CA de pele

Question 1

características do CBC

Answer 1

◾️ mais comum
▪️ acomete 2/3 superior da face
▪️relacao com exposição solar esporádica
▪️nodulo com coloração perolada + teleangiectasia
▪️ pouco agressivo

Question 2

características do CEC

Answer 2

▪️ terço inferior da face
▪️ placa ceratotica que ulcera e sangra
▪️exposição solar prolongada
▪️risco maior de metástase que CBC
▪️associado maior a pacientes imunodeprimidos

Question 3

fatores de risco para melanoma

Answer 3

▪️Historia familiar de primeiro grau
▪️Fenotipo claro
▪️exposição UVB
▪️múltiplos nevos melanociticos 25%
▪️nevos gigantes 25%

Question 4

características de melanoma

Answer 4

▪️Assimetria
▪️Bordas irregulares
▪️Coloração heterogênea
▪️Diametro >6mm
▪️Evolução do tamanho ou da forma ou que sangre

1- Extensivo superficial (+ comum)
2- Nodular (+ grave)
3- Acral
4- Lentigo maligno

biopsia excisional 1-3mm

Question 5

tratamento de melanoma

Answer 5

▪️ cirurgia com ampliação das margens da biopsia

▪️ Linfadenectomia se acometimento ganglionar

▪️

Question 6

pesquisa de linfonodo sentinela para melanoma

Answer 6

▪️ se lesao ≥ 0,8mm
▪️ se lesao < 0,8mm com ulceração
▪️ se linfonodo palpável

Question 7

Índices de Breslow e conduta

Answer 7

Se confirmado o diagnóstico histopatológico, sendo o tumor não metastático, procede-se à ressecção do melanoma com margem de segurança adequada à espessura da lesão (indice de Breslow):

Espessura da lesão (índice de Breslow)
⚫️In situ -> Margem recomendada de 0,5 a 1cm
⚫️<1.0mm -> 1 cm
⚫️Entre 1 e 2mm -> 1 a 2cm
⚫️2mm -> 2cm

Também temos a classificação de Clark, menos cobrado:
Classificação de Clark (nível de invasão)
Nível l: in situ (intraepidérmico)
Nível II: derme papilar superior
Nível III: derme papilar
Nível IV: derme reticular
Nível V: hipoderme