EMERGÊNCIA Flashcards
Qual é a pressão arterial sistólica (PAS) alvo para pacientes com PAS entre 150 e 220 mmHg?
Neurovascular - AVCh
USP SP 2021
140 mmHg, desde que o paciente permaneça clinicamente estável.
Essa redução deve ser rápida.
Como deve ser o manejo da pressão arterial para pacientes com PAS > 220 mmHg?
Neurovascular - AVCh
USP SP 2021
Redução rápida da PAS para < 220 mmHg, seguida de uma redução gradual para um intervalo alvo de 140 a 160 mmHg.
A redução deve ser feita durante um período de horas, desde que o paciente permaneça clinicamente estável.
Quais são as drogas de escolha segundo os guidelines internacionais para controle da pressão arterial?
Neurovascular - AVCh
USP SP 2021
Nicardipina ou labetalol.
No Brasil, a droga utilizada é o nitroprussiato de sódio devido à indisponibilidade das outras.
Qual é a pressão sistólica considerada um bom alvo durante o manejo do AVCh?
Neurovascular - AVCh
USP SP 2021
Entre 140-160 mmHg.
Esse é um ponto simplificador importante a ser lembrado.
Está indicada a profilaxia com medicação anticonvulsivante para pacientes que não apresentam convulsão?
Neurovascular - AVCh
USP SP 2021
Não.
Uma revisão sistemática de 2019 não associou a profilaxia com redução na incapacidade, mortalidade ou convulsões reentrantes.
O que deve ser feito com medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários em situações agudas?
Neurovascular - AVCh
USP SP 2021
Não só devem ser descontinuados agudamente, como as provas costumam cobrar medicamentos para reverter os efeitos das drogas anticoagulantes!
Quais são as medidas de prevenção para hipertensão intracraniana?
Neurovascular - AVCh
USP SP 2021
1) Intubação + VM normobárica
2) Aumento da sedação
3) Drenagem ventricular do LCR
4) Terapia hiperosmolar (manitol ou salina)
5) Hipocapnia induzida
6) Hipotermia
7) Supressão metabólica (barbitúricos)
8) Craniectomia descompressiva
As medidas são utilizadas em contextos clínicos para gerenciar a hipertensão intracraniana.
