Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

DEC: S2-Soins > E1: Soins de plaies #1 > Flashcards

E1: Soins de plaies #1 Flashcards

1
Q

L’activité infirmière dans le domaine des soins de plaies lui permet de faire quoi?
C’est déterminer par qui?
Depuis quand?

A

Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguements et de prodiguer les soins et traitements qui s’y rattachent.
OIIQ
2003

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Distinction entre lésion primaire (+3ex) et secondaire

A

Primaire:
* Spontanée
* Peau intact, pas de bris dans la peau
Ex. Dermatite, piqure d’insecte, rash
Secondaire:
* Lésion primaire qui se déteriore ou subit un traumatisme.
* Une croute s’y développe à la suite de coagulation d’un exsudat

Dermatite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nomme les types de lésions de la peau principaux (9)

A
  • Macule
  • Nodule
  • Tumeur
  • Plaque ortiée
  • Vésicule
  • Papule
  • Pustule
  • Ulcère
  • Atrophie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel type de lésion?

A

Macule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel type de lésion?

A

Nodule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel type de lésion?

A

Plaque ortiée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel type de lésion?

A

Papule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel type de lésion?

A

Tumeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel type de lésion?

A

Vésicule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel type de lésion?

A

Ulcère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel type de lésion?

A

Pustule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel type de lésion?

A

Atrophie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décris une macule (3)

A
  • -de 1cm
  • non palpable
  • changement de coloration de la peau
Pétéchie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Décris un nodule (2)

A
  • petite masse dure saillante (dépasse)
  • 1 à 2 cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Différence entre papule et nodule

A

Nodule + profond et + ferme qu’une papule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Décris une vésicule (3)
Nomme 2 exemples

A

* Élévation circonscrite de la peau (bien définie)
* moins de 1cm
* **Remplie de liquide séreux**
Ex. Herpès, varicelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Décris une tumeur (3)
Nomme un exemple

A
  • + importante masse dure
  • 2cm ou +
  • Peut s’étendre profondément dans le tissu sous-cutané
    Ex. Carcinome (cancer qui prend naissance dans la peau)
Carcinome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Décris une papule (2)

A
  • Palpable, circonscrite, saillie (élévation)
  • moins de 1 cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Décris une pustule (3)
Nomme un exemple

A
  • Élévation circonscrite
  • Taille variable
  • Remplie de pus
    Ex. Acné
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Décris la lésion d’ulcère (3)

A
  • Perte profonde de la surface cutanée pouvant aller jusqu’au derme
  • Saigne
  • Forme souvent des cicatrices
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Décris une atrophie (3)

A
  • Amincissement de la peau
  • Peau brillante et translucide
  • Taille variable
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nommer les éléments à observer lors de l’inspection d’une plaie (9)

A
  1. Couleur
  2. Emplacement
  3. Texture
  4. Forme
  5. Type
  6. Regroupement (groupée ou linéaire)
  7. Distribution sur le corps (généralisée ou localisée)
  8. Exsudats (couleur, odeur, quantité, consistance)
  9. Mesure en mm/cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nommer les éléments à observer lors de la palpation d’une plaie (2)

A
  • Mobilité
  • Contours et consistance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les 4 étapes à suivre pour prodiguer des soins de plaies?

A
  1. Évaluation
  2. Cicatrisation
  3. Complications
  4. Enseignement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les types de plaies?

A
  • Aiguë
  • Chronique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Décris la plaie aiguë.
Distinction avec celle chronique.

A

Aiguë: évolue normalement au fil des phases sans l’ordre et les délais attendus. Cicatrisation rapide et efficace.
Chronique: Ne guérit pas selon séquence attendue. Présence fréquente et concomitante de facteurs nuisibles (ex. infection bactérienne ou diabète qui entravent processus normal de cicatrisation).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quels sont les types de cicatrisation?

A

Par première intention et par deuxième intention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Décris ce qu’est la cicatrisation par première intention

A
  • Ouverture de la peau par incision
  • Rapprochement des bords de la plaie souvent en utilisant des agraphes ou sutures
  • Migration rapide des cellules épithéliales
  • Même processus de cicatrisation des autres plaies mais + rapide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Décris ce qu’est la cicatrisation par deuxième intention

A
  • Plaie chronique, cicatrisation prolongée (guérir du fond vers le haut)
  • Associée à une parte tissulaore
  • Bords de la plaies ouverts et non rapprochés par du matériel de fermeture
  • Comblement naturel par du tissu de granulation et fermeture par le tissu épithélial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Donne la définition d’une déchirure cutanée

A

Plaie causée par de la friction ou le cisaillement qui sépare des couches cutanées.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quoi faire pour traiter une déchirure cutanée?

A
  • Nettoyer
  • Évaluer
  • Replacer le lambeau le + rapidement si possible
  • Recouvrir avec pansement adapté
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quels sont les paramètres à évaluer d’une plaie aiguë?

A

MEASERB
Mesure
Exsudat
Apparence
Souffrance
Espaces pathologiques
Bords + peau environnante
Réévaluer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Évaluer Mesure dans MEASERB

A

L x l x p
Des extrémités de la plaies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Évaluer Exsudat dans MEASERB

A
  • Qualité: Séreux, sanguin, sérosanguin, séropurulent, purulent
  • Quantité: % de saturation du pansement retiré. On évite le subjectif (pas de +++)
  • Odeur: plutôt forte ou faible, subjectif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

C’est quoi un exsudat séreux?

A
  • Plasma clair et liquide
  • Un peu pendant phase inflammatoire
  • Caractérise cicatrisation normale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

C’est quoi un exsudat sanguin?

A

Rouge clair à brunâtre
Peu=normal
Beaucoup=saignement actif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

C’est quoi un exsudat sérosanguin?

A
  • Couleur rouge pâle à rose
  • Souvent dans phase inflammatoire
  • Implique capillaires endommagés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

C’est quoi exsudat séropurulent?

A
  • Consistance semi-épaisse, trouble
  • Couleur jaune, beige, brunâtre
  • Présence anormale: signe d’infection
39
Q

C’est quoi exsudat purulent?

A
  • Consistance semi-épaisse, opaque
  • Couleur blanc laiteux, beige, jaune, verte, bleutée, brune
  • Présence anormale: signe d’infection
40
Q

Évaluer apparence du lit de la plaie dans MEASERB

A

En évaluant les types de tissus et leurs pourcentages de la plaie totale

41
Q

Nomme et décris les types de tissus du lit de la plaie (11)

A
  • Rougeur cutanée: Rouge
  • Tissu de granulation: Rouge framboise, granuleux, humide
  • Hypergranulation: Excès de tissu de granulation, trop humide, friable, épaisseur
  • Nouveau tissu épithélial: Rose, lavande, lisse
  • Nécrose humide: Jaune, beige, gris, brun pâle, humide, visqueux, odorant
  • Nécrose sèche: Brun foncé, noir, sec, aspect cuirassé (croute, gale)
  • Phlyctène séreuse: Phlyctène avec liquide incolore ou jaune pâle
  • Phlyctène sanguine: Phlyctène avec liquide rouge ou brun
  • Os: Tissu dur, blanc
  • Muscle: Bourgogne, tissu strié
  • Tendon: Large, épais, blanc
42
Q

Évaluer souffrance du lit de la plaie dans MEASERB

A

PQRSTU

43
Q

Évaluer espaces pathologiques du lit de la plaie dans MEASERB

A
  • Sinus: Espace/tunnel avec un fond qu’il faut mesurer
  • Espace sous-jacent: + grand que l’ouverture de la plaie, destruction de l’hypoderme
  • Fistule: Communication créée entre 2 structures
44
Q

Vrai ou faux
Si exsudat, il y a forcément un signe d’infection

A

Faux

45
Q

Qu’est-ce qui est important de faire avant l’évaluation d’une plaie?

A

Le nettoyage de la plaie

46
Q

À quoi sert d’évaluer les bords de plaie dans MEASERB

A

Sert d’indicateur de la progression de la cicatrisation.

47
Q

Quels dont les types de bords de plaie?

A
  • Diffus
  • Attachés
  • Non attachés
  • Fibrosés
48
Q

Caractéristiques d’un bord de plaie diffus

A

-Forme irrégulière
-Difficile de délimiter précisément la plaie

49
Q

C’est quel type de bord?

A

Diffus

50
Q

C’est quel type de bord?

A

Roulé

51
Q

C’est quel type de bord?

A

Attaché

52
Q

C’est quel type de bord?

A

Non attachés

53
Q

C’est quel type de bord?

A

avec hyperkératose

54
Q

C’est quel type de bord?

A

Fibrosé

55
Q

Évaluer Réévaluer dans MEASERB

A

Évaluer minimum chque semaine + PRN selon: évolution de la plaie, condition de la personne (infection, immobilisation)…

56
Q

Hématome VS Ecchymose

A

Hématome=poche+bleu: infiltration de sang dans les tissus
Ecchymose=bleu: accumulation de sang dans les tissus,

57
Q

Quelles sont les 4 phases du processus de cicatrisation des plaies

A
  1. Hémostase (vasoconstriction)
  2. Inflammation (vasodilatation)
  3. Prolifération (regénération/revascularisation)
  4. Maturation
58
Q

Explique la phase d’hémostase du processus de cicatrisation des plaies

A

Formation du clou plaquettaire.
Entre 5-10 min quand aucun trouble de coagulation

59
Q

Explique la phase d’inflammation du processus de cicatrisation des plaies

A
  • 1à 4 jours
  • Érythème: moins de 2cm environ sinon signe d’infection de plaie qui restera en phases d’inflammation
  • Oedème: liquide formé de GB
  • Chaleur: causée par l’augmentation du matabolisme
  • Exsudat: + ou - abondant
60
Q

Explique la phase de prolifération (regénération/revascularisation) du processus de cicatrisation des plaies

A
  • 4 à 21 jours
  • Tissu de granulation
  • Poils et glandes ne se régénèrent pas
61
Q

Explique la phase de maturation du processus de cicatrisation des plaies

A
  • 21 jours à 2 ans
  • Force du tissu cicatriciel est de 70 à 80% de la peau normale
62
Q

Évaluer peau environnante dans MEASERB

A

Par l’état:
* Bleutée/violacée: après traumatiste ou problème de perfusion
* Brunâtre: associé à un dépôt d’hémosidérine
* Intacte: exempte de lésion ou de problématique
* Indurée: sensation de dureté ou de cordon au toucher
* Macérée: blanchâtre, gonflée, humide et fragile
* Pâle: associée à ime vascularisation dificiente
* Rougeâtre: associée à un processus inflammatoire ou infectieux

63
Q

Quelle est la complication postopératoire de la plaie chirurgicale la + fréquente?

A

L’infection

64
Q

Que peut entraîner une infection (de grave)?

A

Septicémie

65
Q

Que signifie une manifestation systémique?

A

Qui sont montrées à travers tout mon système; au-delà de ma plaie

66
Q

Quelles sont les manifestations cliniques systémiques d’une infection?

A
  • Fièvre pouvant s’accompagner de tachycardie et de tachypnée
  • Fatigue et malaises
  • Gonflement des ganglions lymphatiques et sensibilité à la palpation
  • Perte d’appétit, nausées et vomissements
  • Léthargie et perte d’énergie
67
Q

Comment on appelle une manifestation montrée à travers tout notre système?

A

Manifestation systémique

68
Q

Dans quelles situations le risque d’infection d’une plaie est-il augmenté?

A
  • Lors de chirurgie abdominale
  • Si chirurgie de + de 2h
  • Patient ayant + de 3 maladies concomitantes
69
Q

Explique pka le risque d’infection est augmenté lors de chirurgie abdominale

A

En raison de l’augmentation de contamination par le contenu des intestins

70
Q

Explique pka le risque d’infection est augmenté si chirurgie dure + de 2h

A

En raison de l’exposition prolongée aux micro-organismes

71
Q

Explique pka le risque d’infection est augmenté lorsque les patients sont atteints de + de 3 maladies concomitantes (ex. diabète, arthrose et MPOC)

A

En raison de la diminution de la réponse immunitaire

72
Q

Différences principales entre infection et inflammation

A

Infection:
-arrêt du processus de cicatrisation plutôt que ralentissement
-Rougeur large + de 2cm autour de la plaie

73
Q

Manifestations cliniques locales principales d’une infection

A
  • Rougeur ou oedème
  • Chaleur
  • Sensation de compression et de douleur causée par l’oedème, sensible à la palpation légère
  • Écoulement jaunâtre, verdâtre, brunâtre ou rosée selon l’agent pathogène responsable
  • Réduction de la mobilité d’une partie du corps (parfois)
74
Q

Signification de léthargie

A

Engourdissement complet ou sommeil profond et prolongé

75
Q

But de la culture de plaie

A

Déterminer l’agent causal en présence de signes d’infection locale et d’orienter le traitement

76
Q

Quel type d’exsudat indique que la culture est nécessaire?

A

Purulent

77
Q

Méthode pour culture de plaie

A
  1. Nettoyer la plaie avec NaCl 0,9%
  2. Débridement PRN
  3. Appliquer écouvillon au centre du lit de plaie sur une surface de 1cm² en exercant une légère pression pendant 5 sec pour extraire l’exsudat
  4. Tourner l’écouvillon sur lui-même
78
Q

Comment on appelle accumulation de sang sous la plaie qui retarde la gurérison?

A

Hématome

79
Q

Comment on appelle accumulation de liquide séreux sous la plaie qui retarde la gurérison?

A

Sérome

80
Q

Comment on appelle accumulation d’exsudat purulent sous la plaie qui retarde la gurérison?

A

Abcès

81
Q

Intervention lors d’accumulation de liquide sous la plaie

A

Évaluation médicale avec drainage possible

82
Q

2 types d’hémorragie

A

Interne
Externe

83
Q

C’est quoi hémorragie interne

A

Saignement important à l’intérieur de l’organisme causé par le bris d’un vaisseau sanguin

84
Q

C’est quoi hémorragie externe

A

Saignement actif qui imbibe le pansement

85
Q

Intervention pour hémorragie externe

A

Compression mais difficile d’intervenir

86
Q

Intervention pour hémorragie interne

A

Tenter de déceler rapidement avec prise et interprétation des SV en post-opératoire

87
Q

Comment on appelle le décollement partiel ou total des bords d’une plaie sans exposition de structure interne?

A

Déhiscence

88
Q

Déhiscence c’est quoi

A

Décollement partiel ou total des bords d’une plaie sans exposition de structure interne?

89
Q

Éviscération c’est quoi

A

Décollement total des bords d’une plaie avec la sortie des viscères

90
Q

Comment on appelle décollement total des bords d’une plaie avec la sortie des viscères?

A

Éviscération

91
Q

Quelles sont les causes possibles de déhiscence et éviscération?

A

Infection, ischémie locale (manque d’irrigation sanguine), tension excessive sur l’incision, sutures trop lâches ou trop serrées, obésité

92
Q

Quel est l’enseignement premier posopératoire d’une plaie?

A

Encourager l’alimentation riche en protéines pour faciliter la guérison

93
Q

Nomme 6 éléments d’enseignement postopératoire d’une plaie

A
  1. Observer plaie DIE
  2. Reconnaître/savoir signes d’infection
  3. Consulter médecin si anormalité
  4. Favoriser douche avec savon doux sans friction
  5. Respecter consignes pour la réfection/renouvellement du pansement (nettoyage, fréquence, matériel)
  6. Reprise graduelle des activités

DEC: S2-Soins (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions