answer 9

DIHIDROPIRIDÍNICOS: nifedipina
NO DIHIDROPIRIDÍNICOS: verapamilo, diltiazem

Question 10

¿Qué anticálcico aumenta la contractilidad de forma refleja?

Answer 10

NIFEDIPINA

Question 11

Usos terapéuticos de los anticálcicos

Answer 11

Angina de pecho, HTA, IC (no congestiva), arritmia y miocardiopatía hipertrófica VERAPAMILO.

Question 12

Efectos de los anticálcicos

Answer 12

• Vasodilatación coronaria (útil para isquemia)
• Vasodilatación periférica (útil para bajar la TA)
• Disminución de contractilidad, FC y conducción AV diltiazem y verapamilo (útiles como antiarrítmicos)
• Aumento de contractilidad y FC de nifedipina por acción refleja ante baja de TA.

Question 13

Beta-bloqueantes efectos CV

Answer 13

Cuando actúan sobre B1:
- INOTRÓPICO NEGATIVO
- CRONOTRÓPICO NEGATIVO
- DROMOTRÓPICO NEGATIVO

Cuando actúan sobre B2 y B3: DISMINUCIÓN DE TA

Question 14

INOTROPISMO NEGATIVO

Answer 14

Disminución de la fuerza de contracción

Question 15

CRONOTROPISMO NEGATIVO

Answer 15

Disminución de la FC

Question 16

DROMOTROPISMO NEGATIVO

Answer 16

Disminución de la velocidad de conducción del PA.

Question 17

Utilidades de los B-Bloqueantes

Answer 17

• CARDIOPATÍA ISQUÉMICA: al disminuir la TA y la FC, disminuye el GC, que a su vez disminuye la demanda de oxígeno en miocardio.
• ANTIARRÍTMICOS: inhibe la fase 4
• ICC
• HTA: al disminuir la resistencia periférica

Question 18

B-bloqueantes SELECTIVOS

Answer 18

ATENOLOL, BISOPROLOL, METOPROLOL (2da gen) y NEBIVOLOL (3ra gen)
Solo actúan sobre B1

Question 19

B-bloqueantes no selectivos

Answer 19

PROPRANOLOL (1ra gen), NADOLOL, SOTALOLO, TIMOLOL, CARVEDILOL (3ra gen)

Question 20

B-bloqueantes con más potencia

Answer 20

BISOPROLOL y CARVEDILOL

Question 21

INOTROPISMO POSITIVO

Answer 21

Aumento de la fuerza contráctil del corazón

Question 22

DOBUTAMINA

Answer 22

Agonista B1 y B2, variable sobre A1. Inotrópico, vasodilatador.

IC

Question 23

DOPAMINA

Answer 23

Actúa sobre D1, B y A. Inotrópico c/acción vasodilatadora

IC c/hipotensión o no corregida por dobutamina.

Question 24

LEVOSIMEDAN

Answer 24

Inotrópico vasodilatador que actúa sobre el Ca++.
Pacientes con bajo GC sin hipotensión severa

Question 25

NORADRENALINA

Answer 25

Inotrópico vasopresor, actúa en B1 y A1. SHOCK, cirugía cardíaca

Question 26

ADRENALINA

Answer 26

Inotrópico vasopresor. Actúa sobre B1, B2 y A1. REANIMACIÓN, anafilaxia, broncoespasmo, hipotensión tras By-Pass o Tx cardíaco

Question 27

ISOPROTERENOL

Answer 27

Agonista B no selectivo.

Question 28

NITRITOS

Answer 28

(NO2) Nitropruiato de sodio y nitrito de amilo. Libera óxido nítrico, es vasodilatador.

Question 29

NITRATOS

Answer 29

(NO3). Vasodilatadores, relajación del ML de varios órganos. NTG (nitroglicerina): angina, IAM HTA, IC. EV si es agudo, sublingual, VO o parches si es crónico/estable DNI: angina crónica estable (sublingual) MNI: parches en tto crónico de IC

Question 30

¿Con qué droga interactúan los nitratos?

Answer 30

con SILDENAFIL

Question 31

TTO de hipercolesterolemias aisladas

Answer 31

- ESTATINAS - EZETIMIBE - RESINAS

Question 32

Tto de hipertriglicerilemias aisladas

Answer 32

- FIBRATOS - ESTATINAS - EZETIMIBE

Question 33

Hiperlipidemias mixtas tto

Answer 33

ESTATINAS principalmente - a dosis altas - o asociadas a fibratos o ezetimibe

Question 34

ESTATINAS

Answer 34

Interrumpen la formación de colesterol, generan la internalización hepática de LDL, y disminuyen la síntesis de VLDL. También son antiinflamatorias, AYUDANDO EN ATEROSCLEROSIS

Question 35

EZETIMIBE

Answer 35

Es más útil cuando se administra con estatinas porque este medicamento solo tiene acción sobre el colesterol dietario.

Question 36

ÁCIDO NICOTÍNICO

Answer 36

Se inhibe la síntesis y secreción de VLDL y se incrementa HDL, disminuyendo también LDL

Question 37

Antiagregantes inhibidores enzimáticos

Answer 37

- Inhibidores de COX: Aspirina - Inhibidores de fosfodiesterasa: DIPIRIDAMOL, CILOSTAZOL

Question 38

Antiagregantes inhibidores receptores

Answer 38

- Inhibidores de ADP, actúan sobre P2Y12: CLOPIDOGREL, PRASUGREL, TICAGRELOR. - Inhibidores de GPIIb-IIIa, este es un receptor de fibrinógeno y del factor de Von Willebrand: ABCIXIMAN, EPTIFIBATIDA, TIOFIBÁN

Question 39

Anticoagulates orales

Answer 39

ANTAGONISTAS VIT-K: tardan bastante en actuar, se deben administrar con heparina al principio. Tienen bastantes EA y requieren mucho control, pero son más económicos. - WARFARINA - ACENOCUMAROL ORALES DIRECTOS: inhiben directamente factores de la coagulación - RIVAROXABAN y APIXABAN: actúan sobre el factor Xa - DABIGATRAN: actúa sobre la trombina (factor IIa)

Question 40

Anticoagulantes parenterales

Answer 40

- HEPARINA NO FRACCIONADA: puede ser sódica o cálcia. Afecta factores II, X y IX - HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR: ENOXAPARINA

Question 41

Fibrinolíticos fibrinoespecíficos

Answer 41

Lisan solamente la fibrina unida a la superficie del coágulo - ALTEPLASE - TENECTEPLASE

Question 42

Fibrinolíticos no fibrinoespecíficos

Answer 42

Lisan toda la fibrina independientemente de si está unida o no al coágulo - ESTREPTOQUINASA - UROQUINASA

Question 43

IECAs

Answer 43

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina: - ENALAPRIL - LISINOPRIL - RAMIPRIL - PERINDOPRIL Se usan como tto de primera elección para HTA. También sirven para ICC, POST-IAM y nefropatía diabética

Question 44

Bloqueantes del receptor para la angiotensina II:

Answer 44

- LOSARTAN - CANDESARTAN - VALSARTAN - LETMISARTAN Actúan como antagonistas del receptor AT1, causando vasodilatación, reduciendi sercerión de vasopresina y aldosterona.

Question 45

ANTIALDOSTERÓNICOS

Answer 45

Bloquean de manera competitiva la unión de la aldosterona al receptor. - ESPIRONOLACTONA - EPLERENONA Para edemas y HTA. Puede usarse en hiperaldosteronismo primario, ICC, cirrosis, síndorme nefrótico y ascitis grave

Question 46

Diuréticos del asa

Answer 46

- FUROSEMIA - TORASEMIDA Se usan para IC, edema agudo de pulmón, IAM con fallo de bombam hipercalemia, insuficiencia renal, HTA, síndrome nefrótico y cirrosis

Question 47

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS

Answer 47

Evitan la reabsorción de sodio en túbulo distal y aumentan la secreción de K. - HIDROCLOROTIAZIDA - INDAPAMIDA - CLORALIDONA Indicados en HTA, edemas, ICC, hipercalciuria idiopática, DBT insípida

Question 48

Ahorradores de potasio

Answer 48

Bloquean Na por K en el TD, aumentando la secreción de Na y agua, produciendo también retención de K - AMILORIDE - ESPIRONOLACTONA

Question 49

¿Cuál es la diferencia entre antiagregante, anticoagulante y fibrinolítico?

Answer 49

- ANTIAGREGANTE: evita la agregación plaquetaria, actuando sobre las plaquetas y sus receptores. - ANTICOAGULANTE: evita la coagulación, actuando sobre los factores de coagulación y su formación. - FIBRINOLÍTICO: actúa activando la plasmina, produciendo lisis de la fibrina.