EMG van de meest onderzochte spieren Flashcards
Segmentale indeling perifere zenuwstelsel, volgorde plexus
Vanuit voor- en achterhoorn in ruggenmerg treden sensibele en motorische zenuwvezels uit.
Spieren proximale deel van de bovenste extremiteit geïnnerveerd door de middelste cervicale wortels en het distale deel door de onderste cervicale en de eerste thoracale wortel (er is overlapping). Eén perifere zenuw is opgebouwd uit vezels uit meerdere wortels en innerveert meerdere spieren.
Volgorde:
Ruggenmerg - wortels - spinale zenuw - truncus (superior, medius, inferior) - ramus - fasciculus (lateralis, posterior, medialis) - perifere zenuw
Indeling zenuwletsels
Wortelletsels: radiculopathie, druk op wortels, bijv. bij hernia of trauma
Plexusletsels: door rek of druk bij trauma, tumoren etc.
Perifere zenuwletsels: door trauma, entrapment-neuropathieën, mono- en polyneuropathieën, etc.
Uitvoering EMG-onderzoek
Afhankelijk van klachten en vraagstelling.
Houding patiënt, rust/ontspannen.
Lokaliseren.
Prikken: rust, beetje aanspanning, max. aanspanning, 3 richtingen onderzoeken.
Handspieren, zenuw, wortels, testbeweging, afwijkingen bij
M. abductor pollicis brevis, n. medianus, C7/C8/Th1, duim abduceren, afwijkingen bij cts/dystrofische myotonie.
M. abductor digiti quinti, n. ulnaris, C8/Th1, pink abduceren, afwijkingen bij ulnarisneuropathie/radiculopathie C8.
M. interosseus dorsalis, n. ulnaris, C8/Th1, duim adduceren, afwijkingen bij ulnarisneuropathie/radiculopathie C8/spinale spieratrofie.
Onderarmspieren, zenuw, wortels, testbeweging, afwijkingen bij
M. brachioradialis, n. radialis, C5/C6, elleboogflexie/liften, afwijkingen bij compressie n. radialis in bovenarm.
M. extensor digitorum communis, n. radialis, C7/C8, vingers strekken omhoog, afwijkingen bij n. radialis-laesies.
M. flexor digitorum sublimis, n.medianus, C7/C8/Th1, vingers buigen, afwijkingen bij n. medianus-laesie in elleboog.
M. flexor carpi radialis, n. medianus, C6/C7, krachtig buigen pols, afwijkingen bij radiculopathie C6/C7.
Bovenarmspieren, zenuw, wortels, testbeweging, afwijkingen bij
M. biceps brachii, n. musculocutaneus, C5/C6, elleboog buigen/onderarm suppineren, afwijkingen bij laesie n. musculocutaneus/radiculopathie C5/C6/myopathie.
M. triceps brachii, n. radialis, C6/C7/C8, elleboog strekken, afwijkingen bij laesie n. radialis/radiculopathie C7/myopathie.
M. deltoïdeus, n. axillaris, C5/C6, arm naar voren of opzij optillen, afwijkingen bij laesie n. axillaris/radiculopathie C5, myopathie.
Voetspieren, zenuw, wortels, testbeweging, afwijkingen bij
M. abductor hallucis, n. tibialis, S1/S2, tenen buigen, afwijkingen bij mediale tarsale tunnelsyndroom.
Onderbeenpieren, zenuw, wortels, testbeweging, afwijkingen bij
M. tibialis anterior, n. peroneus profundus, L4/L5, voet omhoog bewegen, afwijkingen bij laesie n. peroneus/radiculopathie L4/L5.
M. peroneus longus, n. peroneus superficialis, L5/S1, voet opzij en omhoog, afwijkingen bij laesie n. peroneus/radiculopathie L5.
M. soleus, n. tibialis, S1/S2, voet strekken/plantairflexie, afwijkingen bij laesie n. tibilais/radiculopathie S1.
M. gastrocnemius, n. tibialis, L5/S1, voet strekken/plantairflexie, afwijkingen bij laesie n. tibilais/radiculopathie L5/S1/myopathie.
Bovenbeenpieren, zenuw, wortels, testbeweging, afwijkingen bij
M. rectus femoris, n. femoralis, L2/L3/L4, knie strekken en been optillen, afwijkingen bij femoralis neuropathie/hoog lumbale radiculopathie (L3-L4)/myopathie.
M. biceps femoris, n. ischiadicus, L5/S1/S2, knie buigen (laterale kant van knie), afwijkingen bij letsel van n. ischiadicus.
M. adductor magnus, n. obturatorius, L2/L3/L4, knieën naar elkaar toe bewegen, afwijkingen bij laesie n. obturatorius/radiculopathie L3/L4.
Rugpieren, zenuw, wortels, testbeweging, afwijkingen bij
M. erector spinae, segmentale innervatie door cervicale/thoracale/lumbale/sacrale wortels, rug strekken (aan weerszijde processi spinosi), afwijkingen bij radiculopathie/myopathie (polymyositis, ziekte van Pompe).
