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DEC: S2-Soins > E2: APP infecta > Flashcards

E2: APP infecta Flashcards

1
Q

Données objectives lors palpation vessie

A

Si pleine: abdomen distendu,
vessie lisse, ronde, ferme, sensible.
Globe vésical. Pas visible

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2
Q

Manifestation principale d’une problématique urinaire

A

Gain de poids par l’oedème important

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3
Q

Terminologie pour envie d’uriner pressante

A

Miction impérieuse

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4
Q

Définition miction impérieuse

A

envie d’uriner pressante

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5
Q

Définition oligurie

A

Diminution quantité d’urine

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6
Q

Termino pour diminution quantité d’urine

A

Oligurie

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7
Q

Normalité quantité d’urine

A

60mL/h (1500mL/jour)

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8
Q

Quantité minimale d’urine par jour acceptée

A

30mL/h

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9
Q

Nomme 6 facteurs influençant l’élimination urinaire

A
  • Âge
  • Tonus musculaire
  • Facteurs psychologiques
  • Apport liquidien
  • Maladies
  • Médicaments
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10
Q

Explique comment l’âge influence l’élimination urinaire

A
  • Baisse fct rénale→baisse de filtration urine
  • Baisse capacité vésicale→ pollakiurie
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11
Q

Explique comment le tonus musculaire influence l’élimination urinaire

A

Si immobilité→stase urinaire

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12
Q

Exemples de maladie influencant sur l’élimination urinaire

A

Insuffisance rénale, diabète, hypertrophie bénigne de la prostate

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13
Q

Explique comment l’apport liquidien influence l’élimination urinaire

A
  • ↑apport→↑fréquence
  • alcool, café, tabac→ ↑fréquence et incontinence car irritants de la vessie
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14
Q

Exemple de médication influencant l’élimination urinaire

A

diurétique: ↑diurèse (V urine)

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15
Q

Nomme causes/facteurs de cystite (9)

A
  • HBP
  • Grossesse
  • Sonde urinaire/cytoscopie
  • Ménopause
  • Hygiène périnéale inadéquate
  • Constipation
  • Diabète
  • Rétention urinaire
  • Relation sexuelle
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16
Q

Explique la ménopause en lien avec cystite

A

↓œstrogènes→affaiblissement muscles pelviens→difficulté à vidanger la vessie

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17
Q

Explique la constipation en lien avec cystite

A

intestins qui compressent vessie→↓propulsion urine par activité péristaltique→stase urinaire→IVU

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18
Q

Explique le diabète en lien avec cystite

A

présence sucre dans urines (prolifération bactérienne)

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19
Q

Nom de la bactérie la + courante causant cystite

A

E. coli

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20
Q

Quels mécanismes naturels préviennent les IVU?

A
  • Longueur de l’urètre chez l’homme: + dur de monter dans uretères
  • pH acide de l’urine: pas vivable pour bactéries
  • Flore commensale (microbiote)
  • Miction complète de la vessie
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21
Q

Propagation des bactéries (cystite) par voie ________

A

Ascendante

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22
Q

Complication de cystite

A

Pyélonéphrite

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23
Q

Manifestations de la cystite (11)

A
  • Brulûre mictionnelle
  • Vidange incomplète
  • Dysurie
  • Pollakiurie diurne (plus. petites mictions)
  • Incontinence
  • Miction impérieuse
  • Nycturie
  • Énurésie
  • Hématurie
  • Urine malodorante
  • Pression/inconfort sus-pubienne
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24
Q

Manifestations de cystite spécifiques aux aînés

A
  • Confusion/changement de l’état mental
  • Souvent pas de fièvre
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25
Q

Quoi faire si cystites répétitives?

A
  • Antibiotique en prophylaxie
  • Révision de l’enseignement
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26
Q

Comment soigner cystite

A

Antibiothérapie

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27
Q

Soins et traitements inf. pour cystite (6)

A
  • Bilan ingesta-excreta
  • Prise SV: pls et T
  • Surveiller élimination urinaire, reconnaître changements dans odeur, fréquence, couleur, quantité
  • Vérifier manifestation de la cystite (brûlure mictionnelle, dysurie…)
  • Évaluer douleur (PQRSTU) et administrer analgésiques prescrits
  • Coussin chauffant sur région sus-pubienne
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28
Q

Préparation pour cystoscopie

A
  • Pas à jeun
  • vessie vide
29
Q

Enseignement pour cystite

A

-Boire min 1,5L liquide par jour: dilue urine et aide à évacuer bactéries avant qu’elles infectent la vessie
-Miction postcoïtale: éliminer bactéries avant infection
-Uriner q 3-4h pendant journée
-Essuyage de l’avant vers l’arrière: éviter contamination du périnée par flore fécale
-Éviter savons irritants, produits moussants pour bain
-Éviter café, aliments épicés, alcool: irritants pour vessie et augmente symptômes de pollakiurie

30
Q

C’est quoi une cystoscopie

A

Examen de la vessie. Insertion d’une gaine lubrifiée dans l’urètre pour introduire un cytoscope pour examiner l’int. de la vessie.

31
Q

Risque d’une cystoscopie lors cystite

A

Risques de lésions et d’infection

32
Q

Quoi surveiller après cystoscopie

A
  • hématurie
  • brûlure mictionnelle
33
Q

Délai de résultats pour SMU versus DCA

A
  • SMU: minute
  • DCA: heure
34
Q

Qu’est-ce qui est présent dans urine qui indique cystite

A
  • Estérase leucocytaire
  • Nitrites
  • pH augmenté
35
Q

Pourquoi présence d’estérase leucocytaire dans urine est anormal

A

Car c’est une enzyme présente dans GB, présence d’inflammation

36
Q

Pourquoi présence de nitrites dans urine est anormal

A

Bactéries change nitrate (qu’on élimine normalement) en nitrites

37
Q

À quoi servent SMU et DCA

A

Identifier la bactérie et l’antibiotique

38
Q

Complication pyélonéphrite

A

Néphropathie chronique

39
Q

Différence entre pyélonéphrite et cystite

A

P=IVU qui s’étend au-delà de la vessie par colonisation dans uretères

40
Q

Manifestations pylonéphrites

A
  • Mêmes que cystite
  • Fièvre soudaine
  • Frissons
  • Fatigue
  • Douleur au flanc (dos)
41
Q

Examens pour pyélonéphrites

A
  • Urée créat
  • FSC
  • SMU DCA
42
Q

Résultas attendus pour pyélonéphrite des examens

A

Urée créat: Élevée pour 2=problème fonction rénale
FSC: GB élevés

43
Q

Qu’est-ce qui distingue résultats de lab de cystite et pyélonéphrite

A

Pour pyélo: urée et créatinine élevées

44
Q

Préparations pré-TDM (4)

A
  • vérifier allergie fruits de mer, iode, produit de contraste
  • avertir chaleur visage et entre 2 jambes (impression de s’uriner dessus)
  • Avertir goût métallique dans bouche
  • vérifier urée créat pour risques de complications (élimination produit de contraste)
45
Q

Précautions post-op TDM

A

Augmenter hydratation pour éliminer produit de contraste, surveiller miction q. h (on veut pas qu’il tombe en insuffisance rénale)

46
Q

Enseignement pour PNA

A

-Insister sur l’importance de poursuivre le traitement médicamenteux jusqu’à la fin
-Renseigner sur manifestations de récidive/rechute
-Boire >1,5L liquide/jour même qd infection guérit
-Repos: favoriser récupération

47
Q

Nomme 6 antibiotiques (+voie(s) donnée(s))

A
  • Gentamycine (IV)
  • Tobramycine (IV)
  • Pénicilline (IV et PO)
  • Bactrim et Septra (IV et PO)
  • Vancomycine (IV et PO)
  • Ciproflaxine (IV et PO)
Vancomycine
48
Q

Nomme 3 antibiotiques à large spectre

A
  • Bactrim
  • Ciproflaxine
  • Septra
Bactrim
49
Q

Pour quelle infection urinaire on utilise antibiotique à large spectre?

A

Cystite

50
Q

3 antibiotiques très toxiques dont il faut assurer l’élimination

A
  • Gentamycine
  • Tobramycine
  • Vancomycine
51
Q

Effets indésirables des antibiotiques (4)

A
  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée
  • Surinfection (C. difficile)
52
Q

Conséquences d’un surdosage d’antibiotiques

A
  • Ototoxicité (surdité permanente)
  • Néphrotoxicité
53
Q

Pka crucial de faire dosage sanguin (pic et creux) avec antibiotiques

A

Seuil de toxicité et d’efficacité des antibiotique sont étroits

54
Q

Quand effectuer pic et creux?

A

Creux: juste avant donner dose
Pic: 30-60min après fin de perfusion

55
Q

Quoi surveiller avec admin d’antibio. (3)

A
  • Anormalité tests sanguins (augmentation urée créat)
  • Baisse diurèse
  • Réaction allergique (fièvre, éruption cutanée)
  • Fonction intestinale : risque de colite
56
Q

Risque lié à prise Bactrim et Criprofloxacine

A

Cristallurie (cristaux urinaires)

57
Q

Cristallurie est complication de quels antibio?

A
  • Bactrim
  • Ciprofloxacine
58
Q

Enseignements pour admin. d’antibio. (7)

A
  • Hydratation à >2L/jour
  • Respecter durée de traitement et posologie même si diminution symptômes
  • Se protéger du soleil (risque photosensibilité)
  • Prendre probiotiques pour éviter diarrhée
  • Pas consommer de produits laitiers 2-3h après
  • Pas d’anovulant car l’antibio l’annule (grossesse)
  • Aviser médecin si manifestation anormale
59
Q

Médoc pour lithiase urinaire

A

Flomax

60
Q

Classification du flomax

A

antispasmodique urinaire

61
Q

Indication Flomax

A

Relaxation des muscles pour faciliter passage de la lithiase

62
Q

Réactions indésirables du Flomax (3)

A

Étourdissements, céphalées, HTO à cause de vasodilatation des VS car pu de contraction

63
Q

Soins infirmiers pour Flomax

A

Hydratation accrue
Pas prendre pendant + 4semaines sinon augmentation accrue symptômes

64
Q

Comment prise d’antibiotique entraîne diarrhée

A

Perturbe équilibre du microbiote intestinal→ ↓diversité des bactéries bénéfiques→ ↑prolifération bactéries opportunistes
(ex. C. difficile)→production toxines irritant muqueuse intestinale→↑sécrétions intestinales et ↓absorption eau→diarrhée

65
Q

Signification du creux dans dosage sanguin

A

[ ] min. du médoc dans sang, juste avant l’admin suivante.
Trop bas peut entraîner inefficacité thérapeutique

66
Q

Signification du pic dans dosage sanguin

A

[ ] max. du médoc dans le sang après son admin.
*Voir tableau

67
Q

Pourquoi on fait souvent prise de sang après admin d’antibio.?

A

Pour voir s’il fonctionne, bon effet thérapeutique sans toxicité

68
Q

Complication de lithiase

A

Pyélonéphrite

69
Q
A

DEC: S2-Soins (23 decks)

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