EKG

Question 1

Tolkning av EKG

Answer 1

Riktig pas
Skalering
Ventrikkelfrekvens 
regelmessig 
P-bølger/QRS rytme 
PQ tid 
QRS bredde og morfologi 
Akse 
ST-segment 
T-bølger 
QT- tid

Question 2

Kalibrering

Answer 2

Hver rute 10 mV - om den viser 2 ruter så er det riktig

Question 3

Telle ventrikkelfrekvens

Answer 3

300-150-100-75-60 - 50-42,86

Så ved 50 tar man 300 delt på antall cm (to ruter) og på 25 mm tar man delt på enkel rute 0,5 cm

Question 4

PQ

Answer 4

120-220

Question 5

P best i

Answer 5

V1 og II

og alltid positiv i II, III og aVF

Question 6

Q

Answer 6

Mer enn 1/3 av påfølgende R og eller bredere enn 40 ms 2 mm

normal i avledning II

Question 7

Grenblokk

Answer 7

over 120 venstre grenblokk ser patologien i venstre grenene dvs V6 - ser evt. også lite r og dyp S i V1

Høyre - breddeøkt hele- men ører/forandrienger i V1- V3

Question 8

QRS akse

Answer 8

-15 (-30) - 90 grader

Mellom I og aVF og så isoelektrisk

eller tegne ca utslag med parallelogram

Question 9

ST segment

Answer 9

ST elevasjon i J punktet

ST-depresjoner 60 ms etter J punktet

Question 10

Forutsetning for ST- tolkning

Answer 10

Ikke breddeøkt QRS
(venstre grenblokk, ekstrasystoler, WPW)

Forsiktig ved ventrikkelhypertrofi og hø. grenblokk

Question 11

QT tid

Answer 11

Normal QTc under 480

avhengig av frekvens.

Qtc: lengde i S/ rot av RR i s

Question 12

Hvem skal ha ICD

Answer 12

sekundær: overlevd hjertesans, VT med synkope eller hemodynamisk betydning 
Primærprofylakse: postinfarkt EF < 35 % 
Optimalt medikamnetelt behandlet 
NYHA 2-3 
Leveutsikter over 1 år

Question 13

Venstre ventrikkel hypertrofi

Answer 13

Si V1
R i V5/V6 > 35
ofte inverterte T -bølger

Cornell voltage:
R takk i aVL + S i V3 x QRS bredde i ms > 2440 - 6 mm hos kvinner

Question 14

STEMI guidelines elevasjoner

Answer 14

J punkt 2 eller flere

Avledning V2-V3