E2: Pansement simple Flashcards
4 phases de cicatrisation
- Hémostase
- Inflammation
- Prolifération
- Remodelage
Avantage agraphes vs points de suture
- Rapide d’installation
- solide
Désavantage agraphes vs points de suture
- Possibles traces permanentes
Pourquoi on enlève pas toujours un pansement souillé (3)
- Risque d’enlever le caillot formé car réépithélialisation superficielle dans 24-48h suivants incision: saignement
- installé dans zone stérile: diminution risques de contaminants
- prévient irritation sur agrafes ou points suture
Quoi faire si pansement est souillé?
- Le délimiter
- Si souillé à environ 80%: renforcer (rajouter épaisseur)
- Si renforcement non efficace, aviser médecin
Pourquoi délimiter si le pansement est souillé
Pour suivre la progression
Quand changer 1er pansement post-op?
-Responsabilité du médecin
-Vérifier prescription avant
-Pas avant 48h
Quand changer 2e pansement et + post-op?
DIE + prn
Étapes pré-exécutoires d’un changement de pansement (3)
- Choisir type de pansement
- Évaluer douleur du client pour donner analgésiques prn 30min avant
- Assurer l’intimité (fermer rideau)
Comment on choisi le type de pansement?
- En regardant dans l’ordonnance médicale dans PTI ou dossier
But de l’asepsie médicale
Procédures pour diminuer nb de microorganismes présents et prévenir leur dissémination
Pansement simple
8 principes de l’asepsie chirurgicale
- Objet stérile reste stérile juste si en contact avec un autre objet stérile
- Objet stérile+objet propre=objet non stérile
- Seuls objets stériles placés sur champ stérile
- Objet stérile hors champ de vision (de dos) OU sous niveau de taille=non stérile
- Stérile=non stérile si exposé durant longue période à micro-organismes par voie aérienne
- Contamination par capillarité quand objet stérile entre en contact avec surface humide et contaminée
- Liquides suivent gravité: contamination si liquide sur peau par gravité (pointes pinces vers bas)
- 2,5 cm d’un champ stérile=non stérile
Quoi faire si on se contamine?
On est honnête et on recommence
On évalue quoi lors du changement pansement? (6)
- Réaction du client (peur, dégoût)
- Si douleur, administrer analgésiques avant
- Vérifier si allergie connue au pansement adhésif
- Exsudat dans pansement: quantité en %, aspect et couleur, odeur
- Apparence de la plaie (agrafe, écoulement…)
- Apparence de la peau environnante (oedème, rougeur, chaleur)
On nettoie plaie avec quoi
NaCl 0,9%
On fait comment si on n’a pas de plateau stérile?
Gants +champ stériles
Objectifs du pansement (8)
- Assurer gestion de l’exsudat (changer si +50%)
- Stimuler granulation
- Maintenir peau environnante (1,5-2,5cm) sèche et intacte pour prévenir macération
- Zone stérile pour prévenir l’infection
- Humidité controlée: sec=nécrose sèche, humide=macération/nécrose humide
- Température constante
- Soulage douleur: favorise bien-être
- Réduire fréquence de changements de pansements
Pansement simple
2 noms de bandes adhésives extensibles
- Méfix
- Hypafix
Comment ça s’appelle?
Points de suture/point séparé
Comment on appelle?
Agrafe
Comment on appelle?
Diachylon de rapprochement
But d’un point de suture et agrafe
Fermeture d’une plaie
Règles pour retrait d’agrafes et points de suture
1. Prend prescription médicale
2. 7-14 jours post-chirurgie
3. Partie visible = contaminée
4. Toujours nettoyer plaie avant le retrait pour diminuer risque contamination
5. Enlever 1/2 en observant les lèvres de la plaie: **déhiscence** peut survenir
6. Enlever si tout est adéquat et appliquer diachylons de rapprochement
Nom commun pour diachylon de rapprochement
stéri-strip
Quand mettre diachylons de rapprochement?
Après retrait de sutures ou agrafes
Quand enlever diachylons de rapprochement?
-Après 7-14 jours ou lorsqu’ils ne tiennent plus
-Si très souillés: source de prolifération donc on en met de nouveaux
-Lors laparoscopie
