enfermedades hipertensivas en el embarazo Flashcards
cuando es hipertensivo en el embarazo
ta de >140/90
la has antes de la 20 sdg es
has cronica en el embarzo
has descrita en >20sdg
hta gestacional
preeclampsia
que es la has cronica en el embarazo
hipertensión que esta presente antes del embarazo o que es dx antes de la 20 sdg
que es la hipertensión gestacional
hipertensión que se presenta por primera vez posterior a las 20 sdg con ausencia de proteinuria y sin datos de severidad
que es preeclampsia
estado caracterizado por hta y proteinuria significativa o datos de severidad que ocurre por primera vez >20 sdg
primer causa de muerte materna
enfermedades hta
lesion renal mas caracteristica de preeclampsia
glomeruloendotelitis, es reversible
fr
enfermedad. autoinmunes, les, sx antifosfolip
preeclampsia en embarazo previo
dm, has, nefropatia
imc>30
primigenia
ahí preeclampsia
<20a o >40a
dx has cronica en embarazo
Hta resistente a mas de 3 fármacos +proteinuria nueva o que empeoro
dx de has gestacional
proteinuria nueva y 1 condicionada adversa o severa
dx preeclampsia
solo con proteinuria, con crisis hipertensiva y una condición adversa
crisis hipertensiva en el embarazo
> 160 tas o tad>110
datos de severidad
ceguera cortical
plaquetas menores a 50k
hematoma hepático
proteinuria >5g
dppni
muerte fetal
condiciones adversas
trombocitopenia 100mil plaquetas
creatinina mayor a 1.1
edema agudo pulmonar
alt.hepaticas
proteinuria de nueva aparicion
igualo o mayor a 300 en recoleta. de orina en 24 h
relación proteina crea mayor a .28
tx para hta gestacional y hta cronica
alfa metil dopa 250-500 mg vo c 8h
- nifedipino 20-60mg via oral c 24h
hIdralazina 25-50 mg c6h
tx para preeclampsia sin datos de severidad
Alfa metil dopa 250-500 mg vo c 8h
nifedipino de 20-60 mg vo c 24h
metoprolol 100-200mg vo cada 8 u 12h
metas de ta en mujeres con has cronica SIN COMORBILIDADES
<140/90
metas de TA en mujeres con HAS CRONICA Y COMORBILIDADES
<130/80
via de nacimiento para preeclampsia leve, hta gestacional y hta cronica
terminar embrazo entre 38 y 39 sdg via vaginal con inducción de trabajo de parto + maduración pulmonar
tx preeclampsia con severidad
sulfato de magnesio 4g para 30´
2. nifedipino 20-60 mg c 24h con >160/110
metildopa o labetalol con <160/<110
tx definitivo de preeclampsia severa
al conseguir una PA <160/110 interrumpir embarazo
que es la eclampsia
inicio subito de crisis convulsivas generalizadas durante o posterior al embarazo