ED 2 : formation face Flashcards

1
Q

Quelle est l’origine embryologique de la cavité buccale ?
A quelles semaines du développement embryonnaire se développe la cavité buccale ?

A

La cavité buccale provient de crêtes neurales céphaliques, elle a une origine ectodermique induit par le mésoderme et résulte de 5 bourgeons :1 frontal, 2 maxillaires et 2 mandibulaires.
Elle provient de la fusion des parties latérales des bourgeons mandibulaires avec les bourgeons maxillaires qui vont former la joue et l’ouverture buccale.
Elle a lieu entre la 4e et la 12e semaine de développement.

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2
Q

Faire un schema annoté de la face d’un embryon de 4/5 semaines. Où et quand vont apparaitre les placodes olfactives/nasales ?

A

Autour du stomodeum(cavité buccale primitive) nous avons 5 bourgeons d’origine mesenchymateuse issus des crêtes neurales qui vont croitre et fusionner, parmi ces bourgeons nous avons les maxillaires et le bourgeon frontal qui vont s’épaissir et donner les placodes nasales grâce à la prolifération du mésenchyme.

Le bourgeon frontal devient alors le bourgeon naso-frontal et les placodes nasales deviennent des fossettes olfactives composées en bourgeon nasal interne et bourgeon nasal externe.

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3
Q

Quand et comment se forme la gouttière lacrymo-nasale ?

A

La gouttière lacrymo-nasale se forme à la 5e semaine de développement il s’agit de l’espace entre le bourgeon naso-frontal, le bourgeon nasal externe et le bourgeon maxillaire.

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4
Q

Quand le processus intermaxillaire se forme-t-il ?
De la fusion de quels bourgeons provient-il ?
Avec quels bourgeons ce processus va-t-il fusionner ? Que va former cette fusion ?

A

Le processus intermaxillaire se forme à la 7e semaine de développement après que les vésicules optiques aient migré sur la face visible de la face, c’est-à-dire de plus en plus central. Les bourgeons nasaux interne vont fusionner en surface et en profondeur en s’étendant vers le bas et ses cotés pour donner le processus intermaxillaire. Ils vont ensuite s’unir à la partie médiane et supérieure des bourgeons maxillaires. Cette fusion formera alors la partie médiane des lèvres supérieures, le philtrum, le dos et la pointe du nez.

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5
Q

Quelle(s) région(s) va(vont) êtreformée(s) par la fusion : des bourgeons nasaux externes/lateraux
des bourgeons nasaux internes/médiaux

A

Les régions formées par la fusion des Bourgeons Nasaux Externes (BNE) vont donner les massifs externes et latéraux du nez (ailes).
Les Bourgeons nasaux internes et le processus intermaxillaire vont donner: Le dos et la pointe du nezle septum nasal, la partie médiane lèvre supérieure, le philtrum, le palais primaire, la partie antérieure de l’arcade maxillaire.

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6
Q

Quand et à partir de quoi se forment les choanes primitives ?

A

A la 6e semaine de développement les dépressions nasales vont s’invaginer pour former une cavité nasale unique et séparée de la cavité buccale par une cloison épaisse l’aileron nasal. A la 7e SD, celui- ci s’amincit pour donner la membrane bucco- nasale. Puis il y a la rupture de la membrane bucco-nasale suivit des fosses nasales primitives qui vont s’ouvrir dans la cavité buccale par 2 orifices : les choanes primitives.

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7
Q

Quels sont les processus à l’origine de la formation du palais ? Quand le palais se forme-t-il ?

A

Le palais est divisé en deux parties : le palais primaire et le palais secondaire lui-même divisé en palais dur dans la partie antérieure et palais mou dans la partie postérieure.
Le palais primaire commence sa formation a la 6e SD jusqu’à la 12e SD grâce au bourgeon naso- frontal et au processus intermaxillaire principalement.
Quant au palais secondaire il provient du bourgeon maxillaire, il se développe en la 6 et 7e à partir de deux lames mésodermiques les processus palatins latéraux.
A la 7e SD, on observe des proliférations obliques, a la 9e SD, la langue s’abaisse et les processus latéraux maxillaires se soulèvent et se rejoignent sur la ligne médiane et donnent le raphé median.

Entre la 9e et 12e SD, il y a la formation du palais définitif par la fusion du palais primaire, secondaire et du septum nasal.
On trouve une limite entre le palais primaire et le palais secondaire qui forme le canal palatin, celui-ci s’oblitère et va devenir le foramen incisif.

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8
Q

Quelles sont les molécules de signalisation majeures régissant la morphologie de la face ?

A

Les molécules majeures sont : Shh, FGF8 qui est un facteur de croissance, BMP4 protéine morpho- génétique de l’os et BMP2.
Les BMP agissent au niveau dorsal, Shh au niveau ventral et FGF8 agit en austral. Il y a des limites entre ces territoires afin que chaque organe puisse se développer à la bonne place.
Il y a aussi des facteurs de signalisation comme Wnt, Egf, Msx, dlx, twist, AP2.

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9
Q

Citer des anomalies du développement orofacial et leur étiologie

A

Les fentes faciales résultent de l’incapacité des bourgeons à fusionner au bon moment (1/750 naissances).
Les fentes labiales sont un défaut de fusion entre le bourgeon maxillaire et le processus intermaxillaire lors de la 7ème SD, elles peuvent-être uni- ou bilatérale, et plus ou moins profonde.
Les fentes palatines sont un défaut de fusion des processus palatins latéraux sur la ligne médiane à la 10-12 ème SD.

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10
Q

4 ème SD

A

Les bourgeons faciaux dérivent primitivement du mésenchyme de la crête neurale
5 bourgeons faciaux autour du stomodéum (future cavité buccale) vont croître et
fusionner :

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11
Q

fin 4e SD

A

A la fin de la 4è SD, les placodes optiques se forment dans les
parties latérales et dorsales du bourgeon frontal et les placodes
otiques (auditives) dans les parties latéro-dorsales des
bourgeons maxillaires.

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12
Q

date rupture membre oro-pharyngé

A

J24

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13
Q

5 SD

A

Tous les bourgeons croissent mais le plus visible:
deux épaississements apparaissent latéralement sur
la partie ventrale basse du bourgeon frontal : les
placodes nasales (origine ectodermique)
Rapidement, les placodes nasales deviennent des fossettes olfactives en forme de fer à cheval. Leurs berges internes et externes prennent le nom de bourgeon nasal interne et bourgeon nasal externe.
Parallèlement, les bourgeons maxillaires et mandibulaires poursuivent leur croissance
L’espace entre les bourgeons maxillaire, naso-frontal et nasal externe s’appelle la gouttière lacrymo-nasale
(ou sillon lacrymo-nasal)
La prolifération des bourgeons nasaux internes et externes délimitent un espace central non
prolifératif, le puits ou sac nasal.

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14
Q

6e SD

A

A la 6è SD, les vésicules optiques ont migré et deviennent
visibles sur une vue de face de l’embryon.
Les bourgeons nasaux internes fusionnent sur la ligne médiane
(ébauche du dos du nez).
* Début de développement de la cornée
et du cristallin
* Apparition des centre d’ossification des
maxillaires et de la mandibule
* Mise en place des premières fibres des
muscles masticateurs (synergie avec
début de l’ossification)
* Apparition du pavillon externe de
l’oreille

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15
Q

7e SD

A

Les vésicules optiques se centrent de plus en plus. Les bourgeons
nasaux internes fusionnent en surface et en profondeur pour
former le processus intermaxillaire puis vont s’unir à la partie
médiane et supérieure des bourgeons maxillaires
Parallèlement les bourgeons nasaux
externes fusionnent avec les bourgeons
maxillaires et recouvrent le sillon
lacrymo-nasal (ou naso-lacrymal) qui
devient un véritable canal. Les puits
nasaux sont de plus en plus profonds et
deviennent les fosses nasales.

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16
Q

8e SD

A

Les bourgeons maxillaires et le
processus intermaxillaire fusionnent.
On devine l’ébauche de la lèvre
supérieure (bourgeon maxillaire et
processus intermaxillaire) et de la lèvre
inférieure (bourgeon mandibulaire).
Les vésicules optiques ont presque fini
leur migration. Le bourgeon frontal,
parallèlement au développement du
crâne croît en hauteur et en largeur.

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17
Q

10e SD

A

La face commence à ressembler déjà à celle d’un nouveau-né.
Les principales structures sont en place.
Le processus intermaxillaire forme le dos
du nez, le philtrum, la partie médiane de la
lèvre supérieure, et en profondeur, le septum
nasal et le palais primaire.
Les bourgeons nasaux externes forment les
ailes du nez.
Les bourgeons maxillaires commencent à
dessiner les joues et les pommettes grâce à
leur ossification.
Les lèvres sont formées

18
Q

Au cours du développement de la face, entre la SD 4 et la SD 12, on passe
de 5 à 7 bourgeons qui vont donner les structures essentielles de la face :
Bourgeon naso-frontal :

A

Le front, les tempes et la cloison nasale

19
Q

Au cours du développement de la face, entre la SD 4 et la SD 12, on passe
de 5 à 7 bourgeons qui vont donner les structures essentielles de la face :
Bourgeons nasaux internes /Processus
Intermaxillaire

A

Le dos et la pointe du nez,
Le septum nasal/
La partie médiane lèvre sup
Le philtrum,
Le palais primaire
La partie antérieure de l’arcade maxillaire

20
Q

Au cours du développement de la face, entre la SD 4 et la SD 12, on passe
de 5 à 7 bourgeons qui vont donner les structures essentielles de la face :
Bourgeons Nasaux Externes (BNE)

A

Les massifs externes et latéraux du nez
(ailes)

21
Q

Au cours du développement de la face, entre la SD 4 et la SD 12, on passe
de 5 à 7 bourgeons qui vont donner les structures essentielles de la face :
Bourgeons maxillaires

A

Les joues, les parties latérales de la lèvre
supérieure,
Le maxillaire et le palais secondaire

22
Q

Au cours du développement de la face, entre la SD 4 et la SD 12, on passe
de 5 à 7 bourgeons qui vont donner les structures essentielles de la face :
Bourgeons mandibulaires

A

La mandibule, la lèvre inférieure
La partie inférieure de la face

23
Q

Formation des fosses nasales et du nez
5e SD

A

Apparition des placodes nasales
à partir de l’ectoderme (BF) :
centres non-prolifératifs
=cupules olfactives entourés de
berges prolifératives=BNI et BNE
(puits nasal/sac nasal)

24
Q

Formation des fosses nasales et du nez
6e SD

A

Cupules olfactives s’approfondissent
Entre le BNE et le B. max, apparaît un sillon profond : le sillon naso-lacrymal, qui devient canal lacrymal à la 7ème semaine (part de l’angle palpébral interne et s’ouvre dans les fosses nasales).
Les cupules olfactives grandissent en profondeur à cause de:
1) La croissance des bourgeons nasaux
2) Leur pénétration au sein du mésenchyme sous-jacent

25
Q

Formation des fosses nasales et du nez
7e et 8e sd

A
  • Le puits (ou sac) nasal se creuse.
  • Formation d’une fine membrane bucco (ou oro)-nasale, séparant
    le sac nasal de la cavité buccale primitive.
  • Rupture de cette membrane: les fosses nasales primitives s’ouvrent
    dans la cavité buccale par deux orifices: les choanes primitives.
  • Cette communication entre cavité nasale et cavité buccale prend
    peu à peu une position plus postérieure au fur et à mesure de la
    formation du palais. Les choanes définitives seront situées à la
    jonction fosses nasales/pharynx
26
Q

origine nez

A

Le nez est donc issu de
- BNF => pyramide nasale
- BNE (2) => ailes du nez
- BNI (2)=> dos et pointe nasales
NB. Septum nasal provient du processus intermaxillaire

27
Q

sinus de la face

A

Se développent sous forme de diverticules de la paroi latérale des
fosses nasales qui pénètrent dans l’os maxillaire, frontal, sphénoïde
et ethmoïde.

28
Q

sinus maxillaire

A

Dév de la naissance à 6-8 ans : au dessus des arcades dentaires
Cavités bien individualisées avec orifice de drainage
(sinusite maxillaire).

29
Q

sinus frontaux

A

Dév de la 1ere année jusqu’à l’adolescence:
au-dessus des orbites
Individualisés vers 6 ans (sinusite frontale),
Grandes variations de taille parmi les individus.

30
Q

sinus sphénoidal

A

Dév 1 an à l’adolescence, grandes variations de taille
En arrière et au-dessus des fosses nasales

31
Q

sinus ethmoide

A

Dév de la naissance à environ 12 ans, en-dedans
des orbites. Seul sinus pneumatisé dès la naissance,
les autres le deviendront progressivement

32
Q

Formation du processus intermaxillaire

A
  • Le processus intermaxillaire se forme lors de la 7è SD
    après fusion des bourgeons nasaux internes. Il fusionne ensuite avec
    la partie supéro-médiane des bourgeons maxillaires.
  • Sa partie la plus interne forme le palais primaire.
33
Q

formation palais

A

Le palais est formé de deux parties, palais primaire et palais
secondaire subdivisé en palais dur (avec reliefs=rugae) dans
la partie antérieure et palais mou ou voile du palais (partie
postérieure).
Le palais primaire est issu du bourgeon naso-frontal via le
BNI et du processus intermaxillaire.
Le palais secondaire est issu des bourgeons maxillaires
La formation du palais résulte de la fusion de 3 bourgeons:
palais primaire (dérivant du BNF) et processus palatins/palais
secondaire (dérivant des bourgeons maxillaires). Elle aboutit au
cloisonnement du stomodeum en cavité buccale définitive et
fosses nasales.

34
Q

palais primaire

A

La formation du palais primaire (ou processus médian palatin)
démarre au cours de la 7ème SD et se développe à partir de la
partie plus interne du futur processus intermaxillaire.

35
Q

Morphogenèse du palais secondaire

A

Se développe dès la 6 ème semaine à partir de 2 lames
mésodermiques, les processus palatins latéraux, provenant de
la face profonde des maxillaires.
A partir de la 7 ème SD prolifération oblique du haut vers le bas
de chaque côté de la langue (hte) en formation.
A la 9 ème SD, parallèlement à la mandibule qui grandit, la langue s’abaisse
et les processus palatins latéraux se soulèvent, se rejoignent et
fusionnent sur la ligne médiane (antérieure vers postérieure). Ils
deviennent alors horizontaux. La ligne de suture s’appelle le raphé
médian (=cicatrice de la fusion)

36
Q

Formation du palais définitif

A

Fusion progressive du palais secondaire avec le palais primaire et le septum
nasal: la fusion totale se fait entre la 9 et la 12ème semaine, d’avant en arrière.
La limite entre palais primaire et secondaire forme le canal palatin. Il
s’oblitère progressivement avec l’ossification du palais dur ; seul le foramen
incisif subsiste après la 12è SD.

37
Q

Formation du palais: stade final

A

Après que les processus palatins soient entrés en contact, les
cellules épithéliales vont se disperser et disparaître, pour assurer
la fusion et la continuité des mésenchymes.
Concordance de différents phénomènes
* Abaissement de la langue
* Remaniement de la matrice extracellulaire (hydratation/
gonflement)
* Phénomène d’apoptose /fusion
* Transition épithélio-mésenchymateuse des cellules mésodermiques
les plus superficielles qui deviendront l’épithélium nasal et buccal

38
Q

Ossification du palais

A
  • Démarre vers la 12 ème SD:
  • Commence au niveau du palais primaire jusqu’au 2/3 du
    palais secondaire= palais dur
  • Le 1/3 restant= palais mou
  • Extrémité postérieure: formation de la luette
39
Q

Formation de la face et pathologies orofaciales

A

Les fentes faciales résultent de l’incapacité des bourgeons
à fusionner au bon moment (1/750 naissances).
* Les fentes labiales
Défaut de fusion entre bourgeon maxillaire et processus
intermaxillaire(7ème SD),
uni- ou bilatérale, +/- profonde.
* Les fentes palatines:
Défaut de fusion des
processus palatins latéraux
sur la ligne médiane
(10-12 ème SD)

40
Q

Etiologie multifactorielle
pour les fentes:

A
  • Défaut de migration des CCN
  • Perturbation des signaux de transition épithélio-
    mésenchymateux
  • Perturbation des divisions cellulaires (+/-)
  • Croissance insuffisante ou défaut de redressement des
    processus palatins
  • Mauvaise synergie de croissance des différentes
    structures
  • Causes génétiques ou environnementales
    (tératogènes)