abortos Flashcards
que es el aborto
terminación de la gestación antes de la semana 22 de manera espontánea inducida
o
expulsion de producto menor a 500g
tipo de aborto mas frecuente
aborto espontáneo en el 50%-70% casos
cuando es un aborto temprano
antes de las 14sdg
cuando es un aborto tardío ?
de la 14sdg a 22 sdg
causa principal de aborto temprano
anormalidades cromosómicas trisomia 16
causa de aborto tardio
incompetencia istmico cervical e infecciones
fr
dm
has
rubeola
cmv
toxoplasmosis
sx asherman
alcohol
tabaco
>200 cafe
asociación de mitmatosis con aborto
dificultad para implantación y deficiente aporte sanguíneo al feto
rapido crecimiento y desgeneracion por liberación de citoquinas
ocupación total del crecimiento fetal
dx
usa transvaginal
determinación hgc
que abortos presentan cambios cervicales.
aborto en evolución
aborto completo e incompleto
que abortos no presentan cambios cervicales
amenaza
aborto diferido
triada del aborto en evolucion
contracciones uterinas dolorosas
hemorragia transvaginal
modificaciones cervicales
aborto inevitable caracteristicas
se considera inevitable con al menos dos caracteristica:
modificaciones cervicales
contracciones uterinas con dolor
hemorragia transvaginal
salida de liquido amniotico
ruptura prematura de membgranas
características de aborto incompleto
sangrado transvaginal con dilatacion cervical y salida de
-coagulos
-restos
cuajos
-pellejos
caracteristica de aborto completo
salida completa del producto. aqui el cervix puede estar abierto o cerrado con utero contraído
caracteristica de aborto diferido
sin dolor colico
sin vitalidad fetal
sin cambios cervicales
cuello edematoso y secrecion pardusca
caracteristica de amenaza de aborto
sangrado transvaginal
sin cambios cervicsales
hay VITALIDAD EN PRODUCTO
TX en px con <11sdg sin cambios cervicales
misoprostol 800 mcg 3 dosis orales c 3-4h o via vaginal 6-12h
ameu
tx en px con<11sdg y cambios cervicales
<9sdg o saco<24mm
-misoprostol
-ameu
10-11sdg o saco >24mm
Ameu
metrotexato
tx px >12sdg
conducción del parto
revision de cavidad uterina cuando hay fracaso de misoprostol con legrado iu
manejo de aborto completo
expectante y vigilancia con hgc-b y usg
requisitos para ameu
tener <11sdg
dilatacion <1cm
indicaciones absolutas de legrado
aborto con diu
aborto séptico
falla a manejo medico
coagulopatia
inestabilidad hemodinámica
dosis profilactica antes de tx qx
doxiciclina 100 mg oral. una h antes y 2oo después de procedimiento