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AADEC: S2-Soins > E2: Complications > Flashcards

E2: Complications Flashcards

1
Q

Causes des no-vo (12)

A
  • Trouble gastro-intestinal
  • Ralentissement mobilité et vidange gastrique
  • Effets indésirables d’un médoc
  • Douleur aiguë
  • Troubles gastro-intestinaux ou irritation, stimulation, distension démesurée (gros repas)
  • Présence de toxines
  • Troubles de l’oreille intenre (mal de transport)
  • Grossesse
  • Infection
  • Trouble du SNC
  • Trouble cardiovasculaire ou métabolique
  • Facteurs psychologiques
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Q

Ex de trouble cardiovasculaire pouvant entraîner no-vo

A

infarctus

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3
Q

Ex de trouble du SNC pouvant entraîner no-vo

A

tumeur

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4
Q

Ex de trouble métabolique pouvant entraîner no-vo

A

diabète

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5
Q

Ex d’infection pouvant entraîner no-vo

A

Pneumonie

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6
Q

Ex de toxine pouvant entraîner no-vo

A

alcool

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7
Q

Ex de facteur psychologique pouvant entraîner no-vo

A

Stress

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8
Q

Comment on peut savoir si constipation lors d’une radiographie

A

Présence de noir dans l’intestin car beaucoup d’air

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9
Q

En post-op, 3 causes de no-vo les + fréquentes

A
  • Péristaltisme ralenti et vidange gastrique tardive
  • Effets secondaires de l’anesthésie et des opiacés
  • Reprise trop rapide de l’alimentation
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10
Q

Pourquoi péristaltisme ralenti et vidange gastrique tardive en post-op?

A

Réflexe à figer quand on le touche (manipulation des intestins et anesthésie)

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11
Q

Symptôme ou signe: Nausée

A

Symptôme

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12
Q

No-vo souvent accompagné de quoi?

A

Anorexie (diminution de l’appétit)

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13
Q

Caractéristiques (4) des vomissements

A
  • Couleur
  • Fréquence
  • Quantité
  • Contenu
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14
Q

Manifestations (2) de no-vo

A
  • Déshydratation
  • Perte de poids
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15
Q

Interventions (4) pour cerner cause de no-vo

A
  • Évaluation abdominale (auscultation et palpation)
  • Évaluation No/Vo et signes de déficit liquidien
  • Encourager exercices et mobilisation
  • Surveiller bilan in/out
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16
Q

Traitements non pharmacologiques pour maîtriser symptômes de no-vo (5)

A
  • Hygiène buccodentaire
  • Élimination des odeurs
  • Linge frais sur visage et mains
  • Éviter changements de position brusques
  • Thérapie nutritionnelle
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17
Q

Comment éviter changements de position brusques aide pour no-vo

A

changements provoquent hypotension orthostatique, ce qui cause no-vo

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18
Q

thérapie nutritionnelle pour no-vo (8)

A
  • Éviter aliments épicés, à forte odeur, café, chocolat, bonbons sucrés
  • Liquide clair
  • Pas de liquide très chaud ou très froid
  • Petites gorgées
  • Boisson électrolytique et bouillons (modération car bcp sel)
  • BCP glucides et éviter gras (jello, patate)
  • Gingembre pour femmes enceinte
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19
Q

3 Facteurs de risque de TVP

A
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20
Q

Triade de Virchow

A
  1. Stase sanguine
  2. Lésium endothélial
  3. Hypercoagulabilité
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21
Q

2 exemples de stase sanguine

A
  • Varice=synonyme mauvais retour veineux
  • Immobilité (ex. avion)
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22
Q

Manifestations de TVP (7)

A
  • Signe de Homans positif
  • Oedème dans 1 jambe (augmentation circonférence du membre)
  • Hyperhémie, temp. buccale augmentée
  • Douleur à la pression de la zone couvrant la veine par l’inflammation
  • Induration du muscle couvrant la veine
  • Douleur dans extrémités
  • Paresthésie
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23
Q

Interventions (8) en prophylaxie pour TVP

A
  • Mobilisation précoce/ changer position q2h
  • Exercices circulatoires q1h si pas de marche
  • Bas antiemboliques (prescription)
  • Jambières compressives (prescription)
  • Élévation du membre
  • Mesurer DIE circonférence des mollets et cuisses
  • Anticoagulants
  • Éviter croisement jambe et massage du site
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24
Q

Processus diagnostiques (3) lors TVP

A
  • Examen physique pour évaluer si présence des manifestations
  • Signe Homans
  • Échographie doppler des membres inf. prescrit par médecin
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25
Q

Explique complication de l’atélectasie

A

Pneumonie par prolifération des microorganismes présents dans mucus

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26
Q

3 sortes d’anticoagulants

A
  • HFPM/Daltéparine/Héparine (Fragmin, Lenovox)
  • Antivitamine K/Warfarine
  • AOD
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27
Q

Nom commercial Warfarine

A

Coumadin

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28
Q

Nom commercial des AOD

A

Xarelto, Apixaban, Pradaxa

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29
Q

Noms commerciaux des HFPM

A
  • Lenovox, Radesca, Fragmin
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30
Q

Pic d’action du Fragmin

A

3-5h

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31
Q

Antidote du Coumadin

A

Vitamine K
Ou
Plasma frais

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32
Q

Début d’action du Coumadin

A

36-72h

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33
Q

Pic d’action du Coumadin

A

5-7 jours

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34
Q

Pourquoi peau moite froide et pâle si hémorragie

A

↓ irrigation tissulaire

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35
Q

Pourquoi TA normale puis hypotension si hémorragie

A

↓ V sanguin

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36
Q

Pourquoi pulsation rapide si hémorragie

A

Pour compenser la ↓ débit

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37
Q

Pourquoi pouls filant si hémorragie

A

↓ V sanguin

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38
Q

Pourquoi ↓ diurèse si hémorragie

A

↓ débit cardiaque

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39
Q

Pourquoi ↓saturation si hémorragie

A

↓ GR pour transporter l’oxygène

40
Q

Pourquoi fatigue si hémorragie

A

Indirect par ↓ hémoglobine

41
Q

Pourquoi anxiété si hémorragie

A

↓ O2 au cerveau

42
Q

Pourquoi ↓ remplissage capillaire si hémorragie

A

↓ irrigation tissulaire

43
Q

Pourquoi altération conscience si hémorragie

A

↓ O2 au cerveau

44
Q

Pourquoi soif si hémorragie

A

↓ liquides corporels

45
Q

Pourquoi ↓ remplissage capillaire si hémorragie

A

↓ irrigation tissulaire

46
Q

Manifestations spécifiques de l’hémorragie si chirurgie abdominale (3)

A
  • Douleur
  • distension abdominale
  • Ventre de bois
47
Q

Manifestation spécifique de l’hémorragie si chirurgie vasculaire

A

Syndrome du compartiment

48
Q

Vrai ou faux, si hémorragie est progressive, l’organisme est capable de compenser en augmentant le plasma sanguin et les GR

A

Faux, même si l’organisme est capable de compenser en augmentant plasma sanguin, GR vont ↓

49
Q

Nomme traitements pharmacologiques pour
no-vo (3)

A
  • Gravol
  • Zofran
  • Maxéran
50
Q

Indication Gravol

A
  • Vomissements
  • Toute cause de nausée
51
Q

Avantage du gravol

A

Pour toutes causes de nausées

52
Q

Effets secondaires du gravol

A
  • Dépresseur du SNC (somnolence): augmente risque de dépression respiratoire causée par opioïdes, donc pas le premier médoc qui est donné
  • Anorexie, étourdissements, céphalée…
  • Contre-indiqué absolument pour: MPOC, glaucome, HBP
53
Q

Indication du Zofran

A

Contrôle de no-vo pour chimiothérapie et en prophylaxie en période post-op

54
Q

Indication du Maxéran

A

Modifie la motilité intestinale
Atténue symptômes du retard de la vidange gastrique, diminue no-vo

55
Q

Effets secondaires du Zofran

A
  • Pas de somnolence
  • Céphalée
  • Diarrhée
  • Constipation
56
Q

Effets secondaires du Maxéran

A
  • Peu somnolence
  • Réactions extrapyramidales
  • Agitation
57
Q

Distinction iléus vs constipation

A

Constipation: diminution des bruits intestinaux
Iléus: Absence de bruits intestinaux

58
Q

Pourquoi souvent constipation ou iléus après chirurgie?

A

Manipulation et agents anesthésiants entraîne interruption temporaire du péristaltisme

59
Q

Causes de constipation (11)

A
  • Carence en fibres alimentaires
  • Déshydratation
  • Immobilité
  • Médication (surtout opiacés)
  • Ne pas déféquer au moment où l’envie se fait sentir
  • Émotions
  • Changement dans alimentation
  • Manipulation des intestins
  • Diminution du péristaltisme reliée à l’anesthésie
  • Diminution de l’alimentation
  • Malnutrition
60
Q

5 complications fréquentes post-op

A
  1. No-vo
  2. Constipation et iléus paralytique
  3. Rétention urinaire
  4. Atélectasie
  5. TPV (thrombose veineuse profonde)
61
Q

Comment reconnaître un iléus paralytique

A

Absence de bruits intestinaux à l’auscultation abdominale

62
Q

Traitements non pharmacologiques pour constipation et iléus paralytique (7)

A
  • Manger fibres alimentaires
  • Boire 2L de liquide par jour, jus de pruneaux, éviter caféine (perte de liquide dans urine)
  • Se mobiliser minimum TID
  • Horaire régulier de défécation
  • Ne pas retarder défécation (assurer l’intimité)
  • Noter ses habitudes de défécation
  • Éviter usage excessif de laxatifs et lavements car dépendance possible (paresse de l’intestin)
63
Q

Nomme 4 classes de laxatifs

A
  • Agents mucilagineux
  • Émollients et lubrifiants
  • Solutions salines et osmotiques
  • Stimulants
64
Q

Traitements pharmacologiques pour constipation

A

Laxatifs

65
Q

Complications

Mécanisme d’action des agents mucilagineux

A
  • Augmentent V. selles ce qui stimule péristaltisme
  • Agissent en 24h
66
Q

Complications

Mécanisme d’action des émollients et lubrifiants

A
  • Lubrifient voies intestinales et ramolissent les selles: passage facilité
  • Émollients agissent en 72h
  • Lubrifiants agissent en 8h
67
Q

Complications

Exemples d’émollients et lubrifiants

A

Émollient: Colace
Lubrifiant: Lansoyl

68
Q

Complications

Avantage des émollients et lubrifiants

A

Ne provoquent pas de diarrhée

69
Q

Désavantages des solutions salines et osmotiques

A

Diarrhée et déséquilibres électrolytiques

70
Q

Mécanisme d’action des solutions salines et osmotiques

A
  • Favorisent rétention de liquide: augmentent volume et réduisent consistance des selles
  • Agissent en 15min-3h
71
Q

Exemples de solutions salines et osmotiques (2)

A
  • Lavement Fleet
  • Lax-A-Day
72
Q

Si iléus, est-ce qu’on donne du jus de pruneau?

A

Non, n’aura aucun impact c’est plutôt de la mobilisation qu’il faut car problème c’est l’absence de contraction musculaire et non les selles

73
Q

Effet secondaire des stimulants

A

+ abbrasifs

74
Q

2 Exemples de stimulants

A
  • Senokot
  • Dulcolax
75
Q

Mécanisme d’action des stimulants

A

Irritent les parois du colons: augmente péristaltisme et accélètre transit

76
Q

Rétention urinaire aiguë VS. chronique

A

Aiguë: Incapacité d’uriner=urgence médicale
Chronique: Vidange incomplète qui provoque accumulation d’urine dans la vessie

77
Q

Causes de rétention urinaire en post-op (3)

A
  • Anesthésie
  • Médication
  • Chirurgie abdominale
78
Q

Processus thérapeutiques pour la rétention urinaire (14)

A
  • Assurer confort et intimité
  • Réchauffer bassin hygiénique
  • Favoriser position idéale pour uriner
  • Verser eau chaude/débarbouillette humide sur périnée
  • Soulager douleur
  • Boire de l’eau
  • Surveiller bilan I/E
  • Mobilisation précoce
  • Horaire mictionnel
  • Miction double (réessayer, se peut qu’il en reste)
  • Bladder scan
  • Sonde/cathétérisme
  • Pharmacothérapie (ex. Flomax)
  • Chirurgie
79
Q

C’est quoi l’atélectasie

A

Diminution du V. respiratoire⇾rétention des sécrétions⇾obstruction des bronches⇾Affaissement des alvéoles pulmonaires

80
Q

Manifestations de l’atélectasie (11)

A
  • Baisse des bruits respiratoires ou présence de crépitants à l’auscultation
  • Baisse saturation
  • Cyanose péribuccale
  • Hausse FR
  • Hyperthermie/fièvre
  • Appréhension, anxiété, agitation
  • Pouls rapide ou filiforme
  • Dyspnée et toux productive
  • Asymétrie au niveau de la respiration
  • Tachypnée
  • Tirage
81
Q

Qu’est-ce qui cause atélectasie en pré-op

A
  • Anesthésie
  • Concentration élevée d’O2 en appoint
82
Q

Explique pourquoi présence de crépitants à l’auscultation lorsqu’atélectasie

A

Accumulation de sécrétions empêchant échanges

83
Q

Explique pourquoi baisse de saturation lorsqu’atélectasie

A

Accumulation de sécrétions empêchant échanges

84
Q

Explique pourquoi cyanose péribuccale

A

Baisse O2=vasoconstriction

85
Q

Explique pourquoi augmentation de la FR lorsqu’atélectasie

A

Pour compenser la baisse de l’O2

86
Q

Explique pourquoi fièvre lorsqu’atélectasie

A

Accumulation de sécrétions⇾infection

87
Q

Explique pourquoi anxiété lorsqu’atélectasie

A

Diminution des échanges⇾hypoxie

88
Q

Explique pourquoi pouls rapide lorsqu’atélectasie

A

Pour compenser baisse en O2

89
Q

Explique pourquoi dyspnée et toux productive lorsqu’atélectasie

A

Accumulation de sécrétions

90
Q

Explique pourquoi asymétrie au niveau de la respiration lorsqu’atélectasie

A

Diminution des mouvements de la cage thoracique

91
Q

Complications de l’atélectasie chirurgicale sont la faute de qui?

A

Infirmière

92
Q

Traitements de l’atélectasie (8)

A
  • Exercices de respirations et de toux, spirométrie
  • Lève tête lit (90)
  • Mobilisation précoce
  • Soulager douleur
  • Hydratation 2-3L/jour
  • Changement de position q2h
  • Auscultation poumons q8h + prn
  • Oxygénothérapie humidifiée si saturation basse
93
Q

Explique triade de Virchow de TVP

A
  • Stase sanguine: par baisse de mobilisation
  • Lésions endothéliales: dues à chirurgie, fracture ou stase veineuse
  • Hypercoagulabilité sanguine: si anémie ou tumeurs
94
Q

Mesures de risques de TVP reposent sur quels facteurs? (3)

A
  • ATCD familiaux
  • Médicaments actuels
  • Interventions prévues
95
Q

Complications

Manifestations de TVP (7)

A
  • Douleur à la pression de la zone couvrant la veine atteinte (surtout lors de palpation du mollet)
  • Induration du muscle recouvrant la veine
  • Douleur dans les extrémités
  • Signe de Homans positif
  • Oedème dans 1 seule jambe⇾augmentation de la circonférence du membre
  • Paresthésie
  • Augmentation de temp.
96
Q
A

AADEC: S2-Soins (23 decks)

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