(En Cours) CM5 | Médecine légale

Question 1

Nommer les quatre changements post-mortem vus dans le cours

Answer 1

• Lividité
• Rigidité
• Baisse de la température corporelle
• Décomposition

Question 2

Lividité

Answer 2

Apparition d’une coloration de la peau, variant de rosée à bleutée

Question 3

À quels endroits du corps devrait-on retrouver des zones de lividité? À quels endroits sont-elles absentes?

Answer 3

• Présentes : endroits déclives du corps au moment du décès (si le corps n’est pas bougé). Par exemple, si la personne est couchée sur le dos, les lividités devraient se trouver au niveau du dos vs si la personne est décédée par pendaison, ces zones devraient se retrouver au niveau des membres inférieurs)
• Absentes : au niveau des points de pression occasionnés par la position du défunt

Question 4

Comment peut-on savoir si les zones de lividité sont fixes?

Answer 4

En faisant une pression avec un doigt sur la lividité, si une blancheur apparaît lorsque la pression est relâchée, la lividité n’est pas fixée.

Question 5

Existe-t-il une méthode permettant d’estimer précisément l’heure du décès?

Answer 5

Non, car cela dépend de multiples facteurs qui influencent les indices permettant d’évaluer globalement l’heure du décès.

Question 6

Quel est le délai d’apparition de la lividité après le décès?

Answer 6

Environ 30 minutes à 2 heures

Question 7

Quel est le délai approximatif de la fixation de la lividité?

Answer 7

8-12h

Question 8

Quelles sont les (2) utilités d’évaluer la lividité chez une personne décédée?

Answer 8

• Savoir si un corps a été déplacé entre le moment du décès et la décourverte du corps
• Dans l’évaluation globale d’un temps de décès

Question 9

Comment différencier une lividité d’une ecchymose?

Answer 9

Via incision de la peau : si infiltration sanguine du tissu mou sous-ctané = ecchymose

Question 10

Par quoi sont causées les Tâches de Tardieu

Answer 10

• Une accumulation très importante de sang, causant une pression importante sur les vaisseaux
• Sela provoque leur rupture avec développement de pétéchies ou de purpura (tâches bleutées)

Question 11

V/F : La rigidité est un phénomène de contraction

Answer 11

Faux

Ce n’est pas lié à la contraction, mais à la raideur (phénomène chimique dû à la formation de complexe entre les protéines musculaires, actines et myosines, par un manque d’ATP)

Question 12

Délai minimal et maximal d’apparition de la rigidité, post-mortem

Answer 12

• Minimal : 2-4h suivant le décès
• Maximal : 8-12h suivant le décès

Question 13

Délai de disparition des rigidités post-mortem

Answer 13

Environ 36-48h

Question 14

V/F : Si les rigidités sont brisées avant d’atteindre leur maximum, elles vont réapparaître et ensuite atteindre leur maximum de rigidité

Answer 14

Faux

Elles vont réapparaître, mais n’atteindront jamais leur maximum

Question 15

Que veut dire “briser une rigidité”?

Answer 15

Mobiliser l’articulation raide

Question 16

Que se passera-t-il si les rigidités sont brisées après avoir atteint leur maximum?

Answer 16

Elles ne reviendront pas

Question 17

Quels sont les facteurs qui accélèrent le développement des rigidités?

Answer 17

Tout ce qui augmente la consommation d’ATP avant le décès

• Fièvre
• Perte de régulation de la température corporelle (hémorragie cérébrale, infection, exercice physique intense qui haussent la température)
• Lors du cours (nommé par la prof) : décès lors de canicule, intoxication par des drogues stimulantes (ex : cocaïne), électrocution, personne qui court très intensément avant son décès

*Si température plus basse (exemple environnement froid), l’apparition des rigidités sera ralentie

Question 18

Quelles sont les (2) utilités d’évaluer les rigidité post-mortem?

Answer 18

• Voir si le corps a été déplacé
• Évaluation globale d’un temps de décès

Question 19

V/F : Les ongles et poils continuent à pousser en post-mortem

Answer 19

Faux

La peau s’affaisse (déshydratation) et la pulpe des doigts également, ce qui peut donner une impression que les ongles et les poils sont plus longs

Question 20

Cause d’apparition de la “chair de poule” après le décès

Answer 20

La rigidité des muscles piloérecteurs

AUCUN lien avec le froid NI la peur!!

Question 21

Si on fait abstraction des différents facteurs influençant la baisse de la température corporelle post-mortem, quelle est la règle générale permettant d’estimer la température corporelle après le décès?

Answer 21

• À température ambiante (20 degrés Celsius), le corps va perdre 1 degré/heure (après les trois premières heures passées le moment du décès)
• Durant les trois premières heures suivant le décès, la température corporelle peut rester stable et atteint ensuite un plateau lorsque la température ambiante est atteinte