APP 6 - Obj 8: Carcinogénèse du cancer colorectal Flashcards
Créé par: Olivier Nguyen Vérifié par: Justin Gagné St-Georges
Quels sont les deux types de polypes intestinaux que nous pouvons retrouver (morphologiquement)?
Polype sessile ou festonnée (sans pédoncule)
Polype pédonculé
Nommez les trois types de polypes non néoplasiques.
- Polype inflammatoire
- Polype hamartomateux
- Polype hyperplasique
Comment décrivons-nous les polypes hamartomateux?
Désorganisé, excroissance tumorale composée de types de cellules matures normalement présentes au site du dévelppement du polype
Fait partie de divers syndromes génétiques ou acquis
Quels sont les triades (3) de symptômes retrouvés dans les polypes inflammatoires?
- Saignement rectal
- Écoulement de mucus
- Lésion inflammatoire du mur antérieur du rectum
Nommez 2 syndromes importants à reconnaître en lien avec le polype hamartomateux ainsi que leur maturation génétique respective?
- Polype juvénile (Sporadiques ou syndromiques, mutation de SMAD4 et BMPR1A)
- Syndrome de Peutz-Jeghrs (Héréditaire ou sporadique, mutation LKB1/STK11)
*Ils augmentent le risque de développer un carcinome.
V ou F? Tous les adénomes colorectaux sont malins.
Faux.
La majorité des adénomes colorectaux sont des lésions bénignes. Cependant, ils ont souvent un potentiel malin. Ils sont donc “précurseurs”!
Synonymes : Polype épithélial néoplasique bénin, polype adénomateux
Quelle est la taille et la forme des adénomes typiques?
Taille: 0,3 à 10 cm
Forme: Pédonculés ou sessiles avec surface ressemblant à une framboise (Noyau hyperchromatique, allongé et stratifié)
Nommez les types d’adénomes qu’on peut classifier
- Adénome tubulaire
- Adénome villeux
- Adénome tubulovilleux
- Adénome dentelé sessiles/festonés
Qu’est-ce qui distingue les adénomes dentelés sessiles des polypes non néoplasiques hyperplasiques?
Les adénomes dentelés sessiles ont une architecture dentelée sur toute la longueur de la glande, incluant la base de la crypte, et créant des cryptes dilatées.
Pour les adénomes, quelle est la caractéristique la plus importante qui détermine la malignité des adénomes colorectaux?
Taille!
40% des lésions plus larges que 4 cm ont des foyers de cancer
Aussi, il y a la dysplasie de haut grade qui est un facteur de risque pour un cancer.
Dans les polypes adénomateux familiaux (FAP), par quoi est-elle marquée?
Apparition de plusieurs adénomes colorectaux à l’adolescence (plus de 100 polypes)
Dans les polypes adénomateux familiaux (FAP), est-ce un désordre autosomique dominant ou récessif?
Dominant
Donc, besoin d’une seule mutation pour engendrer la formation d’adénomes. (Second Hit)
Dans les polypes adénomateux familiaux (FAP), quelle est la cause de la formation d’adénomes?
Causé par des mutations du gène APC (adénomateux de la polyposis coli)
Pour les polypes adénomateux familiaux (FAP), quel est le traitement standard?
Colectomie prophylactique, mais reste à risque pour des manifestations extraintestinales, parce que le gène APC peut se briser à d’autres endroits!
Pour les polypes adénomateux familiaux (FAP), nommez 2 syndromes variants du FAP
Syndrome de Gardner
Syndrome de Turcot