Enfermedades exantemáticas ***

Question 1

Ante una enfermedad exantemática, ¿qué se debe de investigar siempre?

Answer 1

Si hubo síntomas previos al exantema

Question 2

Definir características del exantema es FUNDAMENTAL

Answer 2

○ Morfología de las lesiones
○ Coloración
○ Distribución
○ Confluyen o no
○ Forma de inicio, progresión y regresión

Question 3

Tipos de exantema:

Answer 3

-Maculo-papular
-Eritrodérmico
-Reticular festonado
-Habonosas
-Vesículo-ampollo
-Purpúrico/ petequial

Question 4

Máculas planas eritematosas, diámetro inferior a 1 cm, sin cambios en el grosor o textura de la piel y pápulas sobre elevadas menores a 1cm

Answer 4

Exantema maculo-papular

Question 5

Enrojecimiento inflamatorio extenso de la piel

Answer 5

Exantema eritrodérmico

Question 6

Lesiones eritematosas jabonosas con la parte superior plana y edema, en ocasiones se unen formando lesiones anulares o serpiginosas

Answer 6

Exantema habonosas

Question 7

Lesiones elevadas de contenido seroso y de diámetro variable, menor de 2mm en vesículas y mayor si son ampollas

Answer 7

Vesículo-ampolloso

Question 8

Lesiones puntiformes color rojo, por extravasación de sangre que NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN

Answer 8

Purpúrico/petequial

Question 9

Paciente pediátrico con presencia de fiebre alta, rinorrea, conjuntivitis con fotofobia y tos seca. Refiere que el exantema sucede 2-4 días después del pródromo. También menciona la presencia de pápulas blanco-grisáceas puntiformes en mucosa yugal 2 días ANTES DEL EXANTEMA. ¿Qué enfermedad exantemática es la que tiene este paciente?

Answer 9

Sarampión

Question 10

Es una enfermedad causada por ARN virus Paramyxoviridae, en la que su contagio es directo con gotas respiratorias y se da desde 4 días antes y hasta 5 días después de la desaparición del exantema y su período de incubación es de 8-12 días

Answer 10

Sarampión

Question 11

Pródromo del sarampión

Answer 11

4 días (fiebre alta, rinorrea, conjuntivitis con fotofobia, tos seca)

Question 12

¿Cuánto tarda en aparecer el exantema del sarampión y qué características presenta?

Answer 12

-14 días después de su exposición (2-4 días después del pródromo)
-Es cefalocaudal (cara–> tronco–> extremidades)
-Maculopapular morbiliforme

Question 13

Exantema con manchas y pápulas eritematosas que confluyen y desaparecen en el mismo orden que aparecieron. Dejan manchas café y descamación

Answer 13

Sarampión

Question 14

Complicaciones del sarampión

Answer 14

OMA, Neumonía, Encefalitis, Pericarditis, Panencefalitis

Question 15

Tratamiento del sarampión

Answer 15

-Sintomático
-Vit A en niños con hipovitaminosis

Question 16

Prevención del sarampión

Answer 16

Vacuna triple viral (SRP) 1 y 6 años

Question 17

Es patognomónico del sarampión:

Answer 17

Manchas de Koplik (enantema) (pápulas puntiformes blanco-grisáceo en la mucosa) yugal RARA VEZ SE VEN (2 días antes del exantema)

Question 18

Pediátrico asintomático, con buen estado general en los días 1-4. Al 4 día hay un exantema no confluente y previamente no tuvo datos

Answer 18

Rubéola

Question 19

En una enfermedad causada por el virus ARN Togaviridae, su contagio es por contacto directo gotas respiratorias/ placentaria 7 días antes hasta 5-7 días después de la desaparición del exantema. Su tiempo de incubación es de 12-23 días

Answer 19

Rubéola

Question 20

Pródromo de rubéola

Answer 20

Asintomático o síntomas leves, buen estado general (2-5 días antes del exantema)

Question 21

Características del exantema de la rubéola:

Answer 21

Maculo papular eritematoso. Afecta más la cara (mejillas y peribucal) y el tronco. Cefalocaudal y no confluente

Question 22

Complicaciones de la rubéola

Answer 22

Artritis, Trombocitopenia, anemia hemolítica

Question 23

Tratamiento de rubéola

Answer 23

Sintomático

Question 24

Prevención de rubéola:

Answer 24

Vacuna triple viral (SRP) 1 y 6 años

Question 25

Otras manifestaciones por rubeóla son:

Answer 25

-Adenopatías generalizadas, sobre todo occipitales, retroauriculares y cervicales -Enantema de Forscheimer: máculas eritematosas y petequial en paladar blando

Question 26

Pediátrico con fiebre y cefalea al 2-3 día y luego comienza exantema en encaje y en mejillas un exantema en "Bofetada"

Answer 26

Eritema infeccioso- 5ta enfermedad

Question 27

Es una enfermedad exantemática causada por el parvovirus B19 en niños en edad escolar que se contagia por gotas respiratorias y vía placentaria y tiene un período de incubación de 4-28 días

Answer 27

Eritema infeccioso- 5ta enfermedad

Question 28

Menciona el pródromo y tipo de exantema del eritema infeccioso- 5ta enfermedad

Answer 28

-Pródromo: Fiebre y cefalea -Exantema: 2-3 después del pródromo caracterizado por enrojecimiento de las mejillas ("Signo de la Bofetada") respeta zona perioral

Question 29

¿Qué otras características podemos encontrar en el exantema del eritema infeccioso- 5ta enfermedad?

Answer 29

-Exantema reticulado "como encaje" en tronco y extremidades. -Prurito. -Desaparece y vuelve a aparecer con la luz solar, actividad física, dura hasta 3 semanas.

Question 30

Complicaciones del eritema infeccioso- 5ta enfermedad

Answer 30

Anemia, crisis aplásica transitoria/ Aborto y muerte fetal

Question 31

Tratamiento del eritema infeccioso- 5ta enfermedad

Answer 31

Sintomático

Question 32

Enfermedad exantemática que a los 7 días produce IgM anti- B19/ IgG aparece a la 3ra semana de la enfermedad y coincide con la aparición de exantema y artralgias

Answer 32

Eritema infeccioso- 5ta enfermedad

Question 33

Paciente con 3 días de fiebre que se encuentra molesto e irritable. Al 3 día o 4 día aparece el exantema maculo papular y en ese momento mejora el estado general y se va la fiebre

Answer 33

Exantema súbito- Roséola

Question 34

Enfermedad exantemática que es causada por el virus herpes humano tipo 6 o 7 en más del 97% de niños menores de 3 años. Su contagio es por saliva y el período de incubación es de 5-15 días con un pródromo de fiebre por 3 días (38.1-41ºC)

Answer 34

Exantema súbito- Roséola

Question 35

Características del exantema de la roséola:

Answer 35

-Inicia en tronco ---> extremidades, cuello y cara -Máculas y pápulas con eritema. -No confluentes. -Desaparece en 3 días sin descamación

Question 36

Complicaciones y tratamiento de la roséola:

Answer 36

Encefalopatía, Encefalitis. Tx sintomático

Question 37

En esta enfermedad exantemática encontramos manchas de Nagayama (eritematosas en mucosa de paladar blanco y úvula) y se vuelve latente y puede reactivarse en periodos de inmunidad alterada

Answer 37

Exantema súbito- Roséola

Question 38

Pediátrico con fiebre, cefalea, malestar general y mialgias. El exantema empieza al 3 día caracterizado por BROTES, que pasan por todas las fases (mácula, pápula, vesículas y costras)

Answer 38

Varicela

Question 39

Menciona el agente causante, contagio y período de incubación de la varicela:

Answer 39

-Virus de la Varicela-Zóster -Gotitas de saliva -14-21 días

Question 40

Pródromo de la varicela:

Answer 40

1-2 días, fiebre, cefalea, malestar, mialgias

Question 41

Características del exantema en la varicela:

Answer 41

2-3 brotes de lesiones que pasan por todas las FASES: mácula-pápula- vesícula- costra

Question 42

En esta enfermedad encontramos un exantema PRURIGINOSO/ Cara, cuero cabelludo, tronco, extremidades en coexistencia de lesiones en DISTINTOS ESTADÍOS (5-7 días todos están en costra)

Answer 42

Varicela

Question 43

Complicaciones de la varicela

Answer 43

Infección bacteriana de piel, ataxia cerebelosa, meningoencefalitis, infección pulmonar, pancitopenia, síndrome de Reye, muerte

Question 44

Tratamiento y prevención de la varicela

Answer 44

-Sintomático en niños sanos -Aciclovir -Vacuna Varicela (1 año y 4-6 años)

Question 45

Esta enfermedad exantemática puede dejar cicatrices y es una infección latente de por vida en las neuronas de los ganglios sensitivos

Answer 45

Varicela (ganglios sensitivos por herpes zóster)

Question 46

Paciente pediátrico con fiebre, irritabilidad y malestar general. Exantema sale en manos, pies y boca al 3 día.

Answer 46

Enfermedad Pie-Mano- Boca

Question 47

Enfermedad exantemática causada por enterovirus-coxsackie en lactantes y preescolares que se contagia por gotas respiratorias y fecal oral.

Answer 47

Enfermedad Pie-Mano- Boca

Question 48

Pródromo y período de incubación de la enfermedad Pie-Mano- Boca

Answer 48

-3-5 días -Fiebre, irritabilidad, malestar general

Question 49

Tipo de exantema que encontramos en la enfermedad Pie-Mano- Boca

Answer 49

-Vesículas en manos, pies, boca -Erupción maculopapular eritematoso y extenderse a glúteos y muslos

Question 50

Complicaciones y tratamiento de la enfermedad Pie-Mano- Boca

Answer 50

-Parálisis flácida, meningitis aséptica, encefalitis, miocarditis -Sintomático

Question 51

Paciente con fiebre, cefalea y amigdalitis en primeros 2 días. En el tercer día hay exantema en papel de lija (rasposo)

Answer 51

Escarlatina

Question 52

Enfermedad exantemática causada por toxina del estreptococo beta hemolítico del grupo A en niños de 1-10 años. Se contagia por gotas respiratorias

Answer 52

Escarlatina

Question 53

Período de incubación y pródromo de la escarlatina:

Answer 53

-8-12 días -Fiebre, cefalea, amigdalitis

Question 54

Tipo de exantema que encontramos en la escarlatina:

Answer 54

Maculopapular eritematoso en "Papel de Lija". Afecta tronco y extremidades. Pliegues de antebrazos ("líneas de pastia")

Question 55

Se presenta como un eritema, amigdalitis, exudados petequias en paladar, lengua blanca y al 4to día roja brillante ("en fresa") y desaparece 4-5 días con descamación severa de manos y pies

Answer 55

Escarlatina

Question 56

Complicaciones de la enfermedad escarlatina

Answer 56

Neumonía, pericarditis, meningitis, glomerulonefritis, fiebre reumática, shock tóxico

Question 57

Tratamiento de la escarlatina:

Answer 57

-Penicilina G Benzatínica IM DU -Amoxicilina -Eritromicina en alérgicos

Question 58

Confirma la presencia del estreptococo del grupo A

Answer 58

Cultivo de exudado faríngeo (escarlatina)