Endocardite

Question 0

Facteurs pronostiques de l’endocardite

Answer 0

Age
Staph aureus
Atteinte du SNC
Insuffisance cardiaque

Question 1

Prévention de l’endocardite infectieuse : ATB prophylactique : indication et ttt

Answer 1

▫️QUI ?
Sujets à HAUT RISQUE = cardiopathies A
- Prothèse intra cardiaque, mécanique ou biologique
- Patient en attente d’un remplacement valvulaire
- Cardiopathie congénitale cyanogène non traitée, dérivation chirurgicale
- Antécédent d’endocardite infectieuse

▫️QUAND ?

• Tout acte d’extraction dentaire ou de chirurgie parodontale
• Tout acte bucco dentaire invasif nécessitant une maniulation apicale ou gingivale
• En cas de perforation de la muqueuse orale
• NON recommandée en dehors des actes buccodentaires

▫️COMMENT ?
- Geste standard (dont détartrage) :
*Prise unique, per os, une heure avant le geste
Amoxicilline 2g (50 mg/kg chez l’enfant)
Clindamycine 600 mg (20 mg/kg chez l’enfant) en cas d’allergie aux betalactamines
- En cas de soins sous anesthésie générale :
* En absence d’allergie :
1h avant le geste : AMOXICILLINE 2g IV (+ gentamicine 1,5 mg/kg IV)
Puis Amoxicilline 1 g per os 6h après le geste
* En cas d’allergie :
1h avant le geste : Vancomycine 1 g IV + gentamicine 1,5 mg/kg IV