Dolor abdominal **

Question 1

Problema frecuente en urgencias

Answer 1

Dolor abdominal agudo

Question 2

¿A qué se le llama dolor abdominal agudo?

Answer 2

Todas las situaciones clínicas donde el síntoma principal es la sensación dolorosa abdominal

Question 3

Es importante diferenciar entre:

Answer 3

Dolor funcional vs Dolor de causa orgánica identificable

Question 4

Se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, víscera sólida o estructura abdominal, del sistema genitourinario, columna vertebral o tejidos blandos abdominales

Answer 4

Patologías intra abdominales de causa de dolor abdominal agudo

Question 5

Patología extra abdominal de causa de dolor abdominal agudo

Answer 5

Tórax, ORL, neuropsicológico

Question 6

Antecedentes importantes en la anamnesis:

Answer 6

○ Episodios previos similares
○ Cirugías abdominales previas
○ Historia familiar de DAA
○ Traumatismo
○ Alimentos, medicamentos, ingestión accidental de drogas
○ Ginecobstétricos

Question 7

Modo de presentación del dolor abdominal:

Answer 7

-Agudo
-Gradual
-Intermitente

Question 8

Modo de presentación del dolor abdominal agudo:

Answer 8

Súbito/ Repentino: problemas mecánicos, perforación intestinal, invaginación intestinal, embarazo ectópico, torsión ovárica

Question 9

Modo de presentación del dolor abdominal gradual:

Answer 9

Lenta: procesos inflamatorios, apendicitis, pancreatitis, colecistitis

Question 10

Modo de presentación del dolor abdominal intermitente:

Answer 10

Cólico: dolores referidos de vesícula biliar, riñón, vías urinarias

Question 11

Tipo de duración de dolor abdominal:

Answer 11

○ Continuo: procesos inflamatorios
○ Cólico punzante: tracto GI o GU
○ Difuso: evolución de los procesos anteriores

Question 12

Localización en epigastrio, cuáles son las estructuras más frecuentemente afectadas?

Answer 12

Hígado, páncreas, vías biliares, estómago, porción alta de ID

Question 13

Localización periumbilical, cuáles son las estructuras más frecuentemente afectadas?

Answer 13

Porción distal de ID, ciego, colon proximal

Question 14

Localización hipogastrio o suprapúbico, cuáles son las estructuras más frecuentemente afectadas?

Answer 14

Parte distal de intestino grueso, vías urinarias, órganos pélvicos

Question 15

Localización de dolor generalizado , cuáles son las estructuras más frecuentemente afectadas?

Answer 15

Dolor referido de otros órganos

Question 16

Localización sacro, cuáles son las estructuras más frecuentemente afectadas?

Answer 16

Recto

Question 17

Síntomas digestivos asociados:

Answer 17

Vómitos, diarrea, estreñimiento

Question 18

Síntomas extradigestivos asociados:

Answer 18

Fiebre, cefalea, síntomas respiratorios, síntomas urinarios, ginecológicos

Question 19

¿Qué debemos observar en inspección?

Answer 19

Cicatrices de cirugías previas, distensión, hematomas, rash, masas inguinales o escrotales, etc

Question 20

¿Cómo encontramos la auscultación y percusión?

Answer 20

-Auscultación: normal, “de lucha”, aumento, disminución
-Percusión: timpanismo, matidez

Question 21

¿Cómo debemos realizar la palpación?

Answer 21

-Suave y valorando la expresión del niño, buscar rigidez, masas
-Comenzar siempre por el área menos dolorosa
-Buscar signos de Blumberg, Rovsing, McBurney

Question 22

Estudios complementarios que dependerán de cada caso:

Answer 22

-BH
-QS
-EGO
-Prueba de embarazo
-Rx simple de abdomen

Question 23

¿Qué datos nos hacen sospechar de origen quirúrgico ?

Answer 23

○ Dolor abdominal en aumento de intensidad
○ Dolor abdominal persistente
○ Rebote positivo
○ Rigidez abdominal involuntaria
○ Aumento en la sensibilidad abdominal
○ Mal estado general progresivo