Ectoparasitoses Flashcards
etiopatogenia da escabiose e como se dá contagio
ectoparasitas fêmeas sarcopites scabiei penetram na camada córnea abrindo galerias geralmente a noite e depositam ovos. As larvas eclodem e migram para superficie da pele e então as fêmeas fecundadas escavam tuneis epidérmicos para ovopostura. Porem não sobrevivem muitas horas fora do hospedeiro. a migração e a eliminação de produtos são responsaveis pela reação de hipersensibilidade
Transmissão se dá por CONTATO DIRETO e prolongado pele a pele (familiares, parceiros sexuais) E FOMITES (ROUPAS, PANOS DE CAMA) mesmo quando assitnoamticos, geralmente quando a carga parasitaria é alta mas não acontece de animais para homem
clinica da escabiose
● 1- PRURIDO !! em areas de dobra e quentes do corpo marcado por ser intenso, pior a noite desproporcional ao tamanho das lesões
● 2- Pápulas eritematosas e pruriginosas encimadas por crostas de escoriações geralmente espalhadas em mais de uma área (muito difícil estar restrita a uma área):
■ axilas
■ inframaria
■ abdome
■ nadegas
■ cotovelos, punhos, interdigital
■ pés
* EM RN: couro cabeludo, palma mão, sola do pé e costumam ser vesiculas ou bolhas
● 3- Tocas vistas como manchas lineares eritematosas
● 4- Outros membros da família com sintomas semelhantes ou creche com criança com quadro parecido
complicações escabiose
Infecções estafilocócicas ou estreptocócicas secundárias, incluindo impetigo alem de GNDA
tratamento e profilaxia da escabiose
● Uso oral
🛑 Ivermectina 6mg
NÃO USAR: GRAVIDA, Aleitamento, < 2a , < 15Kg..)
1cp para cada 30kg
1/2cp 15-24Kg
1cp 25-35Kg
1cp e 1/2 36-50Kg
2cp e 1/2 se 80Kg ou mais
- Adultos no geral 2cp 1x/d e depois de 7dias mais 2cp
- melhora do prurido em 48h apos inicio tratamento
OU
🛑 Permetrina: creme ou loção a 5%
(gestante, lactantes e com muitas escoriações no corpo) aplicar em todo o corpo à noite e retirar na manhã seguinte com banho, por 2 noites consecutivas.
Após 7 dias de intervalo, repetir por mais 2 noites
OU
🛑( Se crianças < 2meses)
- Enxofre 5% em pasta agua ou vaselina liquida por 24h por 3 noites e repetir novamente com 1 semana
- Benzoato de Benzila 25% por 2 noites e repetir com 1 semana
●3- Lavar roupas com agua quente, lençois, passar a ferro quente
●4- ATB sistêmico se infecção
●5- anti-H1 VO noite (hidroxizine 25-100mg/dia ) para prurido
● Retorno a escola pode ser feito 1d apos incio do tratamento, desde que realizado de maneira adequada
qual(is) agente(s) etiológico(s) da pediculose E MODO DE TRANSMISSAO
1- Pediculus capitis: VARIEDADE DO Homem que habitat couro cabeludo / maior produção ovos por dia
2- Pediculus humanus: habitat corpo humano e deposição ovos nas roupas
2- Pthirus púbis: habitat pelos pubianos
pediculus capitis NÃO TEM RELAÇÃO COM HIGIENE! AO CONTRARIO DA MIIASE, EXCETO O PIOLHO DO CORPO (pediculus corporis) que É SIM RELACIONADO com HIGIENE
tratamento da pediculose
■ Ivermectina DU ( >15Kg)
15-24Kg 1/2 cp (3mg)
25-35Kg 1 cp 6mg
36-50Kg 9mg
51-60Kg 12mg
> 65Kg 15mg
OU
■ Permetrina 1% loção ou xampu:
Lavar o cabelo com shampoo sem condicionador. Apos isso, seca e aplicar permetrina no couro cabeludo seco e deixar por 10min, enxaguando depois com agua morna. Dose ùnica. Repetir após 7 dias. Não usar se houver lesões secundarias. Pode ser feito em gestante e criança > 2 meses
■ Deltametrina 0,02% creme ou Permetrina 5%
se pediculose Pubiana, aplicando a noite e removendo pela manha por 2 dias e repetir com 1 semana deixando agir por 5min
■ Lavar roupas, toalhas com agua quente e passar ferro
■ Catação manual (retira lêndeas);
■ Penteação com pentes finos e mistura de vinagre e agua ou condicionador
■ Secador de cabelo (mata as lêndeas pela temperatura);
agente e etiologico e clinica da larva migrans
penetração acidental de larvas de nematódeos (A.braziliense e Ancylostoma caninum que parasitam o intestino de cães e gatos) na epiderme de humanos por contato com locais com fezes contendo aqueles
Eventualmente a doença leva umas 8semanas para se resolver sem medicação, mas por conta do risco de infecção e desconforto noturno, o tratamanto é uma opção
■ Prurido intenso
■ Lesões papulo/papulovesiculosa e serpiginosas com aspecto eritematosa de trajeto linear
■ Pode ser observada vesículas e bolhas.
■ historico de contato de locais de solo contaminados com fezes de cães e gato
diferencial e larva migrans
■Dermatite contato
■Escabiose
■Impetigo
manifestação extra cutanea da larva migrans
rara, porem pode acontecer acometimento pulmonar manifestando-se com tosse seca coincidente com lesões de pele e que pode persistir por meses, RAdiografia de torax mostra infiltrados migratorios transtiorios
tratamento da larva migrans
■ Tiabendazol 5% (foldan 50mg/g) creme
na forma localizada da doença, 2-4x/dia, durante 14-21 dias.
■ Na infestação extensa, o tratamento é sistêmico:
- Ivermectina 1x/dia por 2 dias.
(adultos 2cp de 6mg) Pode ser repetida após 1 semana em caso de falha terapêutica.
OU
- Albendazol 400 mg 1x/dia por 3dia ( se muito extnso pode ser tentado 7d), podendo ser repetida após 24 a 48 horas, nos casos resistentes.
SINTOMAS MELHORAM COM 1 SEMANA
