Colaginte aguda Flashcards
Conceito
Infecção bacteriana do TB decorrente da obstrução estase e proliferação bacteriana
Etiologia
Bactéria no TB
Obstrução biliar parcial ou total
Etiologia patológica
Coledocolitíase (80%)
Estenose cirúrgica
Pancreatite crônica
Anastomoses bilio-entéricas
USG inútil, porque
Duodeno está na frente
Etiologia parasitológicas
Ascaris lumbricoides
Trichocefalus trichiura
Neoplasias
Cabeça de pâncreas
Vias biliares
Papila duodenal maior
Etiopatogenia
Obstrução - colonização - aumento da p intracanlicular - extravasamento bact - colangite
Mais comuns bac
pesquisar
Quadro de chacot
Dor no hipocôndrio direito
Febre com calafrios (90%)
Icterícia (80%)
Pêntade de Reynold
Tríade de Charcot +
Choque
Depressão SNC
usg achador
achados
Exames de imagem
TC + RNM com colangiorressonância
DX Colecistite aguda
a
DX Abscesso hepático piogênico
USG
DX pancreatite aguda
TC, elevação enzimas pancreáticas e dor pior
Tratamento ATB
Cipro e outros
Tratamento cir
CPER com papilotomia
Tratamento cirúrgico com rad intervencionista
CTP colangiotransparieto
Em caso de não ter endoscopia nem rad interv?
Cirurgia comum
Taxa de mortalidade
Não tratados - 100%
Desobstruídos - 25-50%