E2: Soins postopératoires Flashcards
nomme 3 phases post-op
- Salle de réveil
- Unité de soins chirurgicaux
- Observation prolongée
Est-ce vrai que retour d’un opéré se fait seul?
Non, c’est en équipe
Attention en post-op!
- Être en nb suffisant
- Pas déplacer cathéters I.V., drains, pansements
- Vérifier le bracelet
Post-op
repérer risques de complication liés à _______
Anesthésie, intervention chirurgicale, prise de médicament
Quoi évaluer lors de l’évaluation initiale?
- SV
- SNV
- Syst. respiratoire
- Syst. cardiovasculaire
- État de conscience
- Site chirurgical (pansement, drain)
- Syst. gastro-intestinal (No-vo)
- Syst. urinaire (bilan I/E)
- Confort et risques (cloche d’appel)
Éléments à planifier en lien avec les ordonnances du chirurgien (6)
- Médicaments post-op
- Liquides et aliments pouvant être ingérés PO
- Degré d’activité permis
- Position que client doit maintenir au lit
- Bilan I/E
- Consignes particulières
Soins post-op
quand on évalue SV Jour 0?
- à l’arrivée
- q 30min x2
- q 1h x4
- QID par la suite
Temp. à l’arrivée et q 4h en respectant sommeil
Soins post-op
quand on évalue mobilisation Jour 0?
1er lever: max 3h postop, dont une infirmière
Soins post-op
quand on évalue mobilisation Jour 1-2-3-4?
TID
Soins post-op
quand on fait surveillance du pansement et drain jour 0?
- q 1h x4
- q 4h x4 + prn
Soins post-op
quand on fait surveillance du pansement et drain jour 1-2-3-4?
q 4h + prn
Soins post-op
quand on effectue exercices musculaires Jour 0?
q 1h, lors des périodes d’éveil
Soins post-op
quand on effectue exercices musculaires Jour 1-2-3-4?
TID
Soins post-op
quand on effectue exercices respiratoires Jour 0?
5x/h lors de période d’éveil
Soins post-op
quand on effectue exercices respiratoires Jour 1-2?
5x/h lors de période d’éveil
Soins post-op
quand on effectue exercices respiratoires Jour 3-4+?
prn + selon état du patient
Soins post-op
quand on fait surveillance de l’élimination urinaire Jour 0?
- q 4h (120mL)
- diurèse doit >30mL/h
- Si absence de diurèse 6-8h postop, vérifier si globe vésical et évaluer cause possible
- Aviser équipe médicale prn
Soins post-op
quand on fait surveillance de l’élimination urinaire Jour 1-2-3-4?
TID
Soins post-op
quand on évalue SV Jour 3?
TID + prn
Soins post-op
quand on évalue SV Jour 4?
BID + prn
Soins post-op
quand on évalue douleur jour 0?
- q 3-4h + prn
- Selon protocole de suivi des opiacés
Soins post-op
quand on évalue douleur Jour 1-2-3-4?
- q 3-4h + prn
- Selon protocole de suivi des opiacés
Soins post-op
quand on évalue SV jour 1-2?
QID + prn
