ECC1 Flashcards
1.Un patient de 30 ans consulte pour des douleurs lombaire en barre irradiant jusqu’à la partie distale de la jambe droite. A l’IRM, on observe une hernie L4-L5 postérolatérale gauche. 1. Quelle racine sera touchée par la hernie? 2. Quel est le déficit moteur principal à attendre dans ce cas?
- Racine L5 2. Déficit du long extenseur du gros orteil (m extensor hallucis longus)
2.Un homme de 79 ans consulte pour des lombalgies de rythme non mécanique présentent depuis 1 mois. Sur les clichés radiographiques, vous suspectez un anévrysme de l’aorte abdominale. 1. Quelle est la première cause d’anévrysme que vous devez suspecter chez ce patient? 2. Quels sont les deux imageries complémentaires à effectuer afin d’affirmer cette suspicion?
- HTA (ou athérosclérose) 2.Echodoppler du membre inférieur avec prise en compte de l’aorte et scanner abdomino-pelvien
Patient de 35 ans présente des douleurs du bas du dos et de la fesse de survenue spontanée et de recrudescence nocturne. Vous suspectez une SpA. 1. Citez 3 manifestations extra-articulaire. 2.Citez 3 signes radiologiques caractéristiques de la pathologie au niveau du système axial. Citez 3 tests biologiques pour la mettre en évidence.
- • psoriasis, • uvéite, • MICI, • urétrite, • (atteinte cardiaque) 2. • sacro-ilite, • colonne en bambou, • syndesmophyte, • trolley track sign (calcification du ligament inter-épineux) 3. • VS, • CRP, • HLA B27
Patiente de 63 ans se plaint de lombalgies chroniques depuis 30 ans, qui aujourd’hui évolue par des douleurs irradiantes dans les deux membres inférieurs postérieurement. Sur la radio, vous observez un spondylolisthésis dégénératif. 1. De quelle pathologie craignez-vous que cette patiente souffre? 2. Quel signe clinique caractéristique de cette pathologie est à rechercher? 3. Recherchez-vous un signe de Babinski ? Pourquoi? 4. A quel étage rachidien se situe généralement un spondylolisthésis dégénératif?
- Canal lombaire étroit 2. Périmètre de marche à récupération lente Rappel dans le spondylolisthésis à lyse isthmique, il n’y a pas de canal lombaire étroit 3. Non car le spondylolisthésis dégénératif est source de sténose au niveau de la queue de cheval et non de la moelle épinière, c’est donc une atteinte périphérique. 4. L’apex de la lordose lombaire est le plus touché (L3 à L5).
Quels sont les signes d’une atteinte de la voie pyramidale ?
Babinski, Oppenheim, Schaeffer, RCA aboli, clonus, hyperréflexie ostéo-tendineuse, spasticité
En une phrase, comment se manifeste un déficit musculaire côté à 3 sur l’échelle MRC ?
Amplitude compète du mouvement contre la gravité mais impossibilité de résister à la contre-résistance
Madame C, 55 ans, vous consulte en urgence pour des crises de vertiges d’apparition brutale depuis ce matin au réveil. Les vertiges sont importants, accompagnés de nausées, et augmentés aux mouvements de la tête. La patiente ne présente ni fièvre, ni acouphènes, ni trouble de l’audition. Les vertiges sont réenclenchés lorsqu’elle se tourne dans son lit. Quel est le diagnostic le plus probable ?
Vertige Positionnel Paroxystique Bénin
Citz 3 signes précoces signant une hypothyroïdie ?
§ Signes généraux : ongles cassants et minces, peau sèche, démangeaisons, prise de poids, rétention d’eau § Signes neuropsychiques § Signes neuromusculaire § Signes métaboliques § Signe cardiovasculaire
Une femme de 71 ans se présente pour des douleurs thoraco-lombaires irradiant antérieurement et bilatéralement à la base du grill costal. Survenue il y a 2 jours alors qu’elle jardinait, elle a porté un arrosoir de 10L, provoquant quasiment immédiatement ses douleurs. Dans ses antécédents, vous apprenez qu’elle souffre d’une polyarthrite rhumatoïde, traitée depuis 5 ans sous corticothérapie. 1.Quel est votre diagnostic ? 2. Quels sont les 2 complications majeurs possibles d’un traitement par corticoïdes ?
- Fracture pathologique vertébrale thoraco-lombaire 2. Ostéoporose et ostéonécrose
Quelles sont les différentes formes du conflit fémoro-acétabulaire ?
Effet CAME et effet tenaille (PINCER)
Patient de 70 ans consultant pour des sensations de brulures au niveau des jambes et sous les pieds, apparues de façon progressive sans facteur déclenchant depuis des mois. Les brulures sont insomniantes. A l’examen, une aréflexie S1 bilatérale est notée, ainsi qu’une perturbation du sens arthro-cinétique. 1. Quel est le diagnostic de travail le plus probable à ce stade ? 2. Quel test biologique demanderiez-vous effectuer pour confirmer ce diagnostic ?
1.Neuropathie diabétique 2. Calcul de la glycémie à jeun ou de l’hémoglobine glycquée
Jeune fille de 15 ans consulte pour des douleurs lombaires arrivées brutalement lors d’un entrainement de gymnastique. Les douleurs sont majorées par l’extension lombaire, sont augmentées en position assise, ne sont pas soulagées par les AINS. 1.Quelle cause de lombalgie envisagez-vous dans ce contexte clinique ? 2. Est-ce une indication ou une contre-indication à la prise en charge chiro immédiate ? 3. Lorsque la patiente vieillira, risque-t-elle de présenter un canal lombaire étroit ? Justifiez
- Spondylolisthésis par lyse isthmique ou traumatique 2.Contre-indication (instable) du fait de la fracture 3. Pas de canal lombaire étroit plus tard, car dans ce cas, le spondylolisthésis provoque une ouverture du canal (glissement vers l’avant)
Grosse douleur intercostale droite (photo avec des vésicules rouges suivant le trajet d’une côte) 1.Quelle pathologie suspectez-vous ? 2. Quel est le nom de l’agent pathogène en cause ? 3.Est-ce contagieux ?
- Zona intercostal 2. Varicelle Zona Virus (Herpès simplex 3) 3. Oui c’est contagieux par le fait que lorsqu’on est en contact avec ce virus, un zona est facilement réenclenché.
Un couple de parents vous amène leur enfant de 3 ans qui présente depuis ce matin une incapacité soudaine à la marche. L’enfant refuse de se mettre debout et de marcher. Vous apprenez que le garçon a souffert d’une rhinopharyngite d’origine virale il y a 3 jours. L’examen retrouve une limitation douloureuse de la rotation interne, abduction et extension de la hanche, associé à une fébricule. Quel est le diagnostic devez-vous évoquer ?
Rhume de hanche ou synovite aiguë transitoire
Patient de 6 ans amené par ses parents pour un torticolis survenu il y a 4 jours. Le médecin généraliste a préconisé une séance de chiro pour le débloquer. Vous apprenez que le patient a eu une angine il y a 2 semaines. 1. Quel diagnostic doit être évoquer en priorité ? 2. Quelle est la cause de ce torticolis ? 3. Quelle est la complication de cette cause ?
- Syndrome de Grisel 2. Lié à l’angine à streptocoque β hémolytique (angine blanche) 3. Rhumatisme articulaire aigu, traitement par pénicilline pendant plusieurs années. Une glomérulonéphrite ou la destruction des piliers cardiaques (donnant une insuffisance cardiaque L+ le plus souvent) sont des complications de cette angine. Donc demander si le patient a des angines à répétition, surtout s’il se plaint aussi de douleurs articulaires migrantes.
Quelle est l’articulation touchée lors d’une rhizarthrose ?
Première articulation métacarpo-phalangienne (colonne du pouce)
1.Concernant les métastases osseuses, citez 3 organes dont les métastases métastasant à l’os. 2. Quelles sont les 3 formes radiologiques attendues ?
- Poumon, prostate, rein, sein, thyroïde (PPRST = pépé est resté) 2. Ostéolytique, ostéoblastique ou mixte
Quelles racines principales sont irritées qui orientent vers un signe de Lasègue positif ?
L5-S1
Patient de 20 ans consulte car suite à une entorse grave de cheville, celui-ci a été plâtré 3 semaines. Aujourd’hui déplâtré, il souffre d’une douleur basi-thoracique droite le gênant à la respiration. Votre examen orthopédique ne retrouve rien de particulier au niveau du rachis dorsal. 1. Que devez-vous suspecter ? 2. Comment prenez vous en charge ce patient ?
- Embolie pulmonaire 2. Réfère vers les urgences
Quel trouble moteur peut-on retrouver lors d’une méralgie paresthésique ?
Aucun, c’est un nerf sensitif
Quels sont les deux groupes musculaires sur lesquels prédominent un déficit moteur d’un syndrome pyramidal ?
Extenseur du membre supérieur et fléchisseur du membre inférieur
Patient de 46 ans se présente avec des douleurs diffuses du dos, une toux, et une fièvre qui vous fait suspecter une tuberculose. 1.Quel est le mode de transmission de la maladie ? 2.Quelle est la principale complication osseuse redoutée de la tuberculose ?
- Voie aérienne 2. Spondylodiscite ou mal de Pott
Un patient se présente avec un tremblement d’action. 1.Que suspectez-vous ? 2. Et lorsque c’est un tremblement de repos ?
- Syndrome cérébelleux 2. Un syndrome extra-pyramidal
Chez un patient, jeune adulte, apyrétique, présentant une douleur thoracique brutale associée à une dyspnée, asymétrie ventriculaire, abolition du murmure vésiculaire unilatéral, et une hyperrésonnance, vous suspectez ?
Pneumothorax
.Comment faites-vous la différence majeur, au point de vu de votre examen clinique entre une paralysie faciale centrale et une paralysie faciale périphérique ?
Unilatéral pour les deux, mais la périphérique concerne l’hémiface homolatérale à la lésion et la centrale sont plus limitée à l’hémiface inférieur controlatéral à la lésion par décussation des fibres nerveuses
- Concernant l’aphasie, qu’est-ce qu’on appelle l’aphasie en une phrase. 2. Quels sont les deux types d’aphasie les plus fréquemment retrouvé ?
- Trouble acquis du langage 2. Aphasie de Broca et aphasie de Wernicke
Cet homme de 65 ans est traité pour une HTA depuis 2 mois. Il développe spontanément une douleur aiguë au niveau du gros orteil droit avec un fébricule. Le gros orteil apparait rouge et gonflé comme sur la photographie ci-dessous. 1. Quel est le diagnostic ? 2. La ponction articulaire est réalisée, n retrouve des microcristaux. Lesquels ? 3.Quel est le traitement principal à donner pour sa crise aiguë ?
1.Crise de goutte 2.Cristaux d’acide urique ( ou urate de sodium) 3.Colchicine.
Femme de 45 ans, infirmière sans ATCD pathologique notable, est adressée pour une arthralgie des mains évoluant depuis 5 mois, cédant le matin après un dérouillage de 40 min. La patiente ne présente ni fièvre, ni AEG. L’examen retrouve des gonflements et une douleur à la pression métacarpo-phalangienne et inter-phalangienne proximale des 2ème et 3ème doigts de façon bilatéral. Le genou droit est légèrement tuméfié. Les résultats de l’examen biologique retrouve une VS et une CRP augmenté (syndrome inflammatoire). 1. Quel est le diagnostic à évoquer en priorité devant ses signes cliniques ? 2.Quel est le principal test immunologique à demander pour ce diagnostic ? 3. Quels sont les 3 organes nobles que l’on surveille qui peuvent être toucher par une maladie auto-immune sévère ?
- Polyarthrite rhumatoïde 2. Facteur rhumatoïde 3. Rein, cerveau, coeur
Quels sont les3 systèmes du corps qui peuvent être touchés lors d’un rhumatisme articulaire aigue ?
Coeur, rein, peau, ostéo-articulaire
Citez 3 ostéopathies fragilisantes non infectieuses pouvant générer un tassement vertébral chez une patiente de 60 ans.
Ostéoporose, ostéomalacie, hyperparathyroïdie et myélome multiple
Quels sont les facteurs de risques de l’athérosclérose ?
Obésité, sédentarité, hypertriglycéridémie,…
Quels sont les 3 grands groupes d’étiologie pouvant être à l’origine d’une fièvre prolongée ‘inexpliquée’ ?
Infection, néoplasie, maladie inflammatoire non infectieuse (SpA)
Concernant l’hyperostose vertébrale ankylosante (maladie de Forestier ou DISH), 1. Quelle pathologie endocrinienne est souvent associée ? 2. En dehors des douleurs et des raideurs, quels symptômes est fréquemment retrouvé chez les patients qui ont un rachis cervical atteint ? 3. Quelle est la complication osseuse cervicale possible ?
- Diabète de type 2 2. Dysphagie 3. Canal cervical étroit ou sténose rachidienne
Quel est le nom de la bactérie des ulcères gastroduodénaux ?
Helicobacter pylori
.Le rhumatologue de votre patient l’a mis sous depuis 5 jours pour sa lombosciatique S1 gauche survenue il y a une bonne semaine. Le patient vous a consulté le premier jour de sa corticothérapie, et vous reconsulte aujourd’hui. Puisqu’il va mieux, celui-ci vous dit qu’il veut stopper de lui-même le traitement de la cortisone. Pour quelle raison physiologique ne doit-il pas le faire ?
On veut éviter une insuffisance surrénalienne aiguë, car quand on prend de la cortisone, le cortisol secrété est mis dans le sang, et pour les surrénales, lors du rétrocontrôle elles captent qu’il y en a trop donc se mettent au repos des surrénales pendant le traitement. Il faut les réveilles doucement.
Quelle est la complication majeure à long terme d’une maladie chronique de l’intestin ?
Cancer colorectal
Quelle est la complication principale d’une hernie inguinale ?
L’étranglement herniaire ou l’occlusion intestinale aiguë
Quel est le mode de transmission de l’hépatite ?
A : oro-fécale C : sang ou sexe (parentérale)
Comment se nomme l’artérite à cellules géantes non nécrosante touchant particulièrement les gros et moyens vaisseaux, en particulier les branches de l’artère carotide externe ?
Maladie de Horton
Quels sont les 4 signes d’une thrombose veineuse profonde ?
o Douleur spontanée ou provoquée (signe de Homan)
o Oedème
o Peau tendue, brillante
o Perte de ballant du pied
Patient de 53 ans, garde forestier, vous consulte pour des céphalées, des arthralgies, des myalgies. Il présente sur sa jambe des rougeurs vous laissant supposer une morsure de tique. 1. Quelle maladie ce patient peut-il présenter expliquant ses symptômes ? 2. Quel est le nom de l’agent pathogène en cause ? 3. Quel système corporel peut être atteint tardivement par cette maladie ? 4.Quel est le traitement à préconiser pour ce patient ?
- Maladie de Lyme ou borréliose 2. Borrelia burgdorferi 3. Système neurologique 4. Antibiothérapie (par le médecin général)
Le patient vous amène ses analyses biologiques NFS. Celui-ci souffre d’une mononucléose infectieuse. 1.Quel virus est responsable de la mononucléose infectieuse ? 2.Quelle lignée cellulaire devez-vous retrouver en principale augmentation témoignant d’une atteinte virale au sein d’une NFS ?
- Epstein-Baar virus 2.Monocytes
A quel mot correspond la définition suivante : Mesure de l’état de santé d’une population à un instant donné
Prévalence
Lors de votre examen neurologique vous remarquez l’abolition des réflexes cutanés abdominaux. Quelle voie du système nerveux central est touché ?
Voie pyramidale ou cortico-spinale
A quel niveau vertébral se projette la crosse aortique ?
T4
Quel nerf innerve le muscle supra spinatus ?
Nerf suprascapulaire
Quel nerf crânien responsable de la motricité de la langue ?
Nerf hypoglosse (XII)
Quel est le nom du syndrome neurologique caractérisé par un syndrome cordonal postérieur et un syndrome pyramidal homolatéraux, et un syndrome extra-lemniscal controlatéral à la lésion ?
Syndrome de Brown Séquard ou hémisection de moelle
Quel nerf est irrité lors de la méralgie paresthésique ?
Nerf latéral fémoral cutané
Quel est le rôle de la cochlée de l’oreille interne ?
Audition
Quel type de surdité caractérise une atteinte de l’oreille interne ?
Surdité de perception
Quel est le nerf moteur est évalué lors de la manoeuvre de Froment ?
Nerf ulnaire
Quelle cellule du tissu osseux est responsable de la résorption osseuse ?
Ostéoclaste
Dans quelle structure est secrétée l’hormone de croissance ?
Hypophyse
Quel neurotransmetteur déficitaire est responsable de la maladie de Parkinson ?
Dopamine
Quel nerf crânien est responsable de l’efférence du réflexe pupillaire ?
Nerf oculomoteur (III)
Lors d’un syndrome de Wallenberg, la face gauche et l’hémicorps droit sont atteints. Quelle artère est en cause ?
Artère cérébelleuse postéro-inférieure gauche
Quel dermatome passe en regard du nombril ?
T10
.Quel ligament est le plus lésé lors d’une entorse de cheville en inversion ?
Ligament Talo fibulaire antérieur
Quel pigment, lorsqu’il est trop concentré, est responsable d’un ictère ?
Bilirubine
62.Quelle hormone permet la formation du glycogène ?
Insuline
Quelle hormone traite le diabète de type I ?
Insuline
Quelle hormone est secrétée durant la grossesse, étant liée à la présence d’un syndrome sacro-iliaque chez la femme enceinte ?
Relaxine
Quels les nerfs crâniens sont testés lors du H de Henlé chez un patient ?
Nerfs oculomoteur (III), abducens (VI) et trochléaire (IV)
Quelles sont les 3 contre-indications pour l’utilisation du chaud dans une prise en charge ?
• inflammation, • infection, • eczéma, • TVP, • trouble cognitif, • atteinte cutanée, • risque hémorragique
Ce monsieur de 42 ans se présente à vous avec des douleurs extrêmement intenses au majeur gauche depuis 48h. Celui-ci vous dit qu’il pense avoir une poussée d’arthrose au niveau des doigts étant donné que ses parents en ont eu. Vous observez une collection liquidienne purulente qui est en train de se former autour de l’ongle. A vos questions, celui-ci se souvient s’être couper les ongles il y a 5 jours. 1. Quel diagnostic le plus probable évoquez-vous ici ? 2. Quel est l’agent bactérien en est responsable ? 3. Le patient demande si cela va se résorber d’eux-mêmes. Que lui répondez-vous ?
- Panaris 2. Staphylocoque doré 3.Non il faut faire une antibiothérapie et si cela ne suffit pas, une chirurgie Pour une personne touchant à l’alimentation, un arrêt de travail est obligatoire
Quel muscle se contracte lors de la réalisation du ROT de C6 ?
Tendon du brachoradial
Quels sont les deux tendons des muscles impliqués dans une manoeuvre de Finkelstein positive ?
Court extenseur du pouce et long abducteur du pouce
Quel nerf véhicule une dysesthésie sur la face antéro-interne de la jambe lors d’une cruralgie ?
Nerf saphène
Quel est l’action de muscle psoas sur le rachis lors de sa contraction unilatérale ?
Inflexion homolatérale et action lordosante sur le rachis
Un patient de 75 ans se présente à votre cabinet pour coxarthrose droite diagnostiquée par une radiographie. Lors de votre examen clinique quelles sont les 3 ADM que vous attendez à retrouver diminuées ?
Extension, rotation interne et abduction
Sportif de 25 se présente pour une douleur face antéro-interne du genou. Lors de l’examen, vous reproduisez une douleur lors de l’extension passive du genou. Vous suspectez une lésion méniscale. Quel est normalement le mouvement des ménisques lors de l’extension du genou ?
Mouvement vers l’avant et les cornes antérieures se rapprochent entre elles légèrement
Quels sont les 3 nerfs responsables de la sensibilité de la face ?
Nerfs ophtalmique, maxillaire, mandibulaire
Quel nerf innerve la périphérie d’un disque intervértébral ?
Nerf du disque intervertébral
Lorsqu’un patient tire la langue et que celle-ci dévie à droite, quel est le nerf qui est atteint ?
Nerf hypoglosse droit
Quelle structure anatomique est percutée par le marteau réflexe lors du réflexe L5 ?
Tendon du biceps femoris
Jeune footballeur de 12 ans se présente pour une douleur intense à la partie antérieure de ses deux genoux. Il consulte car ses symptômes l’empêchent de jouer Lors de l’examen vous observez un gonflement sur les tubérosités tibiales. Lors de la palpation, le patient rapporte une douleur et une sensibilité importante avec spasmes des quadriceps. L’examen ne révèle pas d’autres résultats. Le chiropracteur demande des radiologies du genoux. Quelle pathologie voulez-vous confirmer ou infirmer en demandant ses radiographies ?
Osgood-Schlatter
Cet homme de 30 ans vous consulte pour des douleurs rachidiennes survenues il y a 4-5 mois. Les douleurs sont principalement présentes au repos avec une amélioration au mouvement. Le matin, il présente un déverrouillage d’environ 3h. A l’observation, vous notez des plaques sur les lis d’extension comme sur cette photo. 1. Quelle est la pathologie dermatologique que vous visualisez ? 2. Citez 3 localisations habituelles de cette pathologie ? 3. Cette pathologie est-elle contagieuse ? 4. Quelle pathologie rachidienne devez-vous évoquer devant ce tableau clinique ?
1.Psoariasis 2. Face d’extension des coudes, genoux, ombilic, lombo-sacré et dans le cuir chevelu 3.Non contagieux 4. Rhumatisme psoriasique
- 3 drapeaux jaunes (PAR COEUR) 2. Que favorise ces drapeaux jaunes ?
- v antécédent de rachialgie avec incapacité fonctionnelle, arrêt de travail et antécédent de chirurgie v insatisfaction au travail auto-évaluée par le patient v facteurs socioprofessionnels incluant statut professionnel, salaire, contact social et notion d’indemnisation v facteurs psychologiques incluant statut psychologique global et dépression v intensité de l’activité physique au travail v mauvais état général de santé ressenti v estime de soi 2. Chronicité des douleurs
.Femme enceinte de 7 mois âgée de 34 ans, consulte pour des douleurs et sensation d’engourdissements dans la partie inférieur de la face interne de la cuisse gauche. Les symptômes sont particulièrement dérangeant lorsqu’elle doit se tenir debout pendant une longue période. Les douleurs sont apparues progressivement durant la grossesse. 1. A quel nerf appartient le territoire douloureux de cette patiente ? 2. Quelle amplitude de hanche durant l’examen clinique risque d’être particulièrement atteinte ?
- Nerf obturateur 2. Adduction
Femme de 45 ans qui consulte pour une douleur persistante à la base du pouce droit. La douleur est survenue après que la patiente ait fait une chute sur sa main tendue, il y a 2 semaines. Vous observez que la tabatière anatomique présente une sensibilité localisée. 1. Quel diagnostic le plus probable devez-vous évoquer à ce stade ? 2. Ce cas nécessite-t-il un examen complémentaire ? 3. Quel examen complémentaire suggériez-vous ? Ou justifiez pourquoi vous n’en feriez pas
- Fracture du scaphoïde 2.Oui 3. Radio de la main droite? Vérifier nécrose avascualire du scaphoïde
Le chiro examine des radiographies thoraciques d’un patient de 17 ans qui souffre de douleurs et de raideurs au niveau du dos qui fluctuent depuis un an. Elles surviennent après être resté assis toute la journée. Lors de l’examen on retrouve une hypercyphose, diverses restrictions de mouvement surtout au niveau thoracique et une contracture des muscles érecteurs spinae. 1. Quel est le diagnostic le plus probable ? 2. Quels sont les signes radiologiques ?
- Maladie de Scheuermann 2. Schorml’s node, plexus veineux, aspect feuilleté, hypercyphose,…
Homme de 25 ans, lombalgique chronique vous consulte pour des douleurs du bas du dos et du mollet gauche survenue il y a 3 jours. Il vous explique que ces douleurs sont survenues après avoir dormi dans une mauvaise position dans un avion de retour de l’île Maurice. Il a peur que ce soit une sciatique. Photo d’un mollet gonflé 1. Qu’en pensez-vous ici en priorité ? 2. Quelle complication craignez-vous ?
- Thrombophlébite gauche 2. Embolie pulmonaire
Quels muscles ont un retard à l’activation chez les lombalgies chroniques ?
Muscles transverses abdominaux
Quels sont les exercices compris dans le Big 3 de McGill ?
Curl up, side bridge et bird dog
Quels sont les 2 groupes musculaires à tendance hypertonique dans un lower cross syndrome ?
Fléchisseurs de hanche, extenseur lombaire
Quels sont les muscles à tendance hypertonique dans un upper cross syndrome ?
SCM, trapèze supérieur, levator scapulae, pectoralis major et minor, sous-occipitaux
Qu’est-ce qu’une préférence directionnelle ?
Direction dans laquelle les symptômes du patient diminuent ou centralise, et la présentation mécanique du patient s’améliore
- Concernant la racine nerveuse adhérente, expliquez ce que signifie adhérente. 2. Dans quelle circonstance peut-on la retrouver ?
- C’est une radiculopathie qui a des adhérences, il y a une fibrose au niveau de la racine nerveuse. 2. Généralement suite à une opération chirurgicale pour un conflit disco-radiculaire
Qu’est-ce que le shift d’un patient, pour un shift droit ? Où a-t-il probablement mal ?
- Patient qui a le buste et les épaules décalés à droite 2. Côté opposé à la douleur c’est-à-dire à gauche
Quel diagnostic devez-vous évoquer devant un tableau progressif de NCB bilatérale associée à un tableau suspendu au membre supérieur de déficit moteur périphérique avec amyotrophie, et dysesthésie dissociée strictement thermoalgique ?
Syringomyélie
Quel est le syndrome canalaire le plus fréquent ?
Canal carpien
Quels sont les 9 signes cliniques d’une dissection aortique ?
5D And 3N • dysarthrie • dysphagie • diplopie • déséquilibre • drop attack • Ataxie • Nausée • Nystagmus • Numbness (fourmillement)
Femme de 52 ans vous consulte pour des maux de tête présents depuis 20 ans. La patiente présente des crises chaque mois qui durent 48h, intenses avec photophobie et phonophobie, nausées et vomissements. La patiente présente quelques heures avant des impressions de tâches lumineuses qu’elle connait bien. 1. A quoi pensez-vous ? 2. Comment appelle-t-on ces sensations avant l’apparition des maux de tête ? 3.Quelle classe de médicament lui donne-t-on ?
1.Migraine avec aura 2. Aura (en même temps ou après la crise)/Prodrome (signe annonciateur) 3.Triptan
Homme de 30 ans se présentant pour des douleurs très violente associée à un larmoiement autour de l’oeil gauche. Les douleurs sont quotidiennes, souvent vers 22h30 et parfois en fin de matinée vers 12h. Les douleurs durent 30 min puis cèdent. 1. Quel est le diagnostic le plus probable que vous devez envisager ? 2. Citez deux autres signes cliniques de cette pathologie
- Algie vasculaire de la face 2. OEdème palpébral, myosis, ptosis et Claude Bernard Horner
1.Concernant le cancer du col de l’utérus, quel est le principal facteur de risque ? 2. Quel moyen existe pour lutter contre ce facteur de risque ?
- Contamination au Papillomavirus 2. Vaccin
Quels sont les deux symptômes principaux pour une insuffisance respiratoire ?
Cyanose, sueur
Sur quoi se repose l’EVB ?
Besoin du patient Littérature scientifique Expérience du praticien
Quelle est l’étymologie du mot chiropratique ?
Chiro = main, Pratique = action
Quels sont les actes thérapeutiques interdits aux chiro en France ?
Manipulation gynéco-obstétrique Toucher pelvien
En quelle année le titre de chiro fur reconnu par la loi française ?
4 mars 2002
Le chiropracteur peut-il manipuler un nourrisson de moins de 6 mois en regard du décret du 7 janvier 2011 ?
Après un diagnostic établi par un médecin qui atteste l’absence de contre-indication médicale (pour les nourrissons de moins de 6 mois), le chiropracteur est habilité à pratiquer les manipulations du crâne, de la face, et du rachis sur le nourrisson.
Le chiropracteur est-il habilité d’effectuer des manipulations du rachis cervical ? Existe-t-il une condition pour cela ?
Le chiropracteur peut effectuer des manipulations cervicales sans avis médical
Citez 3 schémas d’études
• Etude de cas • Etude transversale • Etude longitudinale • Essai contrôlé randomisé
Citez 3 types de revue de la littérature
• Systématique • Systématique critique • Narrative
Vous traitez un patient pour un syndrome du piriforme. Vous avez le choix entre ces deux articles. Sur lequel vous vous appuyez pour le traiter ? Pourquoi ?
La revue d’article qui propose plusieurs études (meilleur niveau d’étude) Une étude de cas qui est le schéma d’étude le plus bas niveau
Vous êtes dans un gymnase pour assister à un match de volley, lorsque vous voyez qu’une joueuse se fait mal à la cheville lors d’une réception. Elle est au sol et se tient la cheville. 1. Quelle est la règle qui définit si la patiente a besoin de radio ? 2. Quelles sont les 3 structures à vérifier ?
- Règle d’Ottawa 2.Base du 5ème métatarse, os naviculaire, région malléolaire
En cas de lésion chronique de type luxation de la gléno-humérale chez un patient sportif, quels sont les 3 signes retrouvés à l’IRM ?
• Slap lésion : lésion supérieur du labrum emportant une portion du tendon du long biceps • Bankart lésion : lésion antéro-inférieure du bourrelet glénoïdien • Hill sachs lésion : dépression corticale qui résulte de l’impaction forcée de la gléno-humérale
Citez les 3 signes d’une commotion cérébral de grade 3
• Perte de conscience • Amnésie • Confusion
IRM genou : Nommez l’examen et légendez les structures
IRM du genou en T1, coupe frontale
IRM épaule : Nommez l’examen et légendez les structures
IRM en T2, coupe frontale
Patient de 28 ans vous consulte pur des cervicalgies survenues suite à un AVP ce matin. 1. Quelle est la règle qui vous permet d’identifier la nécessité de réaliser des clichés radio du rachis cervical afin d’éliminer une fracture suite à un whiplash ? 2.Sur cette imagerie, quel est le diagnostic le plus probable ?
- Canadian cervical spine rule 2. Fracture du bec du corps de C4, visible par la new tear drop fracture
- Chez un joueur de hockey, quel est le diagnostic le plus probable pour une douleur à l’épaule survenue après un match ? (imagerie) 2. Quelles sont les 2 structures neurovasculaires qui peuvent être lésées dans ce genre de traumatisme ?
- Luxation de l’épaule 2.Artère et nerf axillaire
Radio d’un patient fumeur de 55 ans qui consulte pour des douleurs cervicales et une paresthésie face interne du bras droit. 1.Quel est le diagnostic le plus probable ? 2. Quel est le syndrome associé à cette pathologie qui peut être responsable de troubles occulaire ? et citez 3 symptômes
- Pancoast Tobias droit 2. Syndrome Claude Bernard Horner (myosis, ptosis, enophtalmie)
Citez trois contre-indications à la pratique de l’IRM :
- femmes enceintes - matériels chirurgicales - claustrophobie
Citez 2 signes cliniques évocateurs d’embolie pulmonaire :
- dyspnée - douleur basi-thoracique
Devant une céphalée cervicogénique, quels segments douloureux allez vous rechercher dans votre examen clinique ?
L’occiput, 1ere, 2eme et 3eme vertèbres cervicales
Qu’est que le syndrome d’ALCOCK ?
C’est une atteinte du nerf honteux interne dans le canal d’Alcock
Citez 2 indications thérapeutiques justifiant l’utilisant de la table de flexion-distraction (méthode COX) :
- arthrose segmentaire - sténose rachidienne
Citez 3 causes responsable de scoliose secondaire
- congénital - neuromusculaire -infection
Un virus transmissible par un moustique du genre Aedes, mais aussi par voie sexuelle et de façon verticales sévit actuellement au Brésil. Ce virus provoque un syndrome de Guillain-Barré et une microcéphalie chez l’enfant infecté in utero. Quel est ce virus ?
Le virus ZIKA
