Bolhosas

Question 1

Causas de lesões bolhosas

Answer 1

■ Pênfigo vulgar
■ Pênfigo foliáceo
■ Pênfigo bolhoso
■ Bulose diabeticorum
■ Impetigo bolhoso
■ Dermatite herpetiforme

Question 2

Bulose diabética características e tratamento

Answer 2

Bolhas em membros inferiores sem trauma ou infecção precedida em pacientes diabéticos que costumam ser indolores e não pruriginosas

Tratamento : sintomático

Question 3

pênfigo foliáceo

(+ comum BR)

Answer 3

Doença autoimune por ataque a desmogleina1 mais superficial

Lesões eritêmatosas recoberta por escamas e crostas na face e superior do tronco com sensação de ardor e queimação quepiora com sol

DD: biopsia + clinica

Question 4

tratamento de pênfigo foliáceo

Answer 4

🚨Antes iniciar profilaxia contra estrongilodiase
◾️prednisona 1 mg/kg/dia ( máxima 100-120 mg/dia).

Avaliar resposta em 7-10d, substituir por triamcinolona (5 mg prednisona = 4 mg triamcinolona).

A redução do corticoide se inicia após a completa resolução das lesões. A dose é reduzida em 10mg/sem até atingir-se a de 40 mg/d. A partir dessa dose, a redução deve ser mais lenta, 5-10 mg/ mês. Quando se atinge a dose diária de 10mg, diminuição de 2,5mg a cada 2 ou 3 meses, conforme a evolução clínica

Question 5

pênfigo vulgar

Answer 5

Autoimune por ataque as proteínas dos desmossomos mais profundo da desmogleina tipo 3 em ADULTOS

Lesoes se iniciam em mucosas parecendo aftas (PODEM causar dor para se alimentar) e depois se tornam disseminadas cutâneas pelo corpo com bolhas dolorosas que se rompem com facilidade deixando area eritematoso sangrante. EVOLUI EM SURTOS E REMISSAO com acometimento geral mais intenso que foliáceo

RISCO DE INFECCAO SECUNDARIA.

CLINICA + HISTOPATOLOGICO

Question 6

tratamento de pênfigo vulgar

Answer 6

🚨profilaxia contra estrongiloidiase
◾️ prednisona 1- 2 mg/kg/dia (dose máxima de 100 a 120 mg/dia) e avaliar efeicacia em 7-10 dias. Não havendo melhora, indica-se associar com imunossupressor
◾️ IMunossupresor azatioprina: 2 mg/kg/dia.

Question 7

Pênfigo bolhoso

Answer 7

quadro comum em idosos com bolhas grandes e tensas, de conteúdo claro ou hemorrágico, que aparecem sobre pele normal e pruriginosa especialmente em flexoras ou em regiões de coxas, abdome inferior, inguinal

Question 8

tratamento do pênfigo bolhoso

Answer 8

◾️ Corticoide sistemico ou topico a depender da extensão

Question 9

dermatite herpetiforme

Answer 9

Lesões papulovesiculosas, pruriginosas, que se agrupam sobre base eritematosa com predileção pelas superfícies externas de cotovelos e joelho

ASSOCIACAO COM DOENCA CELIACA

■ Restrição ao glúten na dieta.
■ Dapsona 100-200 mg/dia (dosar antes G6PD)