E1: Douleur Flashcards

1
Q

À partir de combien sur l’échelle de douleur on donne un calmant?

A

4/10

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Q

Que signifie le I dans PQRSTUI?

A

Impact: est-ce que la douleur l’empêche de réaliser ses AVQ et AVD?

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3
Q

Nomme 5 exemples de qualité de douleur pour le Q du PQRSTUI

A
  • Coup de couteau
  • Pulsation
  • Pincement
  • Brûlement
  • Torsion
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4
Q

Quelles sont les 2 façons de classer la douleur?

A
  1. Origine de la douleur
  2. Durée de la douleur
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5
Q

Nomme les types de douleur (origine)

A
  • Nociceptive
  • Neurogène
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6
Q

Nomme les 4 phases du mécanisme de la douleur

A
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Perception
  4. Modulation
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7
Q

Explique la phase de transduction du mécanisme de la douleur

A

Libération de médiateurs comme les prostaglandines dans les tissus endommagés.
Lieu d’action des Tylénols et AINS car on veut couper la douleur dès le départ pour éviter que le signal se rende au cerveau

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8
Q

Explique la phase de transmission du mécanisme de la douleur

A

Signaux de la périphérie vers la moelle épiniaire puis au cerveau

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9
Q

Explique la phase de perception du mécanisme de la douleur

A

Douleur reconnue et exprimée par la personne.

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10
Q

Explique la phase de modulation du mécanisme de la douleur

A

Douleur peut être modulée au niveau du cerveau (augmentée ou diminuée)

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11
Q

Définie ce qu’est la douleur d’origine nociceptive?

A

Résulte de lésions aux tissus/bris cellulaires

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12
Q

Définie ce qu’est la douleur d’origine neurogène?

A

Induite par une lésion du système nerveux périphérique ou central. Ressentie le long de la distribution des nerfs périphériques

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13
Q

Qualifie les douleurs d’origine nociceptive (3)

A

Vive, type de brulure ou pongitive (sensation de piqure)

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14
Q

Qualifie les douleurs d’origine neurogène (4)

A

Engourdissement, brûlure, apparentée à une décharge électrique, pongitive vive (sensation de piqure)

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15
Q

Est-ce que l’administration d’antidépresseurs indique forcément une dépression chez le patient?

A

Non, ils sont beaucoup utilisés pour traîter la douleur d’origine neurogène

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16
Q

La douleur d’origine nociceptive est traitée par

A

Analgésiques opioïdes et non opioïdes

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17
Q

La douleur d’origine neurogène est traitée par

A

Analgésiques opioïdes et non opioïdes, antidépresseurs, anticonvulsivants

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18
Q

Exemples de douleur d’origine nociceptive (3)

A

Incision chirurgicale, fracture os, arthrite

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19
Q

Exemples de douleur d’origine neurogène (3)

A

AVC, hernie, douleur membre fantôme

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20
Q

La douleur aigue se définit comme étant

A

Durée de moins de 3 mois

21
Q

La douleur chronique se définit comme étant

A

Durée de plus de 3 mois, se poursuivent au-delà du temps de guréison habituel, survient souvent sous forme de douleur aigue

22
Q

Manifestations de la douleur aigue

A

Physique: Augmentation TA-FC et FR, diaphorèse, pâleur, anxiété, agitation, confusion, rétention urinaire
Psychologique: grimaces, rigidité musculaore, plaintes, mvt de protection

23
Q

Manifestations de la douleur chronique

A

Troubles de l’humeur (aigri), fatigue, isolement social, diminution des mouvements et activités

24
Q

Classes d’analgésiques non opioïdes

A
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ex. Naprosyn ou Advil
  • Acétaminophène ex. Tylenol
25
Q

Distingue les indications des analgésiques non opioïdes

A

Fièvre et douleur légère à modérée
Inflammation pour AINS

26
Q

Distingue les effets secondaires des analgésiques non opioïdes

A

AINS: Irritation gastro-intestinale, HTA, effet antiplaquettaore
Acétaminophène: Hépatotoxicité si haute dose, insuffisance rénale

27
Q

Pourquoi on n’administre plus d’Advil dans les hôpitaux?

A

à cause de l’effet secondaire provoquant l’HTA

28
Q

Y-a-t’il une dose maximale d’administration d’acétaminophène par jour?

A

Oui, à cause de son hépatotoxicité si haute dose

29
Q

Quelle dose maximale d’administration d’acétaminophène par jour?

A

4g/jour
3g chez les personnes âgées car moins bonne fonction rénale

30
Q

Soins infirmiers en lien avec AINS

A
  • Prolongent le temps et l’abondance de saignement
  • Administrer avec aliments
  • Peuvent augmenter risques d’infarctus du myocarde et d’AVC (en raison de l’HTA)
  • Peuvent diminuer réponse aux diurétiques et antihypertenseurs
31
Q

Pourquoi donner du Tylenol si nous donnons déjà un opioïde pour traiter une douleur?

A

Car les 2 n’agissent pas au même endroit.
Tylenol empêche la libération à la phase de transduction et opioïdes plus tard, rendue à la phase de modulation plus au cerveau

32
Q

Explique le concept de douleur référée

A

Douleur irradiée, ressentie à un site distal de la région

33
Q

Où sera ressentie la douleur référée d’une maladie hépatique ou de la vésicule biliaire?

Foie
A

Quadrant abdominale sup. droit ou épaule droite

34
Q

Où sera ressentie la douleur référée des poumons et du diaphragme?

Diaphragme
A

Au niveau du cou

35
Q

Où sera ressentie la douleur référée d’une angine ou problème au coeur?

A

Milieu de la poitrine postérieur et le bras gauche

36
Q

Si une douleur … est non traitée, elle peut devenir une douleur …

A

aigue
chronique

37
Q

Comment se nomment les échelles de douleur pour les patients qui sont incapables de parler?

A

Échelle Algoplus et Doloplus

38
Q

Manifestations d’une douleur aiguë non-soulagée (12)

A
  • Augmentation FC et FR
  • HTA
  • Angine instable
  • Infarctus du myocarde
  • Constipation
  • Anorexie
  • Immobilité
  • Faiblesse et fatigue
  • Confusion
  • Infection
  • Septicémie
  • Rétention urinaire
Constipation
39
Q

Nomme 3 moyens de soulager la douleur

A

Opioïdes
Amalgésiques non opioïdes
Thermothérapie

40
Q

Comment le chaud aide à soulager la douleur?
Exemple d’intervention

A

Diminution des spasmes musculaires par la vasodilatation

Donner ou suggérer de prendre un bain chaud

41
Q

Comment le froid aide à soulager la douleur?
Exemple d’intervention

A

Crée une anesthésie locale par une vasoconstriction ce qui diminue l’inflammation
*Max 15 min à la fois qh et ne pas mettre la glace directement sur la peau pour éviter de brûler la peau par le froid

42
Q

Différence entre incident et accident

A

Incident: n’entraîne pas de conséquences mais aurait pu

Accident: Risque se réaliseet à l’origine de conséquences

43
Q

Est-ce qu’on déclare juste les accidents? Pourquoi?
Comment?

A

Non, obligatoire de déclarer les deux mêmes si paraissent mineurs pour aider à la prévention d’accident en instaurant des mesures pour éviter que ces évènements se répètent.
En remplissant le rapport d’incidents-accidents

44
Q

Principale source d’erreur en milieu de soins

A

Médicaments

45
Q

Comment bien remplir rapport d’incidents-accidents?

A
  • Termes objectifs, faits, pas de jugements ou d’interprétation
    • tôt possible
  • Peut être rempli pas une autre personne
  • Fait sur un formulaire précis (informatisé)
46
Q

Causes les + fréquentes d’erreur de médicament

A
  • Omission de vérifier une ordonnance
  • Manque de connaissances
  • Méthode de soins inappropriée
  • Omission d’administration
  • Inadéquation de la documentation
47
Q

Quoi faire si erreur de médicament?

A

Reconnaître l’erreur
* Évaluer état du client
* Aviser le médecin
* Appliquer les nouvelles ordonnances
* Aviser client
* Surveiller état du client
* Écrire note évolutive
* Rapport d’incident-accident

48
Q

Comment éviter erreurs d’administration

A
  • Vigilence
  • Lecture étiquettes
  • Attention noms similaires
  • Attention place virgule
  • Écriture lisible médecin, vérifier avec
  • Connaître unités de mesure
  • 5 bons
  • BCM-bilan comparatif des médicaments
49
Q

C’est quoi un BCM

A

Bilan comparatif des médicaments: Liste détaillée des médicaments du patient, comparer avec nouvelles prescriptions du médecin pour identifier différences