Cacu Flashcards
Definición
Alteración celular originada en epitelio de cuello uterino manifestado por lesiones prescursoreas
Cuándo es un cancer en in situ
Lesión circunscrita a la superficie epitelial
Cuándo es cancer invador
Cuando rebasa la membrana basal
Cuarto cancer más frecuente en mujeres
Cacu
Tipos de vph que provocan casi el 50% de lesiones
16 y 18
Fr
Inmunocompromiso
Infección con VPh
Menor de 30a sin control citologico
Antecedente de pareja sexual con vph
Antecedente de its
Múltiples parejas sexuales
Cc
Sangrado intermenstrual
Sangrado postcoital
Sangrado posmenopausico
Aumento de secreción vaginas
Apariencia anormal de cervix
Dolor pélvico
Prevención primaria
Informar
Promover acciones de detección oportuna
Educación sexualidad
Uso de preservativo
Retraso en el IVSA
Dejar de fumar
Limitar el uso de AOC
Vacunación en mujeres entre 9-13a
Fisiopatologia
Unión escamocolumnar o zona de transición. donde cambia el eñitelio escamoso de ectocervix plano estratificado no queratinizado a epitelio columnar de endocervix. O cilíndrico simple
El oh vaginal provoca irritación que conduce a una metaplasia escamosa
Las células escamosas inmaduras metaplasicas en esta zona son vulnerables a neoplasia
Tipo hidrológico principal
Carcinoma de células escamosas
2- ademo carcinoma
3- carcinoma adenoescamoso
Tamizaje
Citología cervical
Cuando se hace Tamizaje
Mujeres con vida sexual activa
Mujeres que lo soliciten
A los 21 a
25-70 a
Cuando se hace colposcopia
Posterior a citología positiva con fines terapéuticos para lesiones intrarpiteliales de alto grado
Hallazgos anormales colposcopia
Epitelio acetato blanco
Epitelio yodo negativo en test de schiller
Leucoplasia
Neoformacion vascular
Punteado basofilo
Superficies irregulares
Para que se usa biopsia
Posterior a colposcopia. Para dx de certeza lesión epitelial de alto grado
Conducta ante citología negativa
Citología de primera vez
Resultado negativo
Volver q tomar citología en un año
Citología negativo
Citología cada 3 años
Conducta ante citología inadecuada
Citología de primera vez
Citología inadecuada
Citología en 21d
Citología inadecuada o lesiones indeterminadas. Se hace colposcopia
Dx
Tacto recto vaginal
Valoración de cervix, donde de saco, paredes vaginales
Valoración de regiones ganglionares
Exploración de abdomen
Rx tórax
Tac
Rmi y PET
Sigmoidoscopia
Cistoscopia
Ante dx citologico se hace una biopsia guiada por colposcopia
Grado 0
Carcinoma un situ curación del cien
Grado 1
Confinado al cervix y sobrevida de 85%
Grado 2
Enfermedad atrás de cervix pero no en pared pélvica o debajo del 1/3 de la vagina
Grado 3
Enfermedad en pared pélvica o tercio bajo de la vagina
Grado 4
Mets a vejiga o recto
Sobre ida bajísima
Tx
Traquelectomia si es menor de dos cm
Histerectomia si es de más de 2cm
Qt cisplatino si es más de 4cm
Si es menor a 24sdg hacer traqueletomia e interrumpir embarazo
Si es más de 24 sdg y mide menos de 2 cm. Retrasar el tx hasta post parto. Si es mayor de 2 cm qt
Cesárea si hay lesiones cervicales
