Antibiotiques Flashcards
Macrolides Mécanisme d'action Spectre Pharmacocinétique Effets indésirables
1) MECANISME D’ACTION :
Inhibiteur de la synthèse protéique.
BactérioSTATIQUE
2) SPECTRE :
- Sensibles : Streptocoque, S aureus métisensibles, intracellulaires, spirochètes, certaines BGN
- Résistance naturelle : majorité des BGN (entérobactéries, pseudomonas)
❗️SAUF l’AZITHROMYCINE ++++ qui est active sur les BGN dont la salmonelle, le campylobacter. Ce qui justifie son indication en 1ère intention des diarrhées dysentériques !
3) PHARMACOCINETIQUE
PER OS : excellente biodisponibilité
Elimination BILIAIRE
4) EFFETS INDESIRABLES
- INHIBITEUR enzymatique
- Digestifs (comme de nombreux antibiotiques)
- Immuno allergiques : toxidermie, hépatite
- Allongement du QT +++ (Erythromycine ++)
- Acouphènes
Citer des spirochétoses
Quels médicaments sont efficaces
Genres pathogènes pour l’homme : Borrelia, Treponema, Leptospira
__________________________
- maladie de Lyme : borrelia burgdorferi
- autres borrélioses : fièvres récurrentes
- syphilis : treponema pallidum
________________Traitement_________________
- beta lactamine en 1e intention : Péni G IM (2,4 MUI) monodose
- cyclines sinon, macrolide si femme enceinte
C3G Mécanisme d'action Pharmacocinétique Effet indésirable Effet sur pseudomonas ?
1) MECANISME D’ACTION
- action au niveau de la membrane bactérienne
- TEMPS dépendant
- BACTERICIDE
- Effet post antibiotique faible
2) PHARMACOCINÉTIQUE
- Elimination URINAIRE (sauf la ceftriaxone qui a une élimination biliaire)
- L’objectif est d’avoir un index thérapeutique > 8-10 pendant plus de 40% du temps
NB : Index thérapeutique : Ceq (concentration à l’équilibre) / CMI
3) EFFET INDESIRABLE
- IMMUNO ALLERGIQUE
______________
❗️3 principales céphalosporines actives sur le Pseudomonas :
- Ceftazidime
- Cefpirone
- Céfépime
Aminosides
Mécanismes d’action
Pharmacocinétique
Surveillance
1) MÉCANISME D’ACTION
- Antibiotiques concentration dépendante
- Administration parentérale
2) PHARMACOCINÉTIQUE
- En dose unique journalière (sauf endocardite infectieuse, certaines tuberculoses multirésistantes et certaines ostéites au cas par cas)
- Elimination rénale
3) SURVEILLANCE
▫️TAUX PIC (concentration maximale)
- Reflet de l’efficacité du traitement
- 30 minutes après la fin de la perfusion
▫️TAUX RESIDUEL
- Reflet de la tolérance
- Immédiatement avant la dose suivante
Antibiothérapie dans le cadre de campylobacter jejuni et diarrhée dysentérique
1e intention : Azithromycine
Alternative : Fluoroquinolones
