Endocarditis infecciosa Flashcards
¿Cuál es el microorganismo mayormente asociado a endocarditis infecciosa?
S. Aureus
¿A qué es proporcional el aumento del tamaño de la vegetación en el proceso perpetuado de la endocarditis infecciosa?
Al riesgo embólico.
¿Cuáles son los principales signos de endocarditis infecciosa?
- Fiebre
- Soplo COLE-CECIL.
- Signo Pivote.
¿Qué nombre recibe el soplo diastólico aórtico que es audible en ápex pero no en el borde paraesternal izquierdo?
Soplo COLE-CECIL.
¿Qué nombre recibe el soplo de insuficiencia tricuspídea que es musical y se acompaña de frémito en presencia de abscesos pulmonar o cerebral?
Signo Pivote.
¿Qué nombre reciben las lesiones periféricas indoloras hemorrágicas, eritematosas y nodulares que aparecen en palmas y plantas y tienden a ulcerar en la endocarditis infecciosa?
Lesiones de Janeway.
¿Qué nombre reciben las lesiones periféricas dolorosas que aparecen en pulpejos de manos y pies en la endocarditis infecciosa?
Nódulos de Osler.
¿Qué nombre reciben las lesiones periféricas indicativas de hemorragia ocular, que son ovoides con un centro blanco y se encuentran cercanas a la papila en la endocarditis infecciosa?
Manchas de Roth.
¿Qué población está en riesgo de padecer endocarditis infecciosa?
- Portadores de válvulas protésicas o material protésico para valvuloplastia.
- Px con endocarditis infecciosa previa.
- Px con cardiopatía congénita cianótica.
¿En qué consisten algunas medidas profilácticas de la endocarditis infecciosa?
- Higiene dental y cutánea estricta.
- Desinfección de heridas.
- No automedicarse con antibióticos.
- Desaconsejar piercings y tatuajes en población de riesgo.
- Limitar el uso de catéteres de infusión.
¿Qué procedimientos dentales requieren una profilaxis especial para endocarditis infecciosa?
Los que requieren manipulación de la región gingival o periapical del diente o perforación de mucosa oral.
¿Cuánto tiempo antes de un procedimiento debe aplicarse profilaxis antibiótica para endocarditis infecciosa?
30-60 min.
¿Qué antibióticos se usan en la profilaxis antibiótica de la endocarditis infecciosa?
- Amoxicilina o ampicilina si el px no es alérgico a la penicilina.
- Clindamicina si el px es alérgico a la penicilina o la ampicilina.
¿A qué microorganismo causante de endocarditis infecciosa se asocia la tumoración colónica?
S. bovis.
¿Qué criterios diagnósticos de endocarditis infecciosa tienen una alta especificidad, alto valor negativo y limitada sensibilidad?
Criterios de Duke-Li.
¿Cuáles son los criterios mayores de dx de endocarditis infecciosa en Duke-Li?
- Dos hemocultivos positivos a gérmenes compatibles, tomados con al menos 12 horas de separación.
- Prueba de imagen positiva para endocarditis infecciosa.
¿Cuáles son algunos gérmenes compatibles con endocarditis infecciosa?
S. viridans, S. gallolyticus (S. bovis), grupo HACEK, S. aureus o enterococos.
¿Cuáles son los criterios menores de dx de endocarditis infecciosa en Duke-Li?
- Factores predisponentes.
- Fiebre mayor de 38°
- Fenómenos inmunológicos.
- Fenómenos vasculares.
- Bacteriológicos que no cumplen criterios mayores.
¿Cuál es un fenómeno vascular asociado con endocarditis infecciosa?
Lesiones de Janeway.
¿Cuáles son los criterios clínicos de endocarditis infecciosa definida?
- 2 criterios mayores.
- 1 criterio mayor + 3 criterios menores.
- 5 criterios menores.
¿Cuáles son los criterios clínicos de endocarditis infecciosa posible?
- 1 criterio mayor + 1 criterio menor.
- 3 criterios menores.
¿Cuáles son los criterios clínicos de endocarditis infecciosa descartada?
- Dx alternativo firme.
- Resolución de síntomas con tx antibiótico durante 4 días o menos.
- No se cumplen los criterios de posible EI.
¿Cuál es la categoría más importante en los parámetros de laboratorio para endocarditis infecciosa?
Hemocultivos
¿Qué tipo de ecocardiograma es más sensible para endocarditis infecciosa?
El ecocardiograma transesofágico (>90%) vs transtorácico (50-70%).
¿Cuál es el método de imagen más sensible para endocarditis infecciosa?
TAC multicorte con PET/CT 18 fluoro-desoxi glucosa.
¿Qué caracteriza a una infección local de un dispositivo en la endocarditis infecciosa?
La infección está limitada al reservorio del dispositivo cardiaco.
¿Qué caracteriza a una endocarditis asociada a dispositivo cardiaco?
La infección se extiende a cables, valvas cardiacas o endocardio.
¿Cuál es el periodo de tiempo que define a una endocarditis posterior a qx valvular precoz?
Antes del año de la qx.
¿Cuál es el periodo de tiempo que define a una endocarditis posterior a qx valvular tardía?
Después del año de la qx.
¿Qué nombre recibe la repetición de episodios de EI por el mismo microorganismo?
Recaída
¿Qué nombre recibe la repetición de episodios de EI por un microorganismo diferente?
Reinfección
¿Qué px tienen peor pronóstico en la EI?
Aquellos con hemocultivos positivos persistentes después de 48-72 horas de inicio del tx antibiótico.
¿Cuál es la principal repercusión de la EI?
Vegetación
