Endokrinologi: Knoglefysiologi (turnover, knoglemasse) Flashcards

1
Q

Ved svær thyreotoxicose ses typisk

  1. Lavt se-Ca, højt knogleturnover
  2. Lavt se-Ca, lavt knogleturnover
  3. Lavt se-Ca, normal knogleturnover
  4. Højt se-Ca , højt knogleturnover
  5. Højt se-Ca, lavt knogleturnover
A
  1. Højt se-Ca , højt knogleturnover

Note: thyreotoxicose er forhøjet stofskifte dvs. øget produktion af thyroideahormonerne T3 og T4. De vil blandt andet stimulerer knogleresorption, hvorved der frigives calcium i form af calciumphosphat til blodbanen. Derfor høj calcium og højt knogleturnover

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken af nedenstående tilstande er forbundet med lav knogle-turnover?

a. Idiopatisk hypoparathyroidisme
b. Mb Paget
c. D-vitamin mangel
d. Kirurgisk menopause
e. Naturlig menopause

A

a. Idiopatisk hypoparathyroidisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken laboratorieværdi afspejler bedst mængden af umineraliseret knogle?

a. s-ALAT
b. s-Basisk fosfatase
c. s-fosfat
d. p-ion Ca
e. s-Sur fosfatase

A

b. s-Basisk fosfatase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

I hvilken af nedenstående situationer skal man især være opmærksom på risikoen for malign sygdom?

  • A. Højt se-calcium, lavt fosfat, højt PTH
  • B. Højt se-calcium, højt fosfat, højt PTH
  • C. Højt se-calcium, lavt PTH
  • D. Lavt se-Calcium, højt PTH
  • E. Lavt se-Calcium, lavt PTH
A

C. Højt se-calcium, lavt PTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken laboratorieværdi afspejler bedst mængden af umineraliseret knogle?

  • a. s-ALAT
  • b. s-Basisk fosfatase
  • c. s- Phosfat
  • d. p- ion Ca
  • e. s-sur phosphatase
A

b. s-Basisk fosfatase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken biokemiske analyse afspejler bedst mængden af umineraliseret knogle (osteoid)?

  • A. Se Fosfat
  • B. Plasma PTH
  • C. Se basisk fosfatase
  • D. Se C-terminal telopeptid (CTX)
  • E. Se sur fosfatase (=tartratresistent sur fosfatase)
A

C. Se basisk fosfatase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke tilstande forbindes med høj knogleturnover ? (Der er 3 rigtige svar)

  • a. idiopatisk hypoparathyroidisme
  • b. Primær hyperparathyroidisme
  • c. Hypothyroidisme
  • d. Kirurgisk menopause
  • e. Naturlig menopause
A
  • b. Primær hyperparathyroidisme
  • d. Kirurgisk menopause
  • e. Naturlig menopause
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan virker bisfosfonater på knogleceller?

  1. Hæmmer osteoclasterne
  2. Stimulerer osteoblasterne
  3. A+B
  4. Hæmmer osteoblasterne
A
  1. Hæmmer osteoclasterne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv navnet på det molekyle, der omdannes ved UVB bestråling i huden til previtamin D3.

A

7-dehydrocholesterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er virkningsmekanismen ved antiresorptive lægemidler ?

1) hæmmer knoglenedbrydningen og fremmer knogleopbygningen
2) hæmmer knoglenedbrydningen og (derved) knogleopbygningen
3) hæmmer knoglenedbrydningen og lader knogleopbygningen upåvirket
4) Påvirker knoglestrukturen men ikke knoglenedbrydning og –opbygning
5) Ingen af ovennævnte

A

Korrekt svar: 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Angiv prævalensen af utilstrækkelig vitamin D status (dvs. serum koncentrationen af 25OHD < 50 nmol/L) blandt midaldrende danskere.

A

52,2 % (svar på 50% accepteres også)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Angiv 3 livsstilsfaktorer, som du vil være opmærksom på hos din voksne patient, når du snakker utilstrækkelig vitamin D status (dvs. serum koncentrationen af 25OHD < 50 nmol/L) med vedkommende.

A
  1. rygning
  2. lav fysisk aktivitet (især udendørs)
  3. lav indtagelse af (især fed fisk)
  4. fedme/overvægt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ved D-vitamin forgiftning ses typisk

  • a. Lavt serum-calcium, højt knogleturnover
  • b. Lavt serum-calcium, lavt knogleturnover
  • c. Højt serum-calcium , højt knogleturnover
  • d. Højt serum-calcium, lavt knogleturnover
A

c. Højt serum-calcium , højt knogleturnover
* Bemærk: Samme mønster ved svær thyreotoxicose*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken laboratorieværdi afspejler bedst mængden af umineraliseret knogle

  • a. s-ALAT
  • b. s-Basisk fosfatase
  • c. se- Phosfat
  • d. p- ion Ca
  • e. s-sur phosphatase
A

b. s-Basisk fosfatase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke tilstande forbindes med høj knogleturnover?

  • a. Idiopatisk hypoparathyroidisme
  • b. Primær hyperparathyroidisme
  • c. Hypothyroidisme
  • d. Kirurgisk menopause
  • e. Naturlig menopause
A

b. Primær hyperparathyroidisme

+

d. Kirurgisk menopause

+

e. Naturlig menopause

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv navnet på den biologisk aktive D-vitaminmetabolit og det enzym, der omdanner den inaktive D-vitaminmetabolit til det aktive hormon.

A

1,25-dihydroxy vitamin D (calcitriol, 1,25(OH)2D3); 1-alpha hydroxylase (1-OHase) (svar i parentes accepteres også)

17
Q

Angiv navnet på henholdsvis det stærkeste vandopløselige og fedtopløselige vitamin, der fungerer som antioxidanter.

A
  • vandopl, C-vitamin
  • fedtopl, E-vitamin
18
Q

E20

En 30 årig kvinde har amenore, lave østrogenværdier og let forhøjet androgenstatus.

Hvilket udsagn om kønshormoner og knogler hos voksne er mest korrekt:

  • A: Forholdet mellem østrogen og testosteron er afgørende for effekten på knoglerne
  • B: Testosteron er af afgørende betydning for at bevare knoglemassen hos kvinder
  • C: Østrogen omdannes til testosteron i knoglerne og får dermed knogleanabol virkning
  • D: Østrogen har overvejende anabol virkning på knoglerne
  • E: Østrogen har overvejende antiresorptiv virkning på knoglerne
A

E: Østrogen har overvejende antiresorptiv virkning på knoglerne