cancer de mama

Question 1

que es

Answer 1

proliferación acelerada e incontrolada de células del epitelio glandular que adquieren inmortalidad, angiogenesis y metastasis

Question 2

neoplasia mas comun y letal en mujeres mexicanas y fuera de mexico

Answer 2

ca mama

Question 3

etapa que predomina en mx

Answer 3

local avanzada o etapa 3

Question 4

por que inicia tamízate a los 40a

Answer 4

porque la mediana de edad es a los 50a

Question 5

fr

Answer 5

menopausia. temprana
menopausia tardia
nuliparidad
trh
alcohol
1er embarazo después de 35a
mutación chek2
mutación brca1 y brca2

Question 6

tamizaje

Answer 6

<utoexploracion a partir de 19a
examen clinico de mama en mayores de 20 cada 1-3a y cada año en mayores a 40
mastografia de los 40 a 69 a cada 2 años

Question 7

que incluye el examen clinico

Answer 7

palpación de la mama y áreas linfáticas

Question 8

indicaciones y funcionalidad de sus mamario

Answer 8

mujeres jovenes menores de 30a en mamas densas
ayuda a distinguir entre lesiones quísticas o masas solidas

Question 9

características de mastografía

Answer 9

mamas no densas
anual en px >40a
si hay riesgo alto de camama hacer a los 30 o 10 años antes del dx de familiar

asintomáticas de 40-49a es anual
Asx de 50-74 es cada 2 años
asx>75 se suspende tx

Question 10

dx patologico

Answer 10

trucut es de elección

Question 11

indicaciones de rmi

Answer 11

riesgo alto de cancer por mutación, radiación Expo, familiar de 1º
embarazo y sospecha de camama

Question 12

cc

Answer 12

bulto o nodulo mamario indoloro
en cuadrante suteroexterno ya que es ahí donde hay mas tejido mamario
de consistencia dura, fijo y bordes irregulares

ganglios indurados no dolorosos
edema en piel
retracción cutanea
+ulceracion de piel
+telorrea

Question 13

vias de diseminacion

Answer 13

1 via linfatica
- cadenas axilares si tumor en ce
-cadena mamaria interna si ci
- ganglios supracaviculares

Question 14

metastasis

Answer 14

1-hueso
2-pulmon
3-higado

Question 15

subtipos moleculares

Answer 15

luminal positivo
her 2 positivo
triple positivo

Question 16

birrads 0

Answer 16

estudio incompleto y se requiere complementar

Question 17

birads 1

Answer 17

mastografia negativa
hallazgos de mama normal
seguimiento anual

Question 18

birads 2

Answer 18

apariencia benigna
fibroadenomas quistes o necrosis grasa
revision de rutina anual

Question 19

birads 3

Answer 19

apariencia probablemente benigna
nodulo solitario normal
seguimiento semestral

Question 20

birads4

Answer 20

sospecha de malignidad
nódulos irregulares
4a:baja sospecha
4b:moderada sospecha
4c:alta sospecha
Biopsiar y referencisar

Question 21

birads 5

Answer 21

alta sugestividad de malignidad
nódulos irregulares especulados
microcalcificaciones lineales-ramificadas.finas
referencia <10d para biopsia

Question 22

birads 6

Answer 22

malignidad confirmada
carcinoma comprobado con biopsia
en espera de tx

Question 23

a partir de que birads se necesita dx histologico

Answer 23

4

Question 24

tipos histologicos

Answer 24

carcinoma ductal in situ
carcinoma lobulillar in situ

Question 25

carcinoma ductal in situ

Answer 25

unicentrico unilateral clinico menopausia ductal infiltrante es el mas frecuente de carcinomas invasores

Question 26

lobulillar in situ

Answer 26

multicentrico bilateral asintomatico premenopausia no es cancer pero es un marcador de alto riesgo para desarrollar camama

Question 27

patrones histológicos invasores

Answer 27

ductal infiltrante inespecifico carcinoma lobular cribiforme (confunde con firboadenoma) mucinoso

Question 28

que es la enfermedad de paget

Answer 28

carcinoma intraductal de conductos excretores principales que involucra piel de pezopn y areola mitando un eccema

Question 29

dx

Answer 29

exploración de mamas mastografía Usg <30a biospisa trucut a b4 y b5

Question 30

tx sistemico

Answer 30

tamoxifeno inhibidores de aromatsa anastrazol (puede generar osteoporosis) trastuzumab vs her-2

Question 31

tx

Answer 31

tumores<3cm:cx conservadora+rt tumores>3cm: cx+qt

Question 32

que debe incluir el tx qx

Answer 32

axila, linfadenectomia o biopsia de ganglio centinela

Question 33

esquema de quimio preferido

Answer 33

ciclofosfamida+5-fluoracilo+antraciclinas seguido de taxado

Question 34

que ganglios no se operan

Answer 34

en mamaria interna, fijos, supraclaviculares

Question 35

cuando se hace ganglio centinela?

Answer 35

pacientes en las que no están tomadas las cadenas ganglionares

Question 36

caracteristica de ganglio maligno

Answer 36

induracion y perdida de hilo graso

Question 37

en caso de ca mama y embarazo que debe hacer la madre

Answer 37

rt y qt se continuaran hasta 6s postparto

Question 38

principal factor pronostico

Answer 38

cadena de ganglios afectados

Question 39

1-3 ganglios afectados significa

Answer 39

73% de supervivencia

Question 40

>4 ganglios afectados significa

Answer 40

supervivencia del 45%

Question 41

mas de 13 ganglios afectado significa

Answer 41

28% supervivencia

Question 42

no tener ganglios afectados significa

Answer 42

83% supervivencia

Question 43

seguimiento

Answer 43

vigilancia clinica con mastografia

Question 44

cuando se hace cx conservadora

Answer 44

tumor <3cm

Question 45

tx estadio 1 y 2a

Answer 45

cx conservadora qt y rt si hay criterios

Question 46

tx enfermedades paget

Answer 46

cx conservadora o mastectomia total+ ganglio centinela