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UE > EH > Flashcards

EH Flashcards

1
Q

Pontos da anamnese

A

Hipertenso prévio
Tempo de tratamento para Há
Uso de drogas e IMAO
Tinha +2

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Q

Achados clínicos

A

Aferir PA nos dois braços, paciente sentado e empe
Pulsos nos membros superiores e inferiores
Procurar sinais de insuficiência cardíaca
Sinais de dissecção
Exame neurológico

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Q

Achados oftalmológicos

A

Fundo de olho: a apresentação mais comum, independente dos sintomas, é o papiledema

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4
Q

Classificação exame de fundo de olho

A

a

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5
Q

Exames complementares

A

VER TABELA

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6
Q

Diagnóstico diferencial

A

Hipertensão acelerada maligna
Síndrome coronariana aguda
Dissecção aguda de aorta
AVC

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7
Q

Tratamento

A

Sala de emergência/UTI
MOV2
Diagnóstico rápido concomitante ao início do tratamento

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8
Q

Objetivo terapêutico

A

Redução de 20-25% PA, inicial (PAD - entre 100-110mgHg)

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9
Q

Medicações?

A

EV porém após 6h iniciar via oral para desmame da EV

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10
Q

Complicação da redução rápida de PAM, motivo para querer apenas redução de 20-25%

A

Hipoperfusão, especialmente cerebral, que pode levar a um AVEi

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11
Q

Vasodilatadores, principal indicação, efeito, indicação, dose (e como faz na prática) e efeitos colaterais

A

Nitroprussiato de sódio (Nipride)
Vasodilatador arterial e venoso - diminui pré e pós carga
Indicado para EAP e encefalopatia hipertensiva
Dose 0,3-10 mcg/kg/min
Na prática inicia-se com 5 mL/h e titulando 5/5min
Cuidado com roubo coronariano e intoxicação por cianeto

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12
Q

Vasodilatador, seggunda opção,

A 
Nitroglicerina (Tridil) - SCA
Venodilatador - arterial e venoso
Metabolismo hepático
Pico de ção de 2-5min
Dose 6-10 mcg/min/kg até 100-200 mcg/
Monitorizar cefaleia e outras coisas qye não deu pra anotar
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13
Q

Betabloqueador, dois

A 
Metoprolol Seloken
5-10 min
Dose inicial 5mg em 5min até 20 mg
Cuidado BAV 2-3 fraus, IC grave, asma
Efeitos: bradicardia e broncoespasmo
Labetolol
Diminui RVS, matendo perfusão cerebral e coronariana
5min
10-20MG EM 10min
Dose máxima 300 mg
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14
Q

Principal indicação betabloqueador

A

Aneurisma de aorta

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15
Q

Nicarpina, fale sobre

A

Bloqueador de Canal de Cálcio com atidade vasodilatadora cerebral e coronariana
Início de ação 5-10min
Dose inicial

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16
Q

Hidralazina, fale sobre

A

Vasodilatador arterial direto

Dose: bolus 5mg e seguido de 10mg cada 20-30min

17
Q

Hidralazina, uso ffrequente para?

A

Eclampsia

18
Q

Doença coronariana, sintomatologia base, o que fazer, exames complementares, quais drogas e doses

A 
Além da PA dispineia e dor torácia
MOV2
ECG e enzimas cardíacas
Nitroglicerina (não deu ou quer reduzir frequência, + Metoprolol EV, repetir 3 x a cada 5 min)
AAS 300 mg + clopidogrel
Morfina 2/4 mg EV
19
Q

Edema agudo de pulmão

A

BNP, NT-proBNP
MOV2
VMNI - EOT
Nitro de sódio + Furosemida

20
Q

Hipertensão acelerada maligna, exemplos e objetivos terapêuticos

A 
Lesão endotelial com necrose fibrinoide, sem infiltrado inflamatório
Retinopatia III/IV
Isquemia glomerular
Proteinúria
Fadiga, fraqueza, perda de peso
Anemia hemolítica
Redução gradual da PA (20-25% em 24h)
21
Q

Como calcular pressão de perfusão cerebral

A

PPC=PAM-PIC

22
Q

AVC, terapeutica

A

Controlar variáveis alteradoras de prognóstico:

Ventilação adequada
Controle glicemia
Febre
Dor, agitação, retenção urinária

23
Q

Tomografia Cerebral: hiperdenso e hipodenso

A

Hiperdenso: sangue vivo
Hipodenso: isquemia

24
Q

Dissecção aguda de aorta, quadro clínico

A 
Dor torácica retorestaernal e dorso
Sinais e sintomas de ativação adrenérgica
Pulsos assimétricos
Diferença de PA no MMSS
Sobre insuficiência aórtica
25
Q

Dissecção aguda de aorta, exames complementares

A

RX tórxa
EcoTT e TE
TC
RNM

26
Q

Dissecção aguda de aorta, padrão ouro e qual mais usa

A

Arteriografia, porém, pouco usada, se usa mias a tomografia com contraste

27
Q

Dissecção aguda de aorta, tratamento

A

Betbloqueador, vasodilatador, analgesia (morfina EV)

Diminuir até mínimo tolerado 100-110 PAS, FC<60bpm

28
Q

Qual patologia precisa de maior controle da PA?

A

Dissecção de aorta

29
Q

Eclampsia

A

Hidralazina, Labetolol, nicarpina

Manter PAS 140-160 PAD 90-105

30
Q

Hipertensão pós operatória

A

Costuma ocorrer pós 2h da cirurgia
Complicações: AVC, Encefalopatia, Arritmias, isquemia miocárdica
Betabloq e BCC

31
Q

AAS e clopidogrel, o que afastar para tratar com isso?

A

Dissecção de aorta

UE (10 decks)

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