E2: Soins préopératoires

Question 1

Préop

La phase préop débute quand?

Answer 1

Dès planification de la chirurgie et que le client l’accepte

Question 2

Préop

La phase préop termine quand?

Answer 2

Lorsque client est installé sur la table d’opération

Question 3

Préop

2 versions de phase opératoires

Answer 3

• Prévue
• Urgente

Question 4

Préop

Objectifs de la phase préop (7)

Answer 4

1. Déterminer facteurs physiologiques pouvant contribuer aux facteurs de risque opératoire ou aux commplications
2. Déterminer médocs (prescritm vente libre, produits naturels, suppléments et vitamines, alcool, drogue, tabagisme)
3. Établir données de base (ex. prise de sang)
4. Consigner résultats des examens et analyses de labos
5. Déterminer état psychologique et cognitif
6. Déterminer facteurs culturels et ethniques pouvant influer sur la chirurgie
7. Déterminer si patient a reçu assez d’infos. du chirurgien pour prendre une décision éclairée

Question 5

Objectif premier de la phase préop

Answer 5

Recueillir données qui permettent de déterminer facteurs de risque pour planifier soins et garantir sa sécurité

Question 6

Nomme facteurs de risque en phase préop. (9)

Answer 6

• Diabète
• Obésité
• Carence nutritionnelles
• Âge
• Maladie hépatique/alcool
• Apnée du sommeil
• MPOC et asthme
• Cardiomyopathie
• Déficience du syst. immunitaire

Question 7

Explique pourquoi le diabète est un facteur de risque en phase préopératoire?

Answer 7

Glycémie⇾troubles circulatoires⇾retard de cicatrisation et infection

Question 8

Explique pourquoi l’obésité est un facteur de risque en phase préopératoire?

Answer 8

• Anesthésie et accès aux champs opératoires difficiles
• Favorise déhiscence de la plaie
• Se remet + lentement de l’anesthésie car il est absorbé et emmagasiné dans tissus adipeux⇾+ lent à éliminer

Question 9

Explique pourquoi l’âge est un facteur de risque en phase préopératoire?

Answer 9

• Jeune⇾immaturité des systèmes
• Vieux⇾dégénérescence des systèmes et + de délirium post-op

Question 10

Explique pourquoi la cardiomyopathie est un facteur de risque en phase préopératoire?

Answer 10

Stress⇾augmentation de l’effort du myocarde pour maintenir débit cardiaque (comme anesthésiques)

Question 11

Explique pourquoi la déficience du système immunitaire est un facteur de risque en phase préopératoire?

Answer 11

Entraîne retard de cicatrisation et augmente risque d’infections post-op

Question 12

Explique pourquoi la maladie hépatique/alcool est un facteur de risque en phase préopératoire?

Answer 12

• Risque d’anomalies de coagulation
• Risque de réactions indésirables à des médoc
  Car foie a un rôle détoxifiant

Question 13

Explique pourquoi l’apnée du sommeil est un facteur de risque en phase préopératoire?

Answer 13

Influe sur condition respiratoire⇾augmente chances de dépression respiratoire en post-op

Question 14

Explique pourquoi MPOC et asthme sont des facteurs de risque en phase préopératoire?

Answer 14

Diminution facultés à compenser les déséquilibres acidobasiques ⇾ réduisent fonction pulmonaire (comme anesthésie) ⇾ risque d’hypoxémie et d’atélectasie

Question 15

Explique pourquoi les carences nutritionnelles sont un facteur de risque en phase préopératoire?

Answer 15

Carence protéique et vitaminique⇾empêche à la cicatrisation

Question 16

Comment déterminer si patiente est en ménopause

Answer 16

Pas de règles pendant 1an

Question 17

Examens paracliniques préopératoires (6)

Answer 17

Analyses de lab:
* Groupé-croisé
* Test de grossesse
* SARM/ERV/BGNMR (coucoubonjour)
* Bilan de base (HB-Ht-créatinine-ions, glycémie veineuse)

si >40 ans: ECG et rx pulmonaire

Question 18

Est-ce que analyses sanguines doivent être prescrites?

Answer 18

Souvent, mais sous ordonnances collectives

Question 19

Pourquoi faire des examens paracliniques avant chirurgie?

Answer 19

Pour évaluer l’état de santé global du patient et à identifier les éventuels facteurs de risque ou complications qui pourraient survenir pendant ou après l’intervention