ECC 2 Flashcards
Homme de 45ANS vous consulte pour des maux de tête présent depuis 4h. Il vous explique que c’est la première fois qu’il ressent ce type de douleurs. Il a l’habitude de souffrir de crises de migraine ou de céphalées de tension mais les douleurs ne sont habituellement jamais aussi fortes que celles-là. Ces douleurs d’aujourd’hui sont survenues d’un coup, et le patient a l’impression d’être étourdi, ce qui ne lui arrive jamais. 1. Que suspecter vous ? 2. Quelle est votre prise en charge ?
- Accident vasculaire cérébral 2. urgences
Décrivez-en une phrase comment se manifeste un déficit musculaire coté à 2 sur l’échelle MRC :
Amplitude complète de mouvement, sans résistance : le muscle bouge quand même mais ne résiste pas à la gravité.
En cas de genou varum : Quel compartiment du genou est en surcharge ? Pourquoi ?
1.compartiment fémoro tibial interne 2. Car l’axe mécanique passe en dedans des genoux
Quelle est la complication majeure de l’hypertension artérielle gravidique de la femme enceinte ?
La pré-éclampsie
citez 3 contre indications concernant les manipulations du rachis cervical haut :
Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathie, trisomie 21, traumatisme (fracture), instabilité
En quelle année est paru le décret relatif aux actes et aux conditions d’exercice de la Chiropraxie en France ?
2011
Dans quelle pathologie incrime-t-on Helicobacter pylori ?
L’ulcère de l’estomac/gastrique
Donnez 2 propriétés que possède la cryothérapie lors de son utilisation :
Analgésique, anti-inflammatoire, vasoconstriction, neurologique, …
Quelle racine est atteinte lors d’une névralgie cervico-brachiale avec douleurs de la face latérale de l’avant-bras ?
C6
Parmi les schémas (designs) d’étude suivante : étude de cas (case study), étude transversale (cross sectional study), étude longitudinale (prospective study), essai clinique randomisé (randomized clinical trial), lequel permet de répondre à la question « quel est l’effet de la technique Azerty ? » ?
Essai clinique randomisé
Sur quel site (le plus connu et facile d’accès) pouvez-vous chercher de la littérature scientifique ?
Pubmed
Citez 2 signes d’une commotion cérébrale de grade 1.
Confusion sans amnésie/ pas de perte de connaissance
A partir de quand et à partir de quel pourcentage une perte de poids inexpliquée doit être considérée comme significativement pathologique ?
La perte de poids est significative si elle dépasse 5% du poids du corps en 6 à 12 mois
Citez les 7 drapeaux rouges communs à l’ensemble du rachis :
- Age plus de 55 ans 2. Dlr type non méca 3. historique du patient (antécédent néoplasique, prise de stéroides, immuno déficience congénitale ou acquise, prise de drogue, alccol, infection récente ) 4. Altération de l’AEG 5. Restriction sévère et persistante de la mobilité 6. Apparition soudaine de signe neuro (sd compressif d’urgence, sd central) 7. trauma en général
Citez 3 contre-indications à la pratique de l’I.R.M :
- pacemaker - neurostimulateurs - implants cohléaire - implants électroniques - valve cardiaque métallique - clip vasculaire intra cranien - tous les clips vasculaires implantés depuis - de 2 semaines, corps étranger oculaire métallique - insuffisance rénale en cas d’injection au gadolinium CI relatives - obésité - trop dlr -oeil artificiel, claustrophobie, tatouage au hénné - femme enceintes
Quel paramètre biologique de l’inflammation est le plus indiqué pour un syndrome inflammatoire chronique ?
Vitesse de sédimentation
La mobilisation neuro-méningée est-elle plus indiquée dans le cadre d’une pathologie aigue ou chronique ?
Chronique
Quelles sont les 3 principales voies médullaires ?
Cortico-spinale/pyramidale Cordonal post/ lemniscale Spinothalamique/extra-lemniscale
Quelle est l’étiologie la plus fréquente de la scoliose chez l’adolescent ?
Idiopathique
Citez 3 signes cliniques d’un sd de la queue de cheval
A REFAIRE trouble sensitif troubles moteurs trouble génito -sphinctérien
Concernant le Tabès : 1.Quelle bactérie en est responsable ? 2. Quelle voie médullaire est touchée dans cette pathologie ?
- Treponema pallidum 2. Voie lemniscale/cordonal post
Quel type de tremblement retrouve-t-on dans la Maladie de PARKINSON ?
Tremblement de repos
Citez 2 étiologies de lombalgie symptomatique extra-rachidienne.
Calcul rénal, anévrysme aortique, pyélonéphrite
Citez 2 facteurs de risque d’ostéonécrose de la tête fémorale.
Luxation, embolie graisseuse, graisseuse, gazeuse, grossesse…
Quelle branche du nerf trijumeau est la plus souvent touchée lors d’une névralgie trigéminale ?
La branche maxillaire (V2)
A partir de quelle dimension du diamètre sagittal parle-t-on radiologiquement de canal lombaire étroit ?
Une dimension inférieur ou égale à 13 ou 12 mm
Concernant cette examen présenté pas votre patient(e) lors de sa consultation : 1. Comment se nomme-t-il ? 2. Citez 2 indications pour lesquelles votre patient pourrait avoir fait cet examen.
- Une scintigraphie osseuse 2. Traumatisme/ infection, rhumatisme inflammatoire, métabolique, néoplasique
Citez 3 pathologies acquises responsables d’une impression basilaire chez l’adulte.
Polyarthrite rhumatoïde, Maladie de PAGET, hyperparathyroïdie, ostéomalacie/rachitisme
Citez 2 diagnostics différentiels radiologiques que vous évoquer devant une « vertèbre d’ivoire » chez un adulte.
Métastases ostéoblastique, maladie de PAGET, lymphome de HODGKIN
A quelle pathologie correspond l’accumulation articulaire de cristaux de pyrophosphate de calcium ?
Chondrocalcinose
Le patient de 37ans que vous évaluez présente un ROT coté à 3+. 1. Qu’observez vous chez ce patient (visuellement en tapant ce réflexe) ? 2. Quelle conclusion clinique en tirez-vous ?
- Une hyper-réflexe (sans clonus) 2. le patient présente un syndrome pyramidal.
Quel nerf crânien innerve le muscle trapèze ?
le nerf accessoire
Citez 2 examens paracliniques utilisant des rayons X :
Radiographie, scanner, ostéodensitométrie
Lors d’un changement Modic de type 1, quel signal observez-vous : 1. En séquence T1 ? 2. En séquence T2 ?
- hypo-signal 2. hyper-signal
Quel signe radiologique principal permet d’évaluer la gravité d’une fracture vertébrale ?
L’effondrement du mur post de la vertèbre
Différencier une fracture bénigne d’une fracture maligne ?
Bénin : fx multiple, centrale et symétrique, touche rachis dorsal bas et lombaire, trame osseuse homogène, pédicules, arc post: non atteints, hauteur de la fx vertébrale: inf à 25% , corticale: visible Malin: nbr multiples, aspect localisé centrale et symétrique, localisation sup à D5, structure de la trame osseuse hétérogène, pédicule , arc post atteints, hauteur de la FV sup à 50% , corticale flou